腦膜炎后遺癥
其實對于媽媽們來說，腦膜炎本身雖然可怕，但腦膜炎即使治愈還會給寶寶留下的后遺癥也很令人擔憂，畢竟這是腦部的傷病，對寶寶日后的健康和智力發(fā)育一定會造成一定的影響。
1、腦積水?；寄X膜炎時，膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發(fā)生粘連而引起腦脊髓循環(huán)障礙，產(chǎn)生腦積水。常見于治療不當或治療過晚的病人，尤其多見于新生兒和小嬰兒。由于腦膜粘連，腦脊液循環(huán)障礙所致。
2、腦外傷失語。失語是指大腦皮質(zhì)語言中樞受損后，導致的語言理解和表達能力喪失。語言障礙有多種表現(xiàn)形式。一個人可以僅失去理解書面語言的功能，而另一個人可能無法回憶或說出某物體的名稱，有的命名性失語患者不記得物體正確的名稱，而有的人知道這個詞卻無法表達出來。構(gòu)音障礙是指不能清晰和準確地發(fā)音。
3、腦外傷失認。失認是一種少見癥狀，能看見或感知某物體但不能把它與該物體的作用和功能聯(lián)系起來。失認患者不能辨認熟悉的面孔或一些普通的物體如勺子或鉛筆，盡管他能看見也能描述這些物體。
4、腦外傷后癲癇。外傷后癲癇是指腦外傷以后發(fā)生的癲癇。癲癇發(fā)作是由于大腦神經(jīng)元的異常放電引起，10%的嚴重腦非貫通傷和40%腦貫通傷患者發(fā)生癲癇，可以在腦外傷后數(shù)年才出現(xiàn)。發(fā)作類型與異常放電起源的部位有關(guān)。
5、除因嘔吐、不時進等原因可引起水、電解質(zhì)紊亂外，還可見腦性低鈉血癥。出現(xiàn)錯睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無力、四肢肌張力低下、尿少等癥狀。
6、由于腦實質(zhì)損害及粘連可使顱神經(jīng)受累或出現(xiàn)肢體癱瘓，亦可發(fā)生腦膿腫、顱內(nèi)動脈炎及繼發(fā)性癲癇。暴發(fā)型流腦可伴發(fā)DIC、休克。此外，中耳炎、肺炎、關(guān)節(jié)炎也偶可發(fā)生。
7、顱神經(jīng)受損麻痹。如耳聾，視力障礙，斜視、面神經(jīng)癱瘓等。
8、腦底脈管炎致管腔阻塞。引起相應部位腦缺血和梗死。
那么，到底導致這樣嚴重的傷病和后遺癥的腦膜炎，到底是由什么樣的病因造成的呢？
1、細菌性腦膜炎
因某種細菌傳染造成。分3種類型，即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌（雙球菌）和肺炎鏈球菌（肺炎雙球菌）。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體，他通過咳嗽或打噴嚏傳播。
2、結(jié)核性腦膜炎
是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進入蛛網(wǎng)膜下腔。
3、病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起，包括幾種與腹瀉有關(guān)的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
4、隱球菌性腦膜炎
還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌，可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎，但對那些HIV病毒感染的人則不一樣，這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。
5、急性化膿性腦膜炎
致病菌類型隨患者的年齡而異。在青少年患者中以腦膜炎雙球菌感染為主。該菌存在于病人和帶菌者的鼻咽部，借飛沫經(jīng)呼吸道傳染，細菌進入上呼吸道后，大多數(shù)只引起局部炎癥，成為健康帶菌者；僅小部分機體抵抗力低下的患者，細菌可從上呼吸道粘膜侵入血流; 結(jié)核性腦膜炎。
并在血液中繁殖，到達腦脊膜后引起腦膜炎。在冬春季可形成流行，稱為流行性腦膜炎。
6、新生兒腦膜炎
最常見的病因是大腸桿菌，感染多來自產(chǎn)道。由于體內(nèi)缺乏能中和病菌的IgM，入侵的大腸桿菌得以繁殖而致病。
7、流感桿菌腦膜炎
多見于3歲以下之嬰幼兒。肺炎球菌腦膜炎在幼兒和老年人常見，其中幼兒的腦膜感染多來自中耳炎，而在老人則常為大葉性肺炎的一種并發(fā)癥。
8、耳源性腦膜炎
耳源性腦膜炎是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所并發(fā)的軟腦膜、蛛網(wǎng)膜的急性化膿性炎癥。
