產(chǎn)后6小時以內(nèi):
躺著的姿勢:術(shù)后回到病房的媽媽需要頭偏向一側(cè)、去枕平臥。去枕平臥的原因是大多數(shù)剖腹產(chǎn)選用硬脊膜外腔麻醉方式,術(shù)后去枕平臥可以預(yù)防頭痛;同時,平臥位頭偏向一側(cè),還可以預(yù)防嘔吐物的誤吸。護(hù)士會將尿管引流袋及輸液管妥善固定放置在合適的位置,并在產(chǎn)婦臀下墊好衛(wèi)生巾,還會定時為產(chǎn)婦按摩子宮,觀察子宮收縮和陰道流血情況。
在術(shù)后6小時內(nèi)應(yīng)當(dāng)禁食
腹部放置沙袋:有時護(hù)士會在產(chǎn)婦的腹部放置一個沙袋,這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。護(hù)士們會按規(guī)定每隔一段時間為產(chǎn)婦測量血壓,查看面色,測量脈搏和體溫,每隔一段時間觀察小便的顏色、尿量的多少、尿管是不是通暢等等,并將這些情況記錄下來。
及時哺乳:寶寶餓了,護(hù)士會把他抱給媽媽,媽媽一定要將這最珍貴的初乳喂給寶寶。這是值得回味的經(jīng)歷,留給寶寶也留給自己。寶寶的吸吮還可以促進(jìn)子宮收縮,減少子宮出血,使傷口盡快復(fù)原。
禁食:在術(shù)后6小時內(nèi)應(yīng)當(dāng)禁食。這是因?yàn)槭中g(shù)容易使腸子受刺激而使腸道功能受到抑制,腸蠕動減慢,腸腔內(nèi)有積氣,因此,術(shù)后會有腹脹感。為了減輕腸內(nèi)脹氣,暫時不要進(jìn)食。
產(chǎn)后第一天(6小時以后):
躺著的姿勢:產(chǎn)婦產(chǎn)后平臥6小時以后就可以枕枕頭了,這時最好采用側(cè)臥位,可以將被子或毯子墊在背后,使身體和床成20~30度角,這樣可以減輕身體移動時對傷口的震動和牽拉痛,會覺得舒服一些。
止痛的辦法:麻藥勁過了以后,大多數(shù)產(chǎn)婦會感覺腹部傷口疼痛,這時可以請醫(yī)生開些處方藥,或者可以使用陣痛泵緩解痛苦。
盡快進(jìn)食:剖腹產(chǎn)6小時后可以飲用一些排氣類的湯,如蘿卜湯等,以增強(qiáng)腸蠕動,促進(jìn)排氣,減少肚脹,同時也可以補(bǔ)充體內(nèi)的水分。但是,一些容易發(fā)酵產(chǎn)氣多的食物,如糖類、黃豆、豆?jié){、淀粉類食物,應(yīng)該少吃或不吃,以防腹脹更加嚴(yán)重。
盡早活動:此時特別需要注意保暖以及各種管道的暢通情況;勤換衛(wèi)生巾,保持清潔;腹部的沙袋需放置8小時;12小時后,產(chǎn)婦在家人或護(hù)士的幫助下可以改變體位,翻翻身、動動腿。術(shù)后知覺恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動,24小時后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動,條件允許還應(yīng)該下地走一走,運(yùn)動能夠促進(jìn)血液循環(huán),使傷口愈合更加迅速,并能增強(qiáng)胃腸蠕動,盡早排氣,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
產(chǎn)后第一個星期:
大量飲水:產(chǎn)后的三到五天內(nèi),媽媽的身體還是很虛弱。傷口仍然疼痛,年輕的媽媽會有便秘和腫脹的感覺,這是麻醉所引起的,因此大量飲水是非常必要的。最好引用熱茶和不低于室內(nèi)溫度的水,這些都能促進(jìn)腸子的蠕動。
及時排便:剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時排泄,容易造成尿潴留和大便秘結(jié)。因此更應(yīng)該按正常的作息,養(yǎng)成習(xí)慣,及時大小便。
