糖尿病并發(fā)癥

不少新糖友知道糖尿病并發(fā)癥的可怕，但是卻不知道糖尿病并發(fā)癥有哪些，了解并發(fā)癥的類(lèi)型，做好提前預(yù)防和治療的心理準(zhǔn)備，積極治療糖尿病。

那么糖尿病并發(fā)癥有哪些呢？

1、糖尿病并發(fā)癥-心腦血管病

患上糖尿病的患者通常還伴隨著高血脂、高血壓，甚至血管粥樣硬化，極其容易患上糖尿病性心腦血管病。而糖尿病性心臟病通常是指患者因?yàn)樘悄虿?，而并發(fā)或伴發(fā)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病。糖尿病心肌病，以微血管病變、植物神經(jīng)功能紊亂所致的心律及心功能失常。

2、糖尿病并發(fā)癥-腎病

糖尿病患者并發(fā)腎病，比較常見(jiàn)，腎病對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)是一種危害性非常嚴(yán)重的病癥。常見(jiàn)的腎臟損害就是糖尿病性腎小球硬化癥，小動(dòng)脈性腎硬化、腎盂腎炎、腎乳頭壞死、尿蛋白等。其中糖尿病性腎小球硬化癥是糖尿病特有的腎臟并發(fā)癥，臨床上通常稱(chēng)其為糖尿病性腎病。糖尿病性腎病是導(dǎo)致患者死亡的一個(gè)重要原因。

3、糖尿病并發(fā)癥-眼病

也叫做糖尿病眼病，常見(jiàn)的有7種，包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性色素膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性視神經(jīng)改變、糖尿病性視網(wǎng)膜脂血癥、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改變。其中最常見(jiàn)的就是“糖尿病性視網(wǎng)膜病變”，很有可能導(dǎo)致糖尿病患者變盲，其次就是糖尿病性白內(nèi)障，也是常見(jiàn)的糖尿病破壞人視力的并發(fā)癥。

4、糖尿病并發(fā)癥-神經(jīng)病變

什么是神經(jīng)病變呢？糖尿病性神經(jīng)病變，是糖尿病在患者神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱(chēng)，包括植物神經(jīng)系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)，周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)等。其中“糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變”是糖尿病最常見(jiàn)的合并癥。主要表現(xiàn)為雙下肢麻木、脹痛、伴有針刺樣、燒灼樣異常感，很難忍受，甚至還有患者出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，像被電到或者被刀割一樣痛。

在日常生活中，很多患者剛開(kāi)始的時(shí)候都不知道自己患上了糖尿病，只是逐漸發(fā)現(xiàn)自己眼睛模糊了，懷疑是近視了嗎？這就是糖尿病并發(fā)癥眼病的緣故了。

在糖尿病發(fā)病急驟或病情突然加重的情況下，由于血糖的增高，會(huì)引起房水滲透壓的減低，使患者突然發(fā)生近視。當(dāng)血糖急劇升高時(shí)，患者可突然由正視眼變成近視眼，或原有的老花眼癥狀減輕。發(fā)病機(jī)制為血糖升高。當(dāng)血糖降低時(shí)，又可恢復(fù)為正視眼，或又需要佩戴老花鏡。

可見(jiàn)，波動(dòng)性血糖會(huì)造成視力的波動(dòng)性變化。屈光改變一般都是暫時(shí)性的，無(wú)需佩戴眼鏡，待血糖得到滿(mǎn)意的控制后，?？苫謴?fù)到原來(lái)的屈光水平。但此病的發(fā)病特點(diǎn)是發(fā)生快，恢復(fù)慢。

那么到底糖尿病并發(fā)癥眼病都有哪些類(lèi)型呢？

視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜病變是最常見(jiàn)的嚴(yán)重糖尿病眼病，常造成視力減退或失明。有數(shù)據(jù)顯示，有50%的患者在10年病程左右就可能出現(xiàn)該病變，15年以上患上視網(wǎng)膜病變的患者高達(dá)80%。其次，糖尿病病情越重，年齡越大，發(fā)病的幾率就越高。糖尿病引起視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁損傷，加之血液呈高凝狀態(tài)，易造成血栓和血淤，甚至血管破裂。

建議糖友們發(fā)現(xiàn)自己有該病變的話，及早進(jìn)行治療，加上早期治療的花費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于晚期治療費(fèi)用。

白內(nèi)障

糖尿病引起的白內(nèi)障占到白內(nèi)障患者總數(shù)的60%之多，其手術(shù)幾率比其他白內(nèi)障患者要高出很多，一般都需要手術(shù)治療。糖尿病性白內(nèi)障包括真性糖尿病性白內(nèi)障和糖尿病的老年性白內(nèi)障。青少年糖尿病患者并發(fā)的白內(nèi)障叫作真性糖尿病性白內(nèi)障。老年人患糖尿病后，會(huì)加重和加快其晶狀體混濁的程度和速度，從而發(fā)生糖尿病的老年性白內(nèi)障。

開(kāi)角型青光眼

糖尿病易引起開(kāi)角型青光眼，也稱(chēng)慢性單純性青光眼。此類(lèi)青光眼多見(jiàn)于中年人以上，青年人亦可發(fā)生，本病初期無(wú)明顯不適，當(dāng)發(fā)展到一定程度后，會(huì)有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等，經(jīng)休息后自行消失，故易誤認(rèn)為是視力疲勞所致。

眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹

糖尿病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，致使供應(yīng)眼瞼神經(jīng)的小血管缺血，另外還有些糖尿病患者出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹，引起眼外肌運(yùn)動(dòng)障礙和復(fù)視，如外展神經(jīng)麻痹或動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。比如：有些老人會(huì)突然眼皮耷拉，眼睛睜不開(kāi)，很多人以為這是眼病或肌無(wú)力等，長(zhǎng)期進(jìn)行針灸、理療、輸液等治療，延誤了最佳正確治療時(shí)機(jī)。

缺血性視突病變

又稱(chēng)血管性假性視乳頭炎，多見(jiàn)于老年人，單眼或雙眼先后發(fā)病。此病的臨床表現(xiàn)主要是視力和視野發(fā)生突然變化。視力驟然模糊，下降至失明；視野起初是鼻下方扇形缺損，而后擴(kuò)展成偏盲或向心性縮窄，有時(shí)可與生理盲點(diǎn)相連。

虹膜睫狀炎

有些糖尿病患者特別是青少年糖尿病患者可發(fā)生眼痛、眼紅、怕光流淚、視物模糊等急性虹膜睫狀炎的癥狀。

什么是2型糖尿??？患者患上2型糖尿病并發(fā)癥有哪些？我們下面主要來(lái)看看有關(guān)2型糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)信息。

2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，一般常見(jiàn)的病患就在年齡35-40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏，可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。

2型糖尿病并發(fā)癥主要是微血管和大血管病變引起的糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病末梢神經(jīng)病變等等。

2型糖尿病并發(fā)癥比較常見(jiàn)的有哪些？

1、神經(jīng)病變：多見(jiàn)周?chē)窠?jīng)病變，早期以感覺(jué)障礙為主，呈對(duì)稱(chēng)性小腿或下肢疼痛。以后累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，肌張力常降低。早期腱反射亢進(jìn)，晚期減低而消失。植物神經(jīng)累及 后可有泌汗異常、體位性低血壓、尿潴留、頑固性腹瀉、瞳孔異常改變等。

2、眼部病變：白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變。早期毛細(xì)血管擴(kuò)張形成微血管瘤，晚期呈增生性病變，嚴(yán)重者可致失明。

3、腎臟病變：包括腎小球硬化癥、腎動(dòng)脈硬化及腎盂腎炎。前者主要表現(xiàn)為間歇蛋白尿、浮腫，晚期出現(xiàn)高血壓、腎功能不全。嚴(yán)重反復(fù)感染時(shí)可出現(xiàn)高熱、腰痛、血尿等 腎乳頭壞死癥狀。

4、心血管病變：包括心肌病變、高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管意外。下肢閉塞性脈管炎可致間歇性跛行及下肢疼痛、壞疽。部分患者可并發(fā)無(wú)痛性心肌梗塞、心律紊 亂及心原性休克而猝死。

5、皮膚感染：常見(jiàn)皮膚化膿性和真菌感染，其次為結(jié)核、泌尿道感染、肺部感染。

糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥的一個(gè)常見(jiàn)病癥，引發(fā)一系列的足部問(wèn)題。到底糖尿病足有哪些癥狀呢？應(yīng)該怎樣預(yù)防糖尿病足？

足部是糖尿病從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥，則會(huì)造成災(zāi)難性的后果。因此，在糖尿病患者中開(kāi)展對(duì)足部問(wèn)題的早期預(yù)防和治療將有重要的意義。

糖尿病足的臨床表現(xiàn)多樣。

1、早期

感覺(jué)改變通常呈襪套樣表現(xiàn)，首先累及肢體遠(yuǎn)端，然后向近端發(fā)展。輕觸覺(jué)、本體感覺(jué)、溫度覺(jué)和疼痛感知的共同減弱；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變表現(xiàn)為足內(nèi)在肌萎縮，出現(xiàn)爪狀趾畸形；自主神經(jīng)受累表現(xiàn)為皮膚正常排汗、溫度及血運(yùn)調(diào)節(jié)功能喪失，導(dǎo)致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和開(kāi)裂。

2、后期

繼上述早期神經(jīng)病變引起的癥狀外，還可出現(xiàn)潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關(guān)節(jié)病等。

糖尿病足的預(yù)防

1、加強(qiáng)足部檢查

糖尿病病人一旦確診，應(yīng)堅(jiān)持每年進(jìn)行一次全面的足檢查，了解有無(wú)神經(jīng)病變、血管病及肌肉骨骼病變等。注意詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)吸煙、高血壓、高膽固醇、血糖控制不良及之前有無(wú)足部疾患、胼胝成潰瘍形成等，如有并發(fā)癥，則應(yīng)每季度檢查一次。并積極治療并發(fā)癥，去除危險(xiǎn)因素。

2、有效控制血糖

良好的控制血糖是減少糖尿病并發(fā)癥最有利的措施,糖化血紅蛋白控制在正常范圍內(nèi)可減少并發(fā)癥的發(fā)生。定期監(jiān)測(cè)血糖、堅(jiān)持長(zhǎng)期適量的降糖藥治療，嚴(yán)格飲食控制和良好的運(yùn)動(dòng)療法。我們采用胰島素泵治療能及時(shí)把血糖控制在正常范圍，有利于預(yù)防和治療糖尿病足。

3、積極預(yù)防足部出現(xiàn)外傷

養(yǎng)成每天檢查足的習(xí)慣。如果有吸煙習(xí)慣的糖友要積極戒煙，每天用溫水泡腳，泡腳的水不適宜超過(guò)40度，另外浸泡的時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。定時(shí)正確地修建趾甲。避免赤足行走、赤足穿鞋，穿鞋前檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物。保持皮膚清潔、濕潤(rùn)，防止干燥瘙癢，避免抓傷。