新生兒生理性黃疸

什么是黃疸？黃疸與血清中的膽紅素息息相關(guān)。當(dāng)膽紅素升高時，就會導(dǎo)致寶寶的皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃，這種癥狀和體征就成為黃疸。生理性黃疸是正常發(fā)育過程中出現(xiàn)的黃疸癥狀，黃疸一般是輕度的，新生兒也沒有其他不適癥狀。

新生兒生理性黃疸是一種十分正常的生理現(xiàn)象，而不是由任何其它疾病因素引起的黃疸。 五到六成的足月新生兒和八成的早產(chǎn)兒都可能出現(xiàn)生理性黃疸的狀況。

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1、新生兒生理性黃疸，如果寶寶的癥狀較輕，則皮膚會呈現(xiàn)為淺黃色。一般僅局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染，2～3日膽紅素后消退，至第5～6日皮膚顏色恢復(fù)正常。若新生兒生理性黃疸較重，則寶寶的皮膚同樣先頭后足變黃，但可遍布全身，還會出現(xiàn)嘔吐的癥狀。嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達(dá)1周以上，特別是個別早產(chǎn)寶寶可持續(xù)至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。

2、新生兒生理性黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤，黃里透紅。

3、新生兒生理性黃疸的寶寶一般不會出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等癥狀，肝功能也正常，更不發(fā)生核黃疸。

4、如果是早產(chǎn)兒，發(fā)生生理性黃疸的情況則比足月的寶寶更為多見。并有出現(xiàn)遲、消退延遲的情況發(fā)生。

不少媽媽一聽到“新生兒黃疸”幾個字就神經(jīng)緊繃，而事實上，如果寶寶屬于新生兒生理性黃疸，則一般不需特殊處理，可以自愈。早產(chǎn)兒生理性黃疸消退較慢，感染和缺氧也可使黃疸延遲消退，必要時可照藍(lán)光。

寶寶出現(xiàn)黃疸時，多喂糖水可使黃疸加快消退。但遇黃疸較溶時，要作進(jìn)一步檢查，以防夾雜病理性黃疸。

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生理性黃疸，即指新生兒出生后2～3天出現(xiàn)皮膚、眼球黃染等病癥。一般而言，足月新生兒在兩周內(nèi)可消退，早產(chǎn)兒則在3～4周內(nèi)消退。輕者黃疸可局限在面部、頸部和軀干，顏色呈淺黃色，而重者可波及全身。那么，新生兒生理性黃疸怎么預(yù)防？下面一起來了解下吧。

1、孕媽媽如果曾經(jīng)生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應(yīng)作預(yù)防，按時服用中藥。

2、嬰兒出生之后應(yīng)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。

3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

4、如需進(jìn)行換血療法時，應(yīng)及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。

5、預(yù)防新生兒黃疸還應(yīng)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

6、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。

7、妊娠期間，孕媽媽應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

新生兒生理性黃疸和病理性黃疸還是有區(qū)別的，父母要學(xué)會分辨。下面一起來了解下吧。

1、外形

生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現(xiàn)象，正常新生兒幾乎都有。生理性黃疸有一定限度，皮膚不呈橘黃色，而呈淺黃色。眼白微帶黃色，口腔黏膜微黃，手心、腳心不黃。一般4—5天黃疸程度達(dá)到高峰，約10天內(nèi)逐漸消失。病理性黃疸則于新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，且持續(xù)的時間較長，個別患兒還會有反復(fù)。病理性黃疸色深呈橙黃色，遍及全身。

2、時間

生理性黃疸一般在出生后3天左右出現(xiàn)，少數(shù)在生后第二天起就可以看到皮膚輕微發(fā)黃，或延遲到生后5天出現(xiàn)。以后逐漸加重，通常于黃疸出現(xiàn)后第2—3天最為明顯。病理性黃疸常在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。如果一個新生兒生后幾小時就出現(xiàn)黃疸，一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部，這是一個危險的信號。

3、程度

生理性黃疸主要靠測定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的最高值，是新生足月兒不應(yīng)超過12mg%，早產(chǎn)兒不應(yīng)超過15mg%。黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。病理性黃疸則進(jìn)展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢，如果發(fā)現(xiàn)新生兒手足心均被黃染，多提示其血膽紅素值超過12mg%。

4、治療

生理性黃疸在黃疸期間多喂新生兒溫開水或葡萄糖水利尿，不需特殊治療。病理性黃疸目前在治療上多采用照光治療。通過照光，能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì)，使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個出口，黃疸的癥狀就能改善。但是照光后仍無法改善的寶寶，必須以藥物或換血來治療。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的，就需要用手術(shù)治療了。