葡萄胎是怎么形成的

簡答來說，正常的胚胎是由一個(gè)正常的卵子與一個(gè)正常的精子結(jié)合而成。而葡萄胎是精子和卵子質(zhì)量有問題引起的。

那么，這樣的葡萄胎又是由什么因素引發(fā)的呢？同是受精卵，為什么就無法正常發(fā)育成胚胎，卻形成了這樣的葡萄胎，這也是很多孕媽感到很困惑的地方。

事實(shí)上，葡萄胎的真正發(fā)病原因不明。病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。病因?qū)W中年齡是一顯著相關(guān)因素，年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍，年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，這兩個(gè)年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。

1、完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部受累，無胎兒及其附屬物，宮腔內(nèi)充滿水泡；就算只有1只精蟲進(jìn)入卵子也可能會(huì)發(fā)生問題，若是媽媽的卵子是個(gè)“空包蛋”，就會(huì)造成染色體異常，因?yàn)橹挥邪职值娜旧w不斷的在進(jìn)行分裂，也會(huì)造成滋養(yǎng)層不斷增生，卻沒有胎兒的情形。同樣的，若是2只精蟲同時(shí)進(jìn)入空卵，也會(huì)發(fā)生這樣的情形。這種情況稱之為完全性葡萄胎。

完全性葡萄胎可能與地域、種族、營養(yǎng)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素及妊娠年齡等因素有關(guān)。

（1）飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動(dòng)物脂肪者發(fā)生葡萄胎的幾率顯著升高。

（2）年齡是另一高危因素，大于35歲和40歲的婦女妊娠時(shí)葡萄胎發(fā)生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍。相反，小于20歲婦女的葡萄胎發(fā)生率也顯著升高。

（3）前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素，有過1次和2次葡萄胎妊娠史者，再次葡萄胎的發(fā)生率分別為1%和15%～20%。

2、部分性葡萄胎：葡萄胎有一種情況，就是因?yàn)橥瑫r(shí)有2只精蟲進(jìn)入到卵子里，無法發(fā)展出正常的胎兒，但是滋養(yǎng)層細(xì)胞卻持續(xù)的增長。這樣便會(huì)造成初期的胎兒與過度增長的滋養(yǎng)層細(xì)胞，同時(shí)存在于子宮中，僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性，宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。

部分性葡萄胎可能與使用口服避孕藥及月經(jīng)失調(diào)有關(guān)。但和年齡及飲食因素?zé)o關(guān)。不論是完全性還是部分性葡萄胎，多余的父源基因物質(zhì)是造成滋養(yǎng)細(xì)胞增生的主要原因，極少數(shù)部分性葡萄胎的核型為四倍體，但其形成機(jī)制尚不清楚。

葡萄胎的癥狀其實(shí)非常明顯，只是孕媽媽們可能會(huì)很容易把它和其他病狀搞混，所以在這里，小編將會(huì)給大家明確地總結(jié)出葡萄胎的癥狀，以引起重視。

1、閉經(jīng)。因葡萄胎是發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有2～3個(gè)月或更長時(shí)間閉經(jīng)。

2、陰道流血為嚴(yán)重癥狀，是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。發(fā)生出血的時(shí)間早則在懷孕6周左右，晚則在懷孕12周。為斷續(xù)性少量出血，但其間可有反復(fù)多次大流血，如仔細(xì)檢查，有時(shí)可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮，除自陰道流出外，部分蓄積于子宮內(nèi)；也可能一時(shí)完全蓄積于子宮內(nèi)，從而閉經(jīng)時(shí)間延長。

3、子宮增大較快。多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮，不少的孕媽即因觸及下腹包塊（脹大子宮或黃素囊腫）而就診，但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者?？赡苡袃煞N情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發(fā)展，形成稽留性葡萄胎；②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產(chǎn)。

4、腹痛。由于子宮迅速增大而脹痛，或?qū)m內(nèi)出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。

5、妊娠中毒癥狀。約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，較晚時(shí)可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。

6、無胎兒。目前B超檢查能夠幫助醫(yī)生更早地診斷出葡萄胎。在閉經(jīng)8周前后，B超監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動(dòng)，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。

7、卵巢黃素化囊腫。往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。

8、咯血。部分患者可能有咯血或痰帶血絲，醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)詢問有無此癥狀。

