手足口病嚴(yán)重嗎

通常不嚴(yán)重。手足口病通常在7－10天內(nèi)痊愈。如果沒(méi)有合并癥，手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈。并發(fā)癥不常見(jiàn)。極少病人可并發(fā)無(wú)菌性或病毒性腦膜炎，其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛，如果出現(xiàn)這種癥狀建議速度到醫(yī)院就診。

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。

手足口病主要發(fā)生在4歲以下的兒童，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天

1、普通病例表現(xiàn)

急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周?chē)捎醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡，無(wú)色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

2、重癥病例表現(xiàn)

少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

（1）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙；無(wú)力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見(jiàn)腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽(yáng)性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以?xún)?nèi)患兒多見(jiàn)。

（2）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

（3）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺；出冷汗；毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。

1、常見(jiàn)托兒所或是公共場(chǎng)所人群密切接觸傳播。通過(guò)被唾液、皰疹液、糞便等病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。

2、喉嚨分泌物（飛沫）傳播。

3、飲用或食用被污染過(guò)的水和食物。

4、小兒不懂分辨，吃有病毒或蒼蠅叮爬過(guò)的食物。

5、門(mén)診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

1、一般治療

本病如無(wú)并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。主要為對(duì)癥治療。

（1）首先隔離患兒，接觸者應(yīng)注意消毒隔離，避免交叉感染。

（2）對(duì)癥治療，做好口腔護(hù)理?？谇粌?nèi)皰疹及潰瘍嚴(yán)重者，用康復(fù)新液含漱或涂患處，也可將思密達(dá)調(diào)成糊狀于飯后用棉簽敷在潰瘍面上。

（3）衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

（4）剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹

（5）手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。

（6）臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時(shí)清理其大小便，保持臀部清潔干燥。

（7）可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補(bǔ)充維生素B、C等。

2、合并治療

（1）密切監(jiān)測(cè)病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監(jiān)測(cè)血壓、血?dú)夥治?、血糖及胸片?/p>

（2）注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及對(duì)重要臟器的保護(hù)。

（3）有顱內(nèi)壓增高者可給予甘露醇等脫水治療，重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物。

（4）出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者，宜及早進(jìn)行機(jī)械通氣治療。

（5）維持血壓穩(wěn)定，必要時(shí)適當(dāng)給予血管活性藥物。

其他重癥處理：如出現(xiàn)DIC、肺水腫、心力衰竭等，應(yīng)給予相應(yīng)處理。

3、抗病毒藥物

因?yàn)榭共《舅幰话阍诎l(fā)病24小時(shí)到48小時(shí)前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時(shí)候，都已經(jīng)過(guò)了最有效的治療階段，現(xiàn)在也不提倡用抗病毒的藥物。

春夏季節(jié)一到，手足口病這類(lèi)疾病又要來(lái)“騷擾”小朋友，雖然說(shuō)這類(lèi)疾病不嚴(yán)重，通常1周內(nèi)就可以痊愈，且很少會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，但是，家長(zhǎng)們?cè)谌粘Ｉ钪幸惨龊梅婪洞胧?，讓這種小病無(wú)機(jī)可乘！那么手足口病怎么預(yù)防呢？

1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

2、看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。

4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

5、兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?；純翰灰佑|其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

6、每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。

7、托幼單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。

8、患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門(mén)報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門(mén)可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。