一般情況下，因為腦膜炎的發(fā)病情況嚴重，所以治療的時候大都是到醫(yī)院就寢，而這要求我們一定要及時發(fā)現(xiàn)病況，及時進行治療。
常規(guī)治療。如果患上腦膜炎，應立即到醫(yī)院就醫(yī)直至感染完全被根除，大約需2周時間。如果已經(jīng)感染上細菌型腦膜炎，將會使用大劑量抗菌藥物，可能用靜脈注射?？股乇粡V泛采用治療細菌性腦膜炎。因為抗生素對病毒性腦膜炎不起作用，應該加用抗病毒的藥物。還經(jīng)常采用輸液和休息療法。因為腦膜炎是傳染性的，所以將會被放到隔離房間至少48小時。如果因為腦膜炎使患者對光敏感，住的房間將被弄暗。這時應攝取大量液體并服用阿司匹林以減輕發(fā)熱和頭痛。醫(yī)生可能需要給病人感染的鼻竇部和乳突導流（耳朵后的骨頭處）以防止再感染。
如果患者得的是肺炎雙球菌性腦膜炎，醫(yī)生可能會為較多和患者接觸的人進行預防性抗生素注射。當一次小的流行腦膜炎發(fā)生時部分人將會注射用來對付雙球菌腦膜炎的疫苗，同樣私人海外旅行到一個腦膜炎流行危險區(qū)，比如非洲撒哈拉沙漠邊。進一步說，用疫苗對付6型流感嗜血桿菌是現(xiàn)在兒童時代免疫的固定措施。
輔助治療，因為腦膜炎發(fā)病快且有生命危險，所以在采用選擇療法前應接受急診治療。選擇療法的意圖是幫助患者恢復身體和重建免疫系統(tǒng)以防復發(fā)。進行生物反饋療法，進行全身治療或看中醫(yī)。中醫(yī)可能建議患者針刺和針壓法，或結(jié)合中草藥療法以增加免疫力。按摩師或按骨術(shù)師也可以幫患者恢復體力。
在對腦膜炎進行治療之后，由于腦膜炎曾經(jīng)對寶寶的腦部造成了很大的后遺癥，所以，對腦膜炎的后遺癥的后續(xù)治療也是至關(guān)重要的，腦膜炎后遺癥的治療主要包括以下幾個方面 :
1、促進神經(jīng)細胞再生藥物 :如腦活素 10～30毫升溶于 250毫升生理鹽水中緩慢靜點 ,每天一次 , 10～ 20天為一療程。
2、恢復細胞正常功能藥物 :腦膜炎有什么后遺癥如胞二磷膽堿0. 75克溶于 5%葡萄糖溶液或生理鹽水 250～500毫升中 ,每日一次靜點 ,也可 0. 25克從椎管內(nèi)注入。
3、改善腦細胞環(huán)境藥物 :如尼莫地平能擴張腦血管 ,腦膜炎有什么后遺癥改善腦供血 ,有利于各種營養(yǎng)物質(zhì)到達腦細胞 ,一般開始治療 1個小時內(nèi)連續(xù)靜點1毫克 ,若病人能耐受 , 1小時后增至每小時 2毫克連續(xù)靜點 ,每日總量 24～ 48毫克 , 7～ 14天為一療程。另外 ,還可通過高壓氧治療改善腦細胞供氧。
4、理療。
5、康復治療 :可通過針灸、肢體功能鍛煉 ,促進肢體功能恢復?！?.中藥 :例如醒腦靜可開竅醒腦、行氣活血、涼血解毒 ,對腦炎及腦血管病后遺癥均有效果。一般 10～ 20毫升溶于 25%～ 10%葡萄糖或生理鹽水 250～ 500毫升中靜點 ,每日一次。
6、及早進行肢體功能鍛煉，早日康復
1）讓患兒癱瘓的肢體處于功能位置。
2）對于清醒患兒，要更多關(guān)心、體貼患兒，增強自我照顧能力和信心。
3）經(jīng)常與患兒與交流，促進其語言功能的恢復。
4）及早對患兒肢體肌肉進行按摩及做伸縮運動。
5）恢復期患兒，鼓勵并協(xié)助患兒進行肢體主動功能鍛煉。
6）活動時要循序漸進、注意安全、防止碰傷。
由于腦膜炎的病狀一般很嚴重，一般很難完全治愈，且又常在治療后伴有較為嚴重的后遺癥，所以，如何預防腦膜炎就顯得尤為重要了。
保持健康的免疫系統(tǒng)和防止再次感染腦膜炎，應食用低脂肪、高纖維有營養(yǎng)的食譜，盡量避免吃糖和加工食物，維生素也很有作用。維生素A（每天2500～10000國際單位），復方維生素B（500毫克一天3次服用），維生素C（每天500～2000毫克）。
1、早期發(fā)現(xiàn)，就地隔離治療。
2、流行期間做好衛(wèi)生宣傳，應盡量避免大型集會及集體活動，不要攜帶兒童到公共場所，外出應戴口罩。
3、藥物預防：在流腦流行時，凡具有發(fā)熱伴頭痛；精神萎靡；急性咽炎；皮膚、口腔黏膜出血等四項中二項者，可對癥用藥治療，能有效地降低發(fā)病率和防止流行。
4、菌苗預防。
同時，預防結(jié)核性腦膜炎最基本方法是防止小兒受到結(jié)核菌感染，對小兒要做好預防接種，出生后即接種卡介苗，每隔3～4年復種，并避免接觸結(jié)核病人。當小兒出現(xiàn)反復低熱、咳嗽不易治愈時，應到醫(yī)院拍胸片，如確定為肺結(jié)核應徹底治療，以防向腦部擴散。如果小兒出現(xiàn)長期低熱，精神狀態(tài)發(fā)生改變，持續(xù)頭痛、嘔吐應到醫(yī)院檢查腦脊液，如果確診為結(jié)核性腦膜炎，要徹底、正規(guī)地治療，減少后遺癥的發(fā)生。