9、貧血和感染。反復(fù)出血而未及時(shí)治療，必然導(dǎo)致貧血及其相關(guān)癥狀，個(gè)別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染，如陰道操作不潔或在流血期間性交，更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件，可導(dǎo)致敗血癥。

葡萄胎是一種腫瘤性疾病，雖然做了刮宮手術(shù)，在一定時(shí)間內(nèi)仍有惡變的可能，因此，不管有無身體不適，均要定期到醫(yī)院婦科復(fù)查，至少持續(xù)兩年。如果發(fā)現(xiàn)陰道出血（正常月經(jīng)期以外的陰道流血）、咳血等不適，應(yīng)隨時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)行更全面的檢查。

婦科隨診的項(xiàng)目是測定血和尿的絨毛膜促性腺激素及其他一些內(nèi)分泌素。開始時(shí)每1-2個(gè)月復(fù)查一次，堅(jiān)持兩年。如果在追蹤檢查過程中，這些激素正常后又升高，就提示有惡變的可能，需及時(shí)治療，以防止腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散。如果在追蹤檢查期間再次懷孕了，妊娠期的絨毛膜促性腺激素明顯增多，此時(shí)不知是否腫瘤病再發(fā)展，難以進(jìn)行處理。

根據(jù)醫(yī)學(xué)研究，葡萄胎后惡變的時(shí)間大多數(shù)在兩年內(nèi)，所以強(qiáng)調(diào)患者兩年內(nèi)不再懷孕。在這期間的避孕方法，應(yīng)盡量不用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)和口服避孕藥，以采用避孕套和陰道隔膜為宜?；计咸烟ズ髢赡暌陨希缧枞焉?，應(yīng)到醫(yī)院婦科進(jìn)行全面復(fù)查，確屬正常，然后才能受孕。

葡萄胎是一種異常妊娠，不少過早懷孕或是意外懷孕的女性都有患葡萄胎的幾率，懷孕后，宮腔內(nèi)充滿大量水泡狀胎塊，無完整的胎兒結(jié)構(gòu)，水泡間相連成串形如葡萄，通常表現(xiàn)為，患者有停經(jīng)、惡心、嘔吐等類似早孕反應(yīng)。一般確診后就會(huì)進(jìn)行治療。而化療就是治療葡萄胎的手段之一，那么是不是患有葡萄胎一定要化療呢？

不一定。并不是每個(gè)有葡萄胎的人都要做化療的，那么需要化療的前提條件是什么呢？

1、年齡有感于40；

2、子宮明顯大于停經(jīng)月份；

3、尿hCG免疫試驗(yàn)有感于107IU/L；

4、病人有咯血史；

5、病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù)。

故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預(yù)測惡變很好的客觀指標(biāo)。這樣指導(dǎo)葡萄胎預(yù)防性用藥針對(duì)性強(qiáng)。

總而言之，患者要到正規(guī)醫(yī)院確診為妥，切不可盲目自我診斷和判斷治療方法，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

化療是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的生長繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化的一種治療方式，它是一種全身性治療手段對(duì)原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用，但是化療治療腫瘤在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也將正常細(xì)胞和免疫細(xì)胞一同殺滅。

也就是說，化療期間，由于藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，難免會(huì)使正常的細(xì)胞受到一定損害，所以病人很容易產(chǎn)生相應(yīng)的毒副反應(yīng)，如：免疫功能下降，白細(xì)胞減少，消化道粘膜潰瘍，脫發(fā)等。

因此，建議治療葡萄胎的女性術(shù)后，一定要注意衛(wèi)生，要及時(shí)的更換內(nèi)褲、內(nèi)衣，防止有細(xì)菌的侵入，另外，還需要禁止同房一段時(shí)間，以免刺激傷口等，而對(duì)于葡萄胎術(shù)后的飲食調(diào)理，主要有以下幾點(diǎn)：

葡萄胎術(shù)后飲食宜補(bǔ)充高蛋白質(zhì)食品，如奶類，瘦肉，魚，動(dòng)物肝臟，紅棗，赤豆等。河蟹，黃鱔，黑魚，牛肉等也有助于升高白細(xì)胞。如：出現(xiàn)食欲不振，消化不良，可增加健脾開胃食品，如山楂，白扁豆，蘿卜，香蕈，陳皮等。積極配合治療。