請家人都來幫忙:剖腹產(chǎn)的媽媽一般是5-7天出院。在出院之前,年輕的媽媽需要找好能夠幫助她共同分擔(dān)家務(wù)勞動、做飯和帶孩子的幫手。最好是爸爸能夠休假,或者孩子的爺爺、奶奶、外公和外婆能夠提供幫助。因?yàn)?,剖腹產(chǎn)分娩的媽媽比自然分娩的媽媽需要更多地“做媽媽了的感覺”,因此她們常常抱著孩子不放手,所以其他的工作應(yīng)該有人為她分擔(dān)。
飲食:當(dāng)產(chǎn)婦排氣后,飲食可由流質(zhì)改為半流質(zhì),食物宜富有營養(yǎng)且容易消化??梢赃x擇蛋湯、爛粥、面條等,然后依產(chǎn)婦體質(zhì),飲食再逐漸恢復(fù)到正常。這個階段千萬不要急于喝一些油膩的下奶湯,例如雞湯、肉湯等等。
分娩后兩個月內(nèi):
不要負(fù)重:現(xiàn)在寶寶是年輕母親時候中的一切。這個時候,不要提舉任何比自己的寶寶更重的東西,而隨著寶寶在一天天地長高、增重,媽媽的力量也在逐漸增強(qiáng)。分娩兩個月左右可以嘗試走樓梯了,一天之中上、下一層樓足夠了,剛開始的時候甚至要比這個運(yùn)動量還要小。
不要自己開車:在產(chǎn)后的頭兩、三個星期不要自己開車。踩離合器、剎車和油門此時對新媽媽來說還是一件費(fèi)勁的事情,在遇到緊急情況的時候,很可能不能作出迅速的反應(yīng)。
對于孕婦而言,不管是選擇怎樣的分娩方式,都需要做好相應(yīng)的護(hù)理工作。很多產(chǎn)婦出現(xiàn)傷口發(fā)炎以及乳腺炎等問題,都是因?yàn)闆]有做好傷口護(hù)理工作。子宮內(nèi)膜發(fā)炎是比較常見的一種現(xiàn)象,很有可能是孕婦接受剖腹生產(chǎn)的時候,受到一些感染。而且,生產(chǎn)過程中的傷害對于孕婦的影響比較長久。子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥期最常見的發(fā)燒原因。
目前針對產(chǎn)婦出現(xiàn)的一些情況,主要的治療方式是抗生素,當(dāng)這一類藥物的療效不是很好的時候,可以考慮其他的一些藥物。傷口發(fā)炎的情況一般是出現(xiàn)在手術(shù)以后的兩周左右,由于剖腹產(chǎn)的傷口比自然產(chǎn)大,出血量也隨之增加。只要開刀時間愈久,出血量愈多,傷口感染的機(jī)會就會增加,這是自然生產(chǎn)較少發(fā)生的并發(fā)癥。
剖腹產(chǎn)手術(shù)后,傷口愈合時間比自然生產(chǎn)更久,此外子宮上留下一道傷口疤痕,這一傷口,在下次的妊娠過程中,有可能造成傷口裂痕或子宮破裂。如果出現(xiàn)子宮裂痕的話,甚至有可能導(dǎo)致胎死腹中。為避免這種悲劇的出現(xiàn),除了需要一段時間讓傷口恢復(fù)以外,對于傷口的消毒、使用的縫線,及手術(shù)技術(shù)的講究,都是防止子宮破裂的方法。具體的處理方法需要依據(jù)傷口的實(shí)際狀況而定,如果傷口發(fā)炎處較小,可以考慮使用口服抗生素治療。
如果傷口發(fā)炎處較大,則必須考慮口服抗生素外,要考慮其他的手術(shù)。另外一種就是乳腺炎,通常在產(chǎn)后的十天左右發(fā)病。如果患有乳腺炎的話,一般都是由乳房腫脹開始的。而且在乳房的周圍會有比較明顯的腫塊,隨著病情的不斷惡化,周圍的皮膚會呈現(xiàn)出紅腫的情況。
一、有助于產(chǎn)后恢復(fù)的食物
1、中藥:取當(dāng)歸5克、黃芪3克、通草5克,每天用這三味中藥煮成一碗藥汁,在給產(chǎn)婦吃的各種食物中都加上一勺,這樣中藥的氣味不重,又能起到補(bǔ)氣血、通乳的作用。同時,三味中藥的用量不大,適合身體虛弱的人慢慢調(diào)補(bǔ),而且不會上火。
