羊水過多

怎樣的情況下才稱之為羊水過多呢？正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多，最后2～4周開始逐漸減少，妊娠足月時羊水量約為1000ml（800～1200ml），凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。最高可達20000ml。多數(shù)孕婦羊水增多較慢，在較長時期內(nèi)形成，稱為慢性羊水過多；少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加，稱為急性羊水過多。

當(dāng)孕婦羊水過多的情況下，應(yīng)該要怎么做呢？如果你被診斷出羊水過多，醫(yī)生會讓你做高清晰B超檢查，看胎兒是否存在畸形。醫(yī)生也可能會讓你做羊水穿刺，看胎兒是否有遺傳缺陷。在剩下的孕期里，你還需要定期做胎心監(jiān)護和B超檢查，密切監(jiān)控胎兒的生長發(fā)育情況。醫(yī)生還會觀察你是否有早產(chǎn)的跡象。如果你還沒有檢查是否有妊娠期糖尿病，現(xiàn)在就應(yīng)該查了。

除此之外，羊水過多的孕媽媽們在分娩的時候也要特別注意。在你的分娩過程中，醫(yī)生會密切監(jiān)控你的情況。由于羊水過多，破水時發(fā)生臍帶脫垂（指臍帶從宮頸口脫落出來）或胎盤早剝的風(fēng)險也會更高。這兩種情況都需要馬上進行剖腹產(chǎn)（剖宮產(chǎn)）。這就是為什么羊水過多時，醫(yī)生會讓你早點到醫(yī)院待產(chǎn)的原因。或者，如果在分娩發(fā)動之前，你就破水了，醫(yī)生會讓你馬上住院。此外，由于你的子宮被過度拉伸了，可能無法收縮得很好，所以，出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的可能性也會增加。因此，醫(yī)生在你生完寶寶后，也會密切監(jiān)護你的情況。

預(yù)防方法：1、注意休息，低鹽飲食；2、可服利尿劑雙氫克脲塞25mg，每日口服3次，或健脾利水，溫陽化氣的中藥；3、注意預(yù)防胎盤早剝，產(chǎn)后出血。

羊水過多有哪些癥狀呢？如何判斷是否羊水過多呢？羊水過多引起子宮異常增大，子宮腔內(nèi)壓力增加，子宮張力增高；同時增大的子宮壓迫鄰近的臟器等是羊水過多的主要臨床表現(xiàn)，通常羊水量超過3000ml時才出現(xiàn)癥狀。主要癥狀如下：

1、急性羊水過多：多發(fā)生在妊娠20～28周，由于羊水急劇增多，數(shù)日內(nèi)子宮迅速增大，似妊娠足月或雙胎妊娠大小，在短時間內(nèi)由于子宮極度增大，橫膈上抬，出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，甚至出現(xiàn)紫紺，孕婦表情痛苦，腹部張力過大感到疼痛與食量減少發(fā)生便秘，由于脹大的子宮壓迫下腔靜脈，影響靜脈回流，引起下肢及外陰部浮腫及靜脈曲張，孕婦行走不便而且只能側(cè)臥。

2、慢性羊水過多：約占98%而且多發(fā)生在妊娠28～32周，羊水可在數(shù)周內(nèi)逐漸增多，屬中等量緩慢增長，多數(shù)孕婦能適應(yīng)，常在產(chǎn)前檢查時，發(fā)現(xiàn)宮高，腹圍均大于同期孕婦，羊水地多孕婦在體檢時，見腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠圖可見宮高曲線超出正常百發(fā)位數(shù)，腹壁皮膚發(fā)亮，變薄，觸診時感到皮膚張力大，有液體震顫感，胎位不清，有時捫及胎兒部分有浮沉感，胎心遙遠或聽不到，羊水過多孕婦容易并發(fā)妊高征，胎位異常，早產(chǎn)，破膜后因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝，破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂，產(chǎn)后因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

羊水過多是由什么引起的呢？其實，專家們不是總能弄清楚羊水過多的原因，特別是輕微的羊水過多。以下是輕度到重度羊水過多的一些常見原因：

妊娠期糖尿病導(dǎo)致羊水過多：如果你患有妊娠期糖尿病，而且沒有很好地控制病情，你可能會羊水過多?；加刑悄虿〉脑袐D中，約有10%被診斷出羊水過多，通常是在孕晚期；

