臍帶繞頸兩周

臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見，是臍帶異常中最重要的類型之一。

在產(chǎn)前檢查中，總有孕婦會被告知自己的胎兒臍帶繞頸，臍帶繞頸其實(shí)是一種較常見的現(xiàn)象。根據(jù)一項(xiàng)研究，在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發(fā)生率約為20%～25%，其中臍帶繞頸一周發(fā)生率為89%，而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%。

臍帶繞頸兩周分為很多種，比如說懷孕30周臍帶繞頸兩周、懷孕35周臍帶繞頸兩周等，臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。臍帶有補(bǔ)償性伸展，纏繞松弛對胎兒影響不大，纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險。實(shí)際上影響預(yù)后的關(guān)鍵因素不在繞頸周數(shù)，而在除去繞頸所剩的臍帶長度。如雖只繞1周但相對長度過短，仍可造成慘痛結(jié)局。因臍帶相對縮短，臨產(chǎn)后影響胎先露下降，出現(xiàn)臍疝、子宮內(nèi)翻、胎盤早剝、臍帶斷裂并不少見。發(fā)生在單羊膜囊雙胎時危險更大。

臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況，當(dāng)臍帶過長、胎兒過小、羊水過多及胎動過頻時易發(fā)生臍帶繞頸。當(dāng)臍帶纏繞胎體，隨后胎兒又穿過臍帶套環(huán)而成真結(jié)，極有可能導(dǎo)致供給胎兒的血液缺乏，導(dǎo)致缺血、缺氧。發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后更需要勤聽胎心，注意胎動，以便及時采取措施。具體地有：

1、學(xué)會數(shù)胎動，胎動過多或過少時，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查；

2、羊水過多或過少，胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查；

3、通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；

4、不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn)；

5、要注意的就是減少震動，保持睡眠左側(cè)位。

產(chǎn)前臍帶繞頸兩周能否順產(chǎn)也要根據(jù)具體的情況，如果臍帶繞頸松弛，不影響臍帶血循環(huán)，不會危及胎兒，只要不過分拉扯臍帶，不至于影響臍帶的血流，絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌，一般情況下是可以順產(chǎn)的。但是如果臍帶繞頸過緊就可能造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎、死產(chǎn)或新生兒窒息，所以順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)一定要慎重選擇。

由于臍帶繞頸非常多見，所以并非合并臍帶繞頸就意味著高危妊娠，但需要警惕臍帶繞頸對圍生兒有不良影響，合并產(chǎn)前、產(chǎn)時出現(xiàn)胎心減速者在分娩過程中其圍生兒病率及死亡率可明顯增加；加強(qiáng)產(chǎn)前、產(chǎn)時的胎兒監(jiān)護(hù)，選擇正確的分娩方式可降低臍帶繞頸圍生兒病率及死亡率。

胎兒當(dāng)有不適感時他會主動運(yùn)動擺脫窘境，有時準(zhǔn)媽在腹部輕輕拍打胎兒時，胎兒會主動向另一側(cè)運(yùn)動，離開拍打部位。在B超下經(jīng)常可以看到當(dāng)B超探頭稍用力壓準(zhǔn)媽媽腹部時，胎兒也會感到壓力就會向旁邊躲避。

所以當(dāng)臍帶纏繞胎兒，而且纏繞較緊、胎兒感到不適時，他會向周圍運(yùn)動，尋找舒適的位置，左動動、右動動，當(dāng)胎兒轉(zhuǎn)回來時，臍帶纏繞自然就解除了，胎兒就會舒服地休息一會。當(dāng)然，如果臍帶繞頸圈數(shù)較多，胎兒自己運(yùn)動出來的機(jī)會就會少一些。

寶寶臍帶繞頸兩周可能后面會繞出來，也有可能直到臨產(chǎn)還是繞頸兩周，那么在平時孕媽要注意一些什么事項(xiàng)呢？下面我們不妨來了解一下！

1、臍帶繞頸最需要注意的是寶寶在宮內(nèi)缺氧，所以孕媽平時要注意數(shù)胎動，如果胎動異于往常就要前往醫(yī)院監(jiān)測。

2、睡覺時宜用左側(cè)臥位，寶寶會吸入更多氧氣，還可以適當(dāng)運(yùn)動。

3、平時還需要注意見紅，下腹部疼痛等癥狀，孕媽不要太擔(dān)心，后期寶寶是會往下為出生作準(zhǔn)備的，如無異常是不會早產(chǎn)的。