貧血的原因

缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不能滿(mǎn)足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血，也是貧血中最常見(jiàn)的一種。如果人體對(duì)鐵的攝入量不足，便會(huì)影響到血紅蛋白的合成，從而使紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量顯著減少，隨之紅細(xì)胞數(shù)目就減少。其結(jié)果，會(huì)使人體內(nèi)的各細(xì)胞、組織供氧不足，將導(dǎo)致缺鐵性貧血癥。

缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的一種貧血類(lèi)型，根據(jù)亞洲區(qū)的缺鐵性貧血調(diào)查顯示，中國(guó)是缺鐵性貧血大國(guó)。那么導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因有那些呢？下面小編為大家講解下導(dǎo)致貧血主要的五大原因。

1、葉酸不足

葉酸不能在人體內(nèi)合成，必須從食物中攝取，富含葉酸的食物主要有綠色蔬菜，水果。動(dòng)物肝腎。經(jīng)常不食蔬菜水果、也不吃動(dòng)物內(nèi)臟的人，容易造成葉酸攝入不足。葉酸是造血原料之一，葉酸的缺乏也會(huì)造成貧血。

2、鐵元素供不應(yīng)求

人體對(duì)鐵的需求量比一般情況下的多，比如生長(zhǎng)期的兒童，哺乳期的小孩和妊娠期、哺乳期的婦女都是需鐵量很大的人群，特殊時(shí)期對(duì)鐵質(zhì)的需求大，但是供鐵量不足，就很容易導(dǎo)致缺鐵性貧血出現(xiàn)。

3、維生素B12不足

人體的維生素B12也主要由食物供給，動(dòng)物性食品中富含維生素B12，如肝、肉類(lèi)、腎。蛋類(lèi)、奶類(lèi)次之，蔬菜中含量甚小，所以不吃動(dòng)物類(lèi)食品，只食蔬菜，也會(huì)造成維生素B12缺乏，紅細(xì)胞的生存時(shí)間有中度縮短，骨髓內(nèi)雖然各階段的巨幼細(xì)胞增多，會(huì)導(dǎo)致NDA合成缺陷，血紅素合成也會(huì)有障礙，這樣就會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。

4、鐵流失過(guò)多

游離鐵可隨胃腸道上皮細(xì)胞衰老和不斷脫落而喪失。在胃大部切除、萎縮性胃炎以及脂肪瀉時(shí)，上皮細(xì)胞更新率加愉，所以游離鐵喪失也增多。缺鐵不僅引起血紅素合成減少，從而導(dǎo)致缺鐵性貧血。

5、鐵消耗過(guò)多

由于體內(nèi)一半以上的鐵存在于紅細(xì)胞內(nèi)，因此反復(fù)、多量失血可顯著消耗體內(nèi)鐵貯量。腸胃出血，月經(jīng)量多，妊娠期失血過(guò)多，都會(huì)造成鐵消耗過(guò)多，從而引發(fā)缺鐵性貧血。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。比較常見(jiàn)的貧血的癥狀，總體有以下：

1、一般表現(xiàn)：疲乏、困倦、軟弱無(wú)力，是貧血中最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀。嚴(yán)重時(shí)部分病人可出現(xiàn)低熱。

2、呼吸系統(tǒng)：氣急或呼吸困難，大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。

3、心血管系統(tǒng)：心悸、氣短最為常見(jiàn)。患者有心跳加快，在心尖或肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到柔和的收縮期雜音，嚴(yán)重貧血可聽(tīng)到舒張期雜音。嚴(yán)重貧血或原有冠心病，可引起心絞痛、心臟擴(kuò)大、心力衰竭。

4、消化系統(tǒng)：食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見(jiàn)的癥狀。

5、生殖系統(tǒng)：婦女患者中常有月經(jīng)失調(diào)，如閉經(jīng)或月經(jīng)過(guò)多。在男女兩性中性欲減退均多見(jiàn)。

6、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見(jiàn)癥狀。嚴(yán)重貧血可出現(xiàn)暈厥，老年患者可有神志模糊及精神異常的表現(xiàn)。

7、泌尿系統(tǒng)：貧血嚴(yán)重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低，表現(xiàn)為夜間多尿。

8、其它（但不限于）：皮膚干燥、毛發(fā)枯干、創(chuàng)口愈合較慢。

地中海貧血是一種比較常見(jiàn)的遺傳性疾病，它給患者的生活以及家庭都帶來(lái)了負(fù)擔(dān)，我們只有了解了地中海貧血的原因是什么，才能及時(shí)的進(jìn)行治療以及預(yù)防。