雙胞胎或多胞胎造成羊水過多：如果你懷的是雙胞胎或多胞胎，也有可能會出現(xiàn)羊水過多。在雙胎輸血綜合征病例中，特別容易出現(xiàn)羊水過多的情況，其中一個胎兒的羊水太少，而另一個又羊水過多；

胎兒畸形導(dǎo)致羊水過多：在很少見的情況下，由于疾病的原因，盡管胎兒的腎臟不斷地產(chǎn)生尿液，但胎兒不再能繼續(xù)吞咽羊水。導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)吞咽困難的原因，可能包括幽門狹窄、唇裂、顎裂或某種胃腸道梗阻等。一些神經(jīng)障礙也會妨礙胎兒吞咽，比如神經(jīng)管缺陷或腦積水；

胎兒貧血導(dǎo)致羊水過多：在更加少見的情況下，羊水過多還可能是胎兒因為RH血型不合、感染了傳染性紅斑等疾病而嚴(yán)重貧血的征兆。這兩種情況都可以通過子宮內(nèi)輸血來治療。如果是傳染性紅斑，可能無需治療，寶寶就可以自愈。

羊水過多會對孕婦和寶寶造成哪些危害呢？主要的危害如下：

1、對寶寶的影響

一般情況下，羊水過多越嚴(yán)重圍生兒死亡率越高。在明顯的羊水過多患者中新生兒預(yù)后較差。盡管B超可以發(fā)現(xiàn)明顯的胎兒畸形，但是對外表正常的圍生兒仍要認(rèn)真對待，因為部分胎兒畸形B超尚難發(fā)現(xiàn)，另外染色體異常的發(fā)病率較高。羊水過多者早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎盤早剝等的并發(fā)癥的發(fā)生率增加，影響圍生兒的預(yù)后。妊娠合并糖尿病和新生兒紅細胞增多癥均使圍生兒預(yù)后不良。

2、對孕婦的影響

羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等。由于大量的羊水突然抽提，導(dǎo)致宮腔壓力減少胎盤的兒面和母面的壓力不平衡使胎盤母面的血管破裂導(dǎo)致胎盤早期剝離。羊水過多者的子宮往往較大，子宮肌細胞過度牽拉，當(dāng)羊水突然減少時平滑肌細胞不能有效收縮導(dǎo)致宮縮乏力胎兒娩出后，就導(dǎo)致產(chǎn)后出血。另外，羊水過多者的胎位異常以致手術(shù)產(chǎn)率增加。

溫馨提示：如果數(shù)天內(nèi)準(zhǔn)媽媽感到子宮迅速脹大，腹部脹痛，行走不便，會陰及下肢凹陷性水腫；或者由于橫膈上升引起呼吸困難甚至不能平臥等，可能是羊水過多，應(yīng)及時看醫(yī)生。

羊水過多要怎么治療呢？除了聽從醫(yī)生的囑咐，媽媽們也可以試試食療方法。出現(xiàn)羊水異常的準(zhǔn)媽媽可適當(dāng)調(diào)節(jié)日常飲食，特別是慢性羊水過多者，通過食療調(diào)治基本無副作用，更利于母嬰的身體健康。

比如，試試中醫(yī)生的食療方法。中醫(yī)在臨床上常用源自《千金要方》的經(jīng)典方藥“鯉魚湯”來調(diào)治，具體用法是：鯉魚1條，去內(nèi)臟，加白術(shù)15g，陳皮6g、茯苓15g、當(dāng)歸12g、白芍12g，生姜6g，煎濃湯，去藥材，飲湯吃魚，通常服用3~5劑即有明顯的效果。因鯉魚肉具有補脾健胃、利水消腫的功能，而白術(shù)、茯苓、生姜、陳皮具有健脾理氣的功用，配合當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血安胎，可達到去水而不傷胎的雙重功效。另外，冬瓜皮湯、白扁豆，赤小豆煎水代茶飲也可用于利水以減少羊水量。

提醒：雖然中醫(yī)藥食療法基本無副作用，而且可以起到較明顯的治療效果，但只建議出現(xiàn)慢性羊水異常癥狀的孕婦嘗試，早期治療效果更佳。對于出現(xiàn)羊水急速增多或減少的異常癥狀者，還是應(yīng)根據(jù)孕周和母嬰的情況及早處理。