新生兒吐奶嚴(yán)重

新生兒吐奶的原因有多種，媽媽們一定要分辨是生理原因、病理原因還是自己喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)脑?，從而決定如何解決寶寶吐奶的煩惱。

1、生理原因

嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水平位。這樣就會使得胃的容量變小，存放食物少。由口腔吃進(jìn)去的奶，先經(jīng)過一條管道叫食管，然后進(jìn)入胃內(nèi)。寶寶的胃有兩個“大門”，賁門和幽門。與食管相連接的叫賁門，即胃的入口，另一個是與腸道相接的叫幽門，即胃的出口。

寶寶的幽門一般關(guān)閉較緊，容易受食物的刺激而發(fā)生痙攣，使出口阻力更大，食物通過緩慢或難以通過。食物則由幽門處反流到賁門處，由于嬰幼兒食管肌肉的張力較低，賁門比較松弛，關(guān)閉不緊，是很容易被食物“破門而出”的。

以上的生理原因?qū)е聦殞毻履坛蔀檎，F(xiàn)象。只有等到他長大一點后，胃才會垂向下、腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌胃酸及蛋白分解酶的功能才會漸漸增強(qiáng)，才不會吐奶。

2、病理原因

（1）感冒

由于咳嗽，腹壓升高，也常常合并嘔吐的癥狀。

（2）感染

流行性腹瀉、肝炎、中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎也是引起新生兒嘔吐的原因。

（3）便秘

如果排便極少或胎便排出時間延長，也可出現(xiàn)腹脹、吐奶。

（4）幽門狹窄

它比較常見于剛出生3個星期到2個月之間的小寶寶，通常在1個月時，癥狀開始明顯。這種情況的寶寶往往是邊喂邊吐，吐完之后因饑餓又吵嚷著想要再吃。寶寶會越來越瘦、營養(yǎng)不良。

（5）食管閉鎖

如果嬰兒出生后唾液較多，吞1、2口奶后即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息，多為食管閉鎖所致。

（6）腸閉鎖

生后1天內(nèi)常出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，吐奶后癥狀常有所緩解，但吃奶后幾小時又開始嘔吐，吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。

（7）腸旋轉(zhuǎn)不良

生后數(shù)日內(nèi)常出現(xiàn)間隔性嘔吐，時輕時重，嘔吐物可為奶汁或膽汁。

（8）先天性巨結(jié)腸

出生后不排胎便或量少，1-2天后會出現(xiàn)腸梗阻癥狀：頻繁嘔吐，嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液，腹脹明顯，腹壁發(fā)亮，有擴(kuò)張靜脈，經(jīng)直腸指檢或灌腸后排出大量大便，多為先天性巨結(jié)腸。

3、喂養(yǎng)護(hù)理不當(dāng)原因

（1）喂奶姿勢不當(dāng)

吃奶后立即平臥，乳汁也容易沖開賁門，造成吐奶；剛喝完奶后哭、咳嗽、動得太厲害?！穻寢屇溉槲桂B(yǎng)時的正確姿勢和步驟

（2）喂養(yǎng)不當(dāng)

喂奶過快、奶量過多或兩餐間隔時間太短；喂奶時翻動小兒過多；過早添加輔食；以奶瓶喂食時，奶嘴的洞口過大，造成奶汁流出過快，來不及吞咽等等這些喂養(yǎng)不當(dāng)都會導(dǎo)致寶寶吐奶。

（3）空氣吸入原因

媽媽用奶瓶喂寶寶時，沒有讓奶汁完全充滿奶頭，使寶寶吸進(jìn)空氣；喂奶時沒有讓寶寶的嘴裹住整個奶頭，空氣乘虛而入。

剛給寶寶剛喂過奶，卻馬上吐了出來，很多年輕的爸爸媽媽都有過寶寶吐奶的經(jīng)歷。當(dāng)時一定是既焦急又心疼吧？其實，“吐奶”很常見，一般不用過分擔(dān)心。新生兒吐奶嚴(yán)重怎么辦，爸爸媽媽們完全可以掌握一些行之有效的技巧，幫助寶寶避免吐奶。