1、致病原因　　

地中海貧血疾病是由于珠蛋白基因的缺失或點(diǎn)突變導(dǎo)致的，其中組成珠蛋白的肽鏈有4種，即α、β、γ、δ鏈，分別由其相應(yīng)的基因編碼組成，這些基因的缺失或點(diǎn)突變會(huì)造成各種肽鏈的合成障礙，從而就會(huì)致使血紅蛋白的組分改變，一般情況下將地中海貧血分為α、β、δβ和δ等4種類(lèi)型，其中以β和α地中海貧血較為常見(jiàn)，也提醒人們要全面掌握產(chǎn)生此病的原因才能夠做好防范措施。

2、β地中海貧血

人類(lèi)β珠蛋白基因簇位于11p15.5，而且β地中海貧血（簡(jiǎn)稱(chēng)β地貧）的發(fā)生主要是由于基因的點(diǎn)突變，少數(shù)為基因缺失引發(fā)的，其中基因缺失和有些點(diǎn)突變會(huì)導(dǎo)致β鏈的生成完全受抑制，稱(chēng)為β0地貧；有些點(diǎn)突變還會(huì)使β鏈的生成部分受抑制，則稱(chēng)為β+地貧。

3、基因突變　　

迄今已發(fā)現(xiàn)地中海貧血患者因?yàn)橥蛔凕c(diǎn)達(dá)100多種，國(guó)內(nèi)已發(fā)現(xiàn)28種，其中常見(jiàn)的突變有6種為β41-42（-TCTT ），約占45%;IVS-Ⅱ654 （ C → T ），約占24%;β17 （ A → T ）；約占14%;TATA盒- 28 （ A →T ），約占9%;β71-72（+A ）， 約占2%;β26（ G → A ），即HbE26，約占2%，也在提醒著人們要及時(shí)掌握這些情況才能夠避免自身健康受到傷害。

4、重型β地貧　　

此類(lèi)型地中海貧血疾病主要是β0或β+地貧的純合子或β0與β+地貧雙重雜合子，因β鏈生成完全或幾乎完全受到抑制，以致含有β鏈的HbA合成減少或消失，而多余的α鏈則與γ鏈結(jié)合而成為HbF（ a2 γ2），使HbF明顯增加。由于HbF的氧親合力高，這樣就會(huì)導(dǎo)致患者組織缺氧。由于以上原因，患兒在臨床上呈慢性溶血性貧血，一些貧血和缺氧刺激紅細(xì)胞生成素的分泌量增加，也會(huì)促使骨髓增加造血導(dǎo)致骨骼的改變；其中貧血還會(huì)使腸道對(duì)鐵的吸收增加，加上在治療過(guò)程中的反復(fù)輸血，使鐵在組織中大量貯存，導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥。

地中海貧血是人群中最常見(jiàn)的不完全顯性的慢性溶血性貧血病，屬于一種“可防難治”的遺傳性疾病，如果能在產(chǎn)前做好篩查和診斷，就可以把下一代患病機(jī)會(huì)減至最低。

溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加（壽命縮短），超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。溶血性貧血的原因有哪些呢？

溶血性貧血的根本原因是紅細(xì)胞壽命縮短。造成紅細(xì)胞破壞加速的原因可概括分為紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷和紅細(xì)胞外部因素異常。前者多為遺傳性溶血，后者引起獲得性溶血。

1、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷

包括紅細(xì)胞膜缺陷、紅細(xì)胞酶缺陷、珠蛋白異常等。

2、紅細(xì)胞外部因素異常

包括免疫性因素、非免疫性因素。

3、溶血發(fā)生的場(chǎng)所

紅細(xì)胞破壞可發(fā)生于血循環(huán)中或單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，分別稱(chēng)為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血臨床表現(xiàn)常較為明顯，并伴有血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿。血管外溶血主要發(fā)生于脾臟，臨床表現(xiàn)一般較輕，可有血清游離血紅素輕度升高，不出現(xiàn)血紅蛋白尿。

雖然溶血性貧血的病種繁多，但其具有某些相同特征。溶血性貧血的臨床表現(xiàn)主要與溶血過(guò)程持續(xù)的時(shí)間和溶血的嚴(yán)重程度有關(guān)。

