人絨毛膜促性腺激素(hcg)是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。完整的hcg全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。其主要功能就是刺激黃體,有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌,以促進(jìn)子宮蛻膜的形成,使胎盤生長(zhǎng)成熟。
成熟女性因受精的卵子移動(dòng)到子宮腔內(nèi)著床后,形成胚胎,在發(fā)育成長(zhǎng)為胎兒過程中,胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素(hcg),可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿中。簡(jiǎn)單檢測(cè)hcg值可以通過檢測(cè)尿液來(lái)進(jìn)行。
hcg正常值范圍是多少呢?血hcg的正常值<10μg/L,β-HCG的正常值<3.1Iμg/L是屬于正常范圍。一般正常人β-hcg放免測(cè)定值小于3.1Iμg/L, 如果超過5μg/L就可以考慮受孕可能,如果超過10μg/L基本可以確定懷孕。 孕后35-50天hcg可升至大于2500μg/L。
血hcg檢查通過測(cè)量女性血液中的hcg值來(lái)判斷女性是否懷孕。血hcg早孕檢查檢測(cè)懷孕的時(shí)間可以更早更準(zhǔn)確。一般來(lái)說早孕試紙等尿液hcg檢測(cè)通常在停經(jīng)一周后才能檢測(cè),而血hcg早孕檢查檢測(cè)往往在停經(jīng)一兩天后即可檢測(cè),這樣可以把確認(rèn)懷孕的時(shí)間提前,這樣可以更早的對(duì)懷孕做出相應(yīng)的對(duì)策。
血hcg檢查是指人絨毛膜促性腺激素,早孕試紙主要檢測(cè)的是尿中的hcg激素,一般受孕6天后才有合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌致尿中hcg激素升高。血hcg檢查的最佳時(shí)間是同房后的8-10天最佳。此時(shí),血液中含有較高的hcg值,檢查更加準(zhǔn)確。
正常情況下,血hcg的正常值<10 μg/L,一般未懷孕婦女的血hcg在0-10μg/L范圍內(nèi)都正常。
妊娠不同時(shí)期以及各孕婦之間血hcg絕對(duì)值變化很大,但是同一孕期不同孕婦之間的hcg值會(huì)有所不同,因此hcg值只可根據(jù)自身變化比較來(lái)區(qū)分妊娠時(shí)間。一般非孕婦女血hcg<100μg/L。在妊娠最初3個(gè)月,HCG水平2.2±0.5每天約升高一倍。
尿-hcg(HCG半定量法):非孕婦女<25μg/L,孕40天>5000μg/L,孕60-70天 >(8-32)×104μg/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。
正常妊娠期間血hcg水平數(shù)值參考:
妊娠周數(shù) HCG(IU/L)
0.2-1周 5-50
1-2周 50-500
2-3周 100-5000
3-4周 500-10000
4-5周 1000-50000
5-6周 10000-100000
6-8周 15000-200000
2-3月 10000-100000
宮外孕是受精卵在宮腔外發(fā)育的異常妊娠現(xiàn)象,宮外孕會(huì)引起急性出血的現(xiàn)象,如不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致病人休克,嚴(yán)重地甚至死亡。hcg的測(cè)定是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。
hcg是妊娠時(shí)所分泌的特異性激素,因此宮外孕的早期診斷可以通過檢測(cè)血hcg來(lái)判斷。正常妊娠的情況下,絨毛所分泌的hcg量很大,每天的滴度會(huì)不斷的快速上升,每48小時(shí)間上升66%以上。但是宮外孕,由于輸卵管肌層菲薄,血供不良,hcg分泌量很低。每天升值較少,一般48小時(shí)上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)。如果β-HCG每?jī)商煸黾拥牧看笥?6%,可以診斷為宮內(nèi)妊娠;如果增加的量小于66%,則宮外孕或?qū)m內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性很大。婦女受孕后,從第9-11天起即可測(cè)出血中β-HCG升高,以后每?jī)商歃拢璈CG的量可升高2倍(就算有先兆流產(chǎn),hcg的增加比率不會(huì)變)。比如今天是234,如果后天測(cè)出來(lái)是450左右就就可認(rèn)為是正常宮內(nèi)早孕。如果用hcg難以確認(rèn),還可用血孕酮來(lái)做輔助性診斷。宮外孕患者的血孕酮水平低,這是公認(rèn)的。故可作為早期診斷方法之一。
那么宮外孕hcg正常值是多少呢?宮外孕hcg正常值很難有一個(gè)確切的數(shù)字,我們只能根據(jù)不同數(shù)據(jù)的比較來(lái)分辨。hcg檢查可作為宮外孕腹痛與其它急腹癥的鑒別。例如宮外孕時(shí),檢測(cè)hcg只有60%的陽(yáng)性率,在子宮出血3天后,HCG仍可為陽(yáng)性。