腦膜炎疫苗

腦膜炎疫苗其實就是平常生活中所說的卡介苗，常規(guī)打的腦膜炎疫苗是針對A群的，對于其他群不具抵抗力。腦膜炎雙球菌有A、B、C、D、X、Y、Z、E、H、I、K、L、W等13個菌群，以A、B、C群為多見。所以如果去國外或是當?shù)亓餍衅渌旱哪X膜炎，要及時注射疫苗。

自普及卡介苗接種和有效抗結核藥物應用以來，本病的發(fā)病率較過去明顯降低，預后有很大改進，但若診斷不及時和治療不當，病死率及后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預后的關鍵。

我國計劃免疫預防腦炎的疫苗有流腦疫苗和乙腦疫苗，A群流腦疫苗六個月以上的孩子打兩針，間隔三個月。乙腦疫苗要在孩子滿8個月注射。三周歲和六周歲各打一次A+C流腦疫苗。

對抵抗力仍不夠高的寶寶來說，接種流腦疫苗可有效幫助他們預防流腦的發(fā)病，保護健康。

通常情況下，流感疫苗推薦接種使用的人群是2歲以上到15歲以下，但如果本地區(qū)有流腦流行，接種范圍可擴大至6個月以上的所有人群。6個月至2周歲的兒童，使用A群流腦疫苗初免兩針，間隔3個月；2周歲、5周歲各加強一針A＋C群流腦疫苗。推薦6周歲至15周歲的孩子接種A＋C群流腦疫苗。流腦疫苗注射后7天至10天可化驗出血清內(nèi)出現(xiàn)保護性抗體，2周至4周達高峰。可按照這個規(guī)律提前在流腦流行季節(jié)前接種。

腦炎分為流腦，乙腦，隱球菌腦炎，真菌性腦炎。一般流腦是在冬春季節(jié)發(fā)病，乙腦是在夏秋季節(jié)發(fā)病，通常只有流腦疫苗和乙腦疫苗，但是都不是得終身免疫的。

流腦（流行性腦脊髓膜炎）主要發(fā)生在冬春季節(jié)，2月～4月是發(fā)病高峰。流腦病菌存在于人體鼻咽腔分泌物中，通過說話、咳嗽、打噴嚏等方式經(jīng)空氣飛沫傳播，與帶菌者密切接觸，如懷抱、喂奶等是2歲以下幼兒感染的重要途徑。人感染流腦后往往沒有癥狀，成為無癥狀的攜帶狀態(tài)，只有不到1%的人會出現(xiàn)臨床癥狀?；颊咧饕?5歲以下的少年兒童，6個月至2歲的嬰幼兒尤其容易感染。

這種病表現(xiàn)為高燒、頭痛、噴射狀嘔吐、脖子發(fā)硬。流腦雙球菌也可以進入血液，引起敗血癥，皮膚出現(xiàn)紫色的淤點或淤斑。病死率為5%～10%。腦膜炎會引起腦部損傷而遺留聽力下降或耳聾、智力低下等后遺癥。

免疫接種的目的是刺激機體產(chǎn)生針對某些特異性抗原的免疫反應。副反應即不良反應，是由疫苗引起的一種邊際效應，與疫苗產(chǎn)生免疫的初衷無關。疫苗副反應包括發(fā)生在免疫接種后的任何不利反應。不利反應有可能是疫苗引起的，也可能是巧合事件。流腦疫苗不是對每個孩子都有副反應，如果有，一般都是低燒，極少數(shù)為高燒。

腦膜炎疫苗接種后的反應：接種流腦多糖疫苗后反應都比較輕微。局部可有些紅暈和壓痛，一般24小時內(nèi)消退，少數(shù)人在注射局部還會出現(xiàn)小的硬塊。大多數(shù)人沒有全身反應的癥狀，偶爾有人出現(xiàn)短暫的低熱。

一般打針后48小時發(fā)熱到達高峰，以后逐步恢復正常，如體溫居高不降，速去醫(yī)院請醫(yī)生診治。一般患有發(fā)燒的兒童是不能注射這種疫苗的。一般接種流腦疫苗后的反應應該比較輕微，偶爾有人出現(xiàn)短暫低熱，有些大孩子偶爾出現(xiàn)過敏反應，即在接種后的十幾個小時皮膚出現(xiàn)皰疹等，此時應請醫(yī)生診治。注射局部可能出現(xiàn)紅暈和壓痛，一般在24小時內(nèi)消退，不用特殊處理。發(fā)燒時不能用退燒藥，只能用物理降溫的辦法（即用冰袋、涼毛巾降溫）。