2、紅棗泡茶:把紅棗洗凈后放入鐵鍋炒到表皮發(fā)黑,放入瓶中待用,每天取炒過的紅棗4~6粒,桂圓4~6粒,沖水泡茶經(jīng)常飲用。內(nèi)火重的人,可以加枸杞子6~10粒一同飲用。紅棗經(jīng)鐵鍋炒制后具有暖胃的作用,同時炒制后的紅棗易于泡開,能全面利用其營養(yǎng)成分,所以每天飲用此茶能起到補(bǔ)氣血、調(diào)脾胃、治失眠、止虛汗的作用。
3、紅燒鱔魚:取鱔魚1斤、瘦豬肉半斤,放入生姜5~8片、蔥2~3根、蒜10瓣,再加入調(diào)味品紅燒,經(jīng)常食用可以起到補(bǔ)腎、去腎寒、補(bǔ)血的作用,可以治療渾身酸痛、腰膝酸軟、四肢無力等。
4、其他
豬肝:適合在早上、中午食用。
雞蛋:蛋黃中的鐵質(zhì)對貧血的產(chǎn)婦有療效。
蓮藕排骨湯:可治療坐月子期間的貧血癥狀,蓮藕具有緩和神經(jīng)緊張的作用。
干貝:有穩(wěn)定情緒作用,可治療產(chǎn)后憂郁癥。
紅蘿卜:含豐富的維他命A、B、C,是產(chǎn)婦的最佳菜肴。
豬腰:有強(qiáng)化腎臟、促進(jìn)體內(nèi)新代謝、恢復(fù)子宮機(jī)能、治療腰酸背痛等功效。
芝麻:含鈣高,多吃可預(yù)防產(chǎn)鈣質(zhì)之流失及便秘。
豬蹄:能補(bǔ)血通乳,可治療產(chǎn)后缺乳癥。
花生:能養(yǎng)血止血,可治療貧血出血癥,其有滋養(yǎng)作用。
西芹:纖維質(zhì)高,多吃可預(yù)防產(chǎn)婦便秘。
糯米:性味甘平,補(bǔ)中益氣,而紅蟳油飯是一道產(chǎn)婦高貴補(bǔ)品。
黑豆:含有豐富的植物性蛋白質(zhì)及維他命A、B、C,對腳氣浮腫、腹部和身體肌肉松弛者也有改善功效。
二、剖腹產(chǎn)后飲食的注意事項
1、飲食切忌過精細(xì)
在飲食上,產(chǎn)婦也不應(yīng)該吃得太精細(xì),因?yàn)槭澄镒龅锰?xì)一是可能造成營養(yǎng)丟失,二是一味吃細(xì)糧以及雞蛋牛奶等太精細(xì)的食物,很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦便秘。
因此在保證一定量糧食的基礎(chǔ)上,要粗細(xì)糧結(jié)合吃,多吃一些富含纖維的食物,因?yàn)榇旨Z中的粗纖維可以降低膽固醇;而蔬菜中的纖維可以促進(jìn)腸道蠕動,不僅有利消化,還可以防止便秘。此外,要保證產(chǎn)婦的營養(yǎng)全面,正常飲食就可以了;如果想要產(chǎn)婦奶水充足,可以稍多吃些奶類食物和蛋白質(zhì)豐富的食物,但千萬不能忽略了新鮮蔬菜和水果。另外,通過喝魚湯來下奶的產(chǎn)婦,也不能光喝湯而不吃魚肉,要知道湯里的營養(yǎng)畢竟有限,而魚肉里的膠質(zhì)纖維比較豐富,還能促進(jìn)腸道蠕動。
2、分娩后不要立即吃雞蛋
雖然我國一直有吃雞蛋下奶的習(xí)慣,但醫(yī)學(xué)研究表明,分娩后數(shù)小時內(nèi)產(chǎn)婦最好不要吃雞蛋。因?yàn)樵诜置溥^程中產(chǎn)婦體力消耗較大,出汗多,體液不足,消化能力也會下降。若分娩后立即吃雞蛋就很難消化,這會增加胃腸負(fù)擔(dān)。因此在分娩后數(shù)小時內(nèi),應(yīng)吃半流質(zhì)或流質(zhì)食物。建議可以喝些紅糖水,因?yàn)榧t糖中的營養(yǎng)成分更高,有較豐富的礦物質(zhì)和微量元素等。
在術(shù)后半個月后,如果一切都正常,媽咪可以做如下運(yùn)動:
1、仰臥,兩腿交替舉起,先與身體垂直,然后慢慢放下來。兩腿分別各做5次。
2、仰臥,兩臂自然放在身體兩側(cè)。屈曲抬起右腿并使其大腿盡力靠近腹部而使腿跟盡力靠近臀部。左右腿交替,各做5次。
3、仰臥,雙膝屈曲,雙臂交合抱在胸前,然后慢慢坐起成半坐位,再恢復(fù)仰臥位。
4、仰臥,雙膝屈曲,雙臂上舉伸直,做仰臥起坐。