1、提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時，采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者，每次哺乳前溫開水擦洗乳頭，并以四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出；人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具，奶液充滿奶頭后在給予哺乳，乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生兒將吞咽的空氣排出，哺乳后不易短時間內(nèi)抬起下肢更換尿布。

2、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流?？蛇x擇頭高腳低側(cè)臥位，以頭部抬高15°為益；對胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位，每次20分鐘，每日2-4次。但是俯臥期間一定有專人護(hù)理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少嘔吐次數(shù)，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。

3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐：要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，生活規(guī)律，切忌暴飲暴食，盡量保持身心安靜，進(jìn)食時不要過于勉強(qiáng)。此外一定不要給患兒增加任何壓力，否則會加重嘔吐。患兒應(yīng)合理安排生活，包括飲食制度，加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀，應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。同時保持環(huán)境清潔，患兒嘔吐物及時處理，污染的衣服、床單、被子及時更換，以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時，應(yīng)守護(hù)在其身邊，給予精神安慰；嘔吐后，及時幫助漱口，勤給患兒洗澡，清除因嘔吐留在身體上的異味。

4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的：應(yīng)當(dāng)在平時加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力，或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒；飲食要定時定量；不要太飽；食物一定要新鮮衛(wèi)生；不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。

5、小兒服藥時也容易引起嘔吐者：在喂藥液時，藥液不要太熱，太冷；難喂藥的小兒也可采用少量多次服用法；必要時也可服一口停一會兒然后再服用。嘔吐后及時清潔口腔、面部、頸部皮膚，更換被污染的衣物、床單。

6、有些孩子先天咽反射比較敏感，容易引起嘔吐；表現(xiàn)為一有感冒就容易出現(xiàn)嘔吐，所以在看醫(yī)生的時候應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生講明，這時候應(yīng)當(dāng)吃容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的實物，吃得不要太飽，一般是平時飲食的一半左右。

年輕的爸爸媽媽給嬰兒拍嗝可以減少嬰兒吐奶、溢奶的情況。拍嗝可以讓嬰兒感覺舒服一些，可是錯誤的拍嗝方式卻會增加嬰兒的負(fù)擔(dān)，因此，媽媽網(wǎng)百科要為各位爸爸媽媽介紹一些正確的拍嗝方法。

一、側(cè)趴式

媽媽坐好雙腿合攏，將嬰兒橫放，讓其側(cè)趴在腿上，嬰兒頭部略朝下。媽媽以一只手扶住嬰兒下半身，另一只手輕拍嬰兒上背部即可。這個姿勢比較適合較小的嬰兒，為了防止嬰兒滑落，要適當(dāng)用力把嬰兒身體固定在媽媽大腿上。

1、拍打時，五根手指頭并攏靠緊，手心彎曲成接水狀，確保拍打時不漏氣，同時，注意拍打的力度，一般以引起嬰兒背部震動，但不讓嬰兒感到疼痛為宜。

2、每次拍打嗝，可以伴隨著嬰兒喝奶過程分2-3 次來拍，不必等嬰兒全部喝完。這樣對嬰兒的消化很有幫助，特別是容易脹氣、溢奶、吐奶的嬰兒，在開始喂食之后不久就要先幫他拍打嗝，這樣可有效避免脹氣或吐奶。

3、拍打嗝關(guān)鍵是經(jīng)常變換位置，拍打嗝的方式因人而異，各位媽媽可以進(jìn)行多方面的嘗試，拍背、撫觸、按摩等都可以。但媽媽必須了解一點，經(jīng)常變換位置、適度給嬰兒腹部一些小壓力，才是拍嗝的關(guān)鍵。

二、直立式

盡量把嬰兒直立抱在肩膀上，以手部的力量將嬰兒輕扣著，再用手掌輕拍嬰兒的上背，促使嬰兒打嗝。在直立式拍嗝的過程中，媽媽可以注意一下三個方面：

1、為了防止嬰兒溢奶、吐奶，使用直立式時，媽媽可在自己肩膀上墊上小毛巾，方便清潔。

2、由于依靠手部支撐嬰兒直立，當(dāng)嬰兒面朝自己的時候，要注意身體不要捂住嬰兒的口和鼻，方便嬰兒呼吸。

3、如果嬰兒在拍打幾次之后都沒打嗝，可以考慮先撫摸再拍打，也可以換另外的肩膀再拍打。

三、端坐式

如果覺得直立式比較辛苦，可以考慮端坐式，媽媽可以坐著，讓嬰兒朝著自己坐在大腿上，媽媽一只手托著嬰兒的頭，另一只手輕拍嬰兒的上背部。在端坐式拍嗝的過程中，媽媽可以注意一下兩個方面：