慢性溶血多為血管外溶血，發(fā)病緩慢，表現(xiàn)貧血、黃疸和脾大三大特征。因病程較長(zhǎng)，患者呼吸和循環(huán)系統(tǒng)往往對(duì)貧血有良好的代償，癥狀較輕。由于長(zhǎng)期的高膽紅素血癥，患者可并發(fā)膽石癥和肝功能損害。在慢性溶血過(guò)程中，某些誘因如病毒性感染，患者可發(fā)生暫時(shí)性紅系造血停滯，持續(xù)一周左右，稱(chēng)為再生障礙性危象。

急性溶血發(fā)病急驟，短期大量溶血引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、四肢腰背疼痛及腹痛，繼之出現(xiàn)血紅蛋白尿。嚴(yán)重者可發(fā)生明顯衰竭或休克。其后出現(xiàn)黃疸和其他嚴(yán)重貧血的癥狀和體征。

再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱(chēng)再障，是一組由多種病因所致的骨髓功能障礙，以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的綜合征。再生障礙性貧血的原因尚未明確，可能與下列因素有關(guān)：

1、藥物

是最常見(jiàn)的發(fā)病因素。

2、化學(xué)毒物

苯及其衍化物和再障關(guān)系已為許多實(shí)驗(yàn)研究所肯定，苯進(jìn)入人體易固定于富含脂肪的組織，慢性苯中毒時(shí)苯主要固定于骨髓，苯的骨髓毒性作用是其代謝產(chǎn)物所致，后者可作用于造血祖細(xì)胞，抑制其DNA和RNA的合成，并能損害染色體。

3、電離輻射

X線(xiàn)、γ線(xiàn)或中子可穿過(guò)或進(jìn)入細(xì)胞直接損害造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境。長(zhǎng)期超允許量放射線(xiàn)照射（如放射源事故）可致再障。

4、病毒感染

病毒性肝炎和再障的關(guān)系已較肯定，稱(chēng)為病毒性肝炎相關(guān)性再障，是病毒性肝炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。引起再障的肝炎類(lèi)型至今尚未肯定，可能為丙型肝炎，其余由乙型肝炎引起。

5、免疫因素

再障可繼發(fā)于胸腺瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，患者血清中可找到抑制造血干細(xì)胞的抗體。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。

6、遺傳因素

貧血系常染色體隱性遺傳性疾病，有家族性。

7、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）

PNH和再障關(guān)系相當(dāng)密切，兩者都是造血干細(xì)胞的疾病。明確地從再障轉(zhuǎn)為PNH，而再障表現(xiàn)已不明顯；或明確地從PNH轉(zhuǎn)為再障，而PNH表現(xiàn)已不明顯；或PNH伴再障及再障伴PNH紅細(xì)胞，都可稱(chēng)謂再障-PNH綜合征。

8、其他因素

罕有病例報(bào)告，再障在妊娠期發(fā)病，分娩或人工流產(chǎn)后緩解，第二次妊娠時(shí)再發(fā)，但多數(shù)認(rèn)為可能是巧合。此外，再障尚可繼發(fā)于慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重的甲狀腺或前（腺）腦垂體功能減退癥等。

在懷孕期間，有的患有貧血的孕媽媽會(huì)擔(dān)心貧血會(huì)對(duì)胎兒有影響。那么，貧血吃什么好，哪些食物對(duì)預(yù)防貧血有幫助呢？

1、動(dòng)物肝臟

豬肝、牛肝、羊肝、雞肝等，不僅含鐵量高，而且維生素的含量也很豐富，吸收好。每周吃一次動(dòng)物肝臟對(duì)預(yù)防貧血很有好處。

2、動(dòng)物血液

含有豐富的血紅素鐵，易被人體消化吸收。經(jīng)常食用動(dòng)物血和豆腐做的羹湯，具有良好的防治缺鐵性貧血的作用。

3、瘦肉和雞蛋

含鐵量豐富，而且還可幫助孕媽咪滋陰潤(rùn)燥、扶助正氣，使身體更健康。

4、黑木耳、紅棗、紅豆

這些食物都含有較豐富的鐵質(zhì)，經(jīng)常食用不僅能防治缺鐵性貧血，還有滋補(bǔ)強(qiáng)健的功效。

5、促進(jìn)鐵吸收

（1）餐后1-2小時(shí)后再飲茶，茶中的鞣酸等就不會(huì)抑制鐵吸收。

（2）隨餐飲用鮮榨果汁或吃酸味的水果，如酸棗、紅棗、草莓、柑橘、檸檬、西紅柿等。

（3）鈣與鐵的吸收相互對(duì)抗，應(yīng)在兩餐間進(jìn)食牛奶、奶酪及其他乳制品。