腦膜炎疫苗確實是有效預防腦膜炎的方法，除了國家要求要為寶寶接種腦膜炎疫苗的因素外，很多媽媽們也很有這樣的意識，只是，我們需要知道的是，其實并不是所有人都適合接種腦膜炎疫苗的，在決定為寶寶接種疫苗，為他們的健康保航護駕之前，我們一定要先來了解，我們的寶寶是否屬于不能接種腦膜炎疫苗的類型。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者；有高熱驚厥病史者；有嚴重心臟、肝臟、腎臟疾病，尤其是臟器功能不全者；有精神系統(tǒng)疾病和精神病者；有過敏史者（包括藥物和食物過敏）；如發(fā)燒或正在處于疾病的急性期，也不宜接種流腦疫苗，可以等康復后再補種。流腦疫苗接種后6～8小時可能出現(xiàn)紅暈或壓痛感，24小時后可逐漸消退。

事實上，接種腦膜炎疫苗并不意味這百分百的免疫，也并不是長期有效的，只是接種腦膜炎疫苗可以有效防止傳染，讓寶寶的健康更加有保障，所以，在選擇疫苗這樣相對更有效的方法之余，尤其是如果我們的寶寶不適合接種疫苗的話，我們應該來了解、學習有哪些做法可以更加保證寶寶的健康和安全。要注意寶寶的飲食、運動等，這樣才能讓寶寶有一個健康的身體，快高長大，提高免疫力。

腦膜炎疫苗并不是隨便打的，了解好寶寶什么時期才適合打疫苗，將有助于保證寶寶的安全、健康。

流腦疫苗屬于免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗，適齡兒童如果沒有禁忌癥是必須接種的。流腦疫苗的免疫程序為7、10個月各接種一劑（多選用A群），3、6周歲各加強一劑（多選用A+C群）。

由此可見流腦疫苗的接種時間分別為：6月齡、9月齡、3歲、6歲。

乙腦疫苗的接種時間分別為：8月齡、2歲、6歲。

這兩種疫苗都是預防腦膜炎的。

乙腦（流行性乙型腦炎）和流腦（流行性腦脊髓炎）雖然都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳染性疾病，臨床表現(xiàn)也有一些相同之處，但它們是兩種不同的疾病。

首先，流腦是腦膜炎雙球菌引起的，是由帶菌者或病人經(jīng)呼吸道飛沫傳染。乙腦是由乙腦病毒引起的，此種病毒通過蚊蟲先在牲畜（如幼豬、馬、牛等）中傳播，而后再傳播給人。

流腦流行每于冬末開始，春節(jié)盛行，到初夏就明顯下降，季節(jié)性不如乙腦嚴格。乙腦流行有嚴格的季節(jié)性，大都在夏季和初秋。

兩種病發(fā)病開始都有發(fā)熱、頭疼、惡心嘔吐，典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等。

但乙腦病人沒有菌血癥期，不會出現(xiàn)皮膚淤點，也少有很快出現(xiàn)休克者。雖然二者重癥的病人都會發(fā)生顱內(nèi)壓增高的種種危險癥狀，但乙腦病程進展不象流腦那么迅速。

流腦一般病程為7~10天左右，恢復期常在口、鼻周圍起皰疹，而乙腦病程約經(jīng)2周方進入恢復期，甚至在發(fā)病6個月后仍遺留神經(jīng)、精神方面的癥狀。

其次兩者的腦脊液化驗結果也有很多不同。流腦在腦脊液涂片或培養(yǎng)時可發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌，腦脊液渾濁如米湯，樣，白細胞數(shù)和蛋白質(zhì)明顯增高，而糖和氯化物減少；乙腦的腦脊液呈澄清或微混，白細胞數(shù)和蛋白質(zhì)僅輕度增高，糖和氯化物一般正常。

最后，流腦可用抗生素（如青霉素）控制感染，而乙腦因是病毒感染，至今尚無特殊治療法。