1、為嬰兒準(zhǔn)備好小毛巾，防止吐奶。

2、與直立式相同，如果嬰兒在拍打幾次之后都沒打嗝，可以考慮先撫摸再拍打。

拍嗝對許多初為人父人母的家長來說都是一個不小的挑戰(zhàn)，有媽媽就直呼“嘗試給嬰兒拍嗝，可沒有一次成功過。本來我就是個笨媽，抱都抱不明白的，可他還老是不配合的。無論是橫抱還是豎抱都不好使啊?！逼鋵嵏魑粙寢寕円婚_始沒有經(jīng)驗也不要太著急，根據(jù)上述的姿勢慢慢調(diào)整，做多了有感覺有經(jīng)驗了也就熟能生巧了。

由于寶寶胃部呈現(xiàn)橫位，加上喂養(yǎng)姿勢、喂養(yǎng)時機(jī)、環(huán)境不對，所以寶寶吃奶后就會容易出現(xiàn)吐奶的情況。寶寶吐奶怎么辦？怎樣預(yù)防新生兒吐奶？

1、給寶寶喂奶時，盡量豎著抱他。如果讓他蜷在你的臂彎里，或者坐在嬰兒汽車座椅里慵懶地吃奶，會讓配方奶或母乳不能直接進(jìn)入他胃里，造成寶寶吐奶。

2、喂奶時要安靜。專心吃奶能夠避免寶寶吐奶。減少周圍的噪音和其他可能會讓寶寶分心的東西。而且，盡量不要等寶寶很餓了才喂他。如果寶寶分心了或很急躁，就更有可能在吃母乳或配方奶時吞進(jìn)空氣，吐奶現(xiàn)象就更容易出現(xiàn)。

3、 如果寶寶是用奶瓶吃配方奶或擠出來的母乳，一定要注意奶嘴孔不能太小，因為太小會讓寶寶著急，從而吞進(jìn)空氣。但另一方面，如果奶嘴孔太大，由于奶流得太快，寶寶吞咽不及也會造成寶寶吐奶。

1、提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時，采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者，每次哺乳前溫開水擦洗乳頭，并以四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具，奶液充滿奶頭后在給予哺乳，乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生兒將吞咽的空氣排出，哺乳后不易短時間內(nèi)抬起下肢更換尿布。

2、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流。可選擇頭高腳低側(cè)臥位，以頭部抬高15°為益；對胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護(hù)理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少嘔吐次數(shù)，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。

3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐：要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，生活規(guī)律，切忌暴飲暴食，盡量保持身心安靜，進(jìn)食時不要過于勉強(qiáng)。此外一定不要給患兒增加任何壓力，否則會加重嘔吐?；純簯?yīng)合理安排生活，包括飲食制度，加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀，應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。同時保持環(huán)境清潔，患兒嘔吐物及時處理，污染的衣服、床單、被子及時更換，以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時，應(yīng)守護(hù)在其身邊，給予精神安慰;嘔吐后，及時幫助漱口，勤給患兒洗澡，清除因嘔吐留在身體上的異味。

4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的：應(yīng)當(dāng)在平時加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力，或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒；飲食要定時定量;不要太飽；食物一定要新鮮衛(wèi)生;不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。

5、小兒服藥時也容易引起嘔吐者：在喂藥液時，藥液不要太熱，太冷；難喂藥的小兒也可采用少量多次服用法;必要時也可服一口停一會兒然后再服用。嘔吐后及時清潔口腔、面部、頸部皮膚，更換被污染的衣物、床單。

6、有些孩子先天咽反射比較敏感，容易引起嘔吐；表現(xiàn)為一有感冒就容易出現(xiàn)嘔吐，所以在看醫(yī)生的時候應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生講明，這時候應(yīng)當(dāng)吃容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的實物，吃得不要太飽，一般是平時飲食的一半左右。