5、俯位,兩腿屈向胸部,大腿與床垂直,臀抬起,胸部與床緊貼。每次持續(xù)時間可從2-3分鐘,逐漸延長到10分鐘,早晚各做一次。
1、等待一定的時間再進(jìn)行走動
你的寶寶會在你進(jìn)病房后就送到你身邊的育兒床上。不過,這并不意味著你可以隨便抱他了。因?yàn)橐婚_始你根本動不了。24小時內(nèi),導(dǎo)尿管移除之后,醫(yī)生可能會讓你完成放屁、走動和大便,你會發(fā)現(xiàn)自己要完成這些最簡單的動作也變得如此困難。麻藥很快就過去了,你可以要求醫(yī)生給你用鎮(zhèn)痛泵,但是當(dāng)護(hù)士來幫你按肚子排惡露的時候,你會發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)痛泵也無濟(jì)于事——傷口的疼痛和子宮收縮的疼痛混在一起。但是醫(yī)生交代的任務(wù)必須完成——24小時內(nèi)必須努力站起來走動,幫助腸子和內(nèi)臟恢復(fù)功能。身體活動一下能幫助身體機(jī)能恢復(fù)正常,同時也能減少術(shù)后并發(fā)癥的幾率。比如,久坐會導(dǎo)致內(nèi)臟活動緩慢,然后就會便秘。這同時也會增加腿部血栓的幾率或是術(shù)后肺炎。
2、讓家人幫你抱孩子
出院前,你會發(fā)現(xiàn)從育兒床上抱起寶寶對你來說是一件有點(diǎn)困難的事。如果你要喂奶,最好讓你的家人幫你抱起孩子,送到你的手里,然后你可以坐在床上喂他。但是,喂奶的時候你又會發(fā)現(xiàn)一件痛苦的事實(shí)——喂奶的時候子宮會收縮得很厲害,所以寶寶吃得開心的時候,是媽媽痛到幾乎要掉眼淚的時候。
除了喂奶,建議剖腹產(chǎn)的你不要抱孩子,沒事多休息休息,你的五臟六肺才經(jīng)歷了一次浩劫尚未恢復(fù)呢!
3、適度使用止疼藥
以前的剖腹產(chǎn)是豎刀口,現(xiàn)在為了美觀,都改為了橫刀口,位置就在比基尼線以下的下腹皺紋處。橫刀口的缺點(diǎn)就是神經(jīng)會被切斷,需要至少半年的恢復(fù)期刀口附近才會恢復(fù)知覺。但是剖腹產(chǎn)的傷口依然會很疼,鎮(zhèn)痛泵和止疼藥可能可以讓你稍微喘口氣,但也未必能幫助到每一個人。小編在靜脈使用鎮(zhèn)痛泵的時候,手部浮腫,疼得要死,最后只能把鎮(zhèn)痛泵拔掉,醫(yī)生也沒有給什么可以口服的止疼藥,就這樣疼得死去活來。不過傷口疼不是最疼的,最疼的是子宮收縮(能讓你疼到抽筋),加上不停有惡露流出,還不停得出汗,真是苦不堪言。如果你擔(dān)心止疼藥物會不會對母乳喂養(yǎng)有所影響的話,這倒不會——那個時候醫(yī)生給你用的藥應(yīng)該都會考慮到哺乳的,沒有關(guān)系。
4、對大量流血做好心理準(zhǔn)備
無論是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn),產(chǎn)后大量排出惡露(也就是陰道出血)和子宮收縮一樣,是免不了的。血液來自子宮與胎盤的連接處。流血是子宮恢復(fù)過程中的一部分。所以如果你沒出血的話,你必須要告訴你的醫(yī)生。
5、切口護(hù)理有講究
在中國,大部分孕婦都愿意遵循古法——一個月內(nèi)不洗澡和洗頭。堅持不到一個月的,至少也能堅持一兩個禮拜。在傷口愈合之后,依然只能洗淋浴或擦身。傷口在一周左右會初步愈合,但是一個月內(nèi)最好都不要碰到肥皂水。傷口周圍用毛巾輕輕拍干就行了。護(hù)士在你手術(shù)之后就會給你的下腹部綁上綁腹帶。如果你出汗很嚴(yán)重的話,至少要有兩塊綁腹帶輪流清洗替換。不要讓傷口被汗水浸濕或污染。如果你發(fā)燒或是傷口周圍的皮膚發(fā)紅,流出綠色或黃膿,變硬或者發(fā)疼的話,一定要通知你的醫(yī)生,因?yàn)檫@是感染的跡象。