子宮內(nèi)膜增生

子宮內(nèi)膜增生由子宮內(nèi)膜增厚發(fā)展而成，可以分為三類：

1、單純?cè)錾河捎谌狈υ型挚沟拇萍に亻L(zhǎng)期刺激導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生理性反應(yīng)。

2、復(fù)合增生：病變區(qū)腺體擁擠。

3、不典型增生：屬于子宮內(nèi)膜的上皮內(nèi)腫瘤，即腺上皮有異型性，根據(jù)病情分為輕、中、重三度。

子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向，但根據(jù)長(zhǎng)期觀察，絕大數(shù)子宮內(nèi)膜增生是可逆性的，或者會(huì)保持一種良性的狀態(tài)。只有很少病例在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔以后可能發(fā)展為癌。無(wú)論是青春期女孩或者是圍絕經(jīng)期婦女，還是下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等患者，都可能出現(xiàn)不排卵現(xiàn)象，使子宮內(nèi)膜較長(zhǎng)期的持續(xù)性受雌激素作用，缺少孕激素對(duì)抗、周期性分泌期的轉(zhuǎn)化，從而增生。接受絕經(jīng)后雌激素補(bǔ)充治療患者、絕經(jīng)后晚期乳腺癌長(zhǎng)期使用它莫西芬的患者都有子宮內(nèi)膜增生的可能。

子宮內(nèi)膜增生是由子宮內(nèi)膜增厚形成的。子宮內(nèi)膜增厚會(huì)發(fā)展成子宮內(nèi)膜增生癥，一般是由于子宮內(nèi)膜在炎癥、內(nèi)分泌紊亂，或某些藥物的刺激下引起的。

子宮內(nèi)膜增厚在初期的時(shí)候分泌物會(huì)比較多，有血性白帶、或者陰道有液體排出，還好引起發(fā)燒、腹痛，這個(gè)時(shí)候的白細(xì)胞會(huì)增多，而白細(xì)胞是“精子殺手”，會(huì)導(dǎo)致患者難以懷孕。子宮出血也是主要的癥狀，患者有可能是在非經(jīng)期或者是絕經(jīng)之后出現(xiàn)，是沒(méi)有規(guī)律的。這個(gè)癥狀很容易會(huì)被誤會(huì)成是月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)出血較少，值得注意。月經(jīng)的前后患者在大便的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到肛門墜脹。

這個(gè)時(shí)候，子宮周圍組織腫脹會(huì)使性交時(shí)候有疼痛感。患者會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦的現(xiàn)象。

有的時(shí)候尿頻、尿痛的患者由于受到膀胱壓迫，尿液中還會(huì)有血液。

子宮內(nèi)膜增生的原因多與發(fā)生與卵巢雌激素分泌過(guò)多而孕酮缺乏有關(guān)。如果卵巢激素紊亂，大量雌激素會(huì)刺激子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜的血運(yùn)加強(qiáng)，易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚異常，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚。子宮內(nèi)膜的厚度會(huì)隨著月經(jīng)的來(lái)潮有著規(guī)律性的變化，但是有些子宮內(nèi)膜增厚是病理性的癥狀，會(huì)影響我們健康，值得我們注意。

在卵巢周期中，當(dāng)卵巢內(nèi)的卵泡發(fā)育及成熟會(huì)分泌雌激素并發(fā)生作用，使子宮內(nèi)膜的血運(yùn)加強(qiáng)，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的現(xiàn)象，為受精卵的植入、胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育提供了良好的條件；排卵后，在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宮內(nèi)膜有分泌現(xiàn)象即分泌期內(nèi)膜。

而雌激素過(guò)多孕酮缺乏可能是由于服用了不含黃體素的避孕藥或使用了不含黃體素的荷爾蒙補(bǔ)充方式。慢性不排卵病患，比如多囊性卵巢患者，停經(jīng)年齡過(guò)晚或停經(jīng)肥胖女性等出現(xiàn)的幾率更大。

子宮內(nèi)膜增生的危害一般由三種。子宮內(nèi)膜增厚會(huì)影響女性懷孕。因?yàn)槁殉仓芷谥挟a(chǎn)生卵子分泌雌孕激素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的血運(yùn)增強(qiáng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，增生期內(nèi)膜，有可能影響到精子和卵子的結(jié)合。

嚴(yán)重的話，子宮內(nèi)膜增生還會(huì)使女性大量出血而導(dǎo)致休克。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜增厚的最常見(jiàn)癥狀就是陰道出血，但是每個(gè)人的出血情況都不一樣，如果出血過(guò)量將會(huì)使女性休克或者導(dǎo)致失血性貧血。 子宮內(nèi)膜增生還會(huì)讓女性會(huì)內(nèi)分泌失調(diào)，會(huì)影響到女性的皮膚容顏。子宮內(nèi)膜的增生和女性體內(nèi)的激素水平有關(guān)，子宮內(nèi)膜增厚說(shuō)明女性內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)導(dǎo)致女性臉上長(zhǎng)斑以及膚色會(huì)暗沉。

子宮內(nèi)膜增生的治療方法一般有藥物治療和手術(shù)治療兩種。要視病情而定哪種治療方法。

子宮內(nèi)膜增生的癌變率發(fā)生在40歲以上的女性比較高，所以這些患者不能僅靠藥物治療，要用手術(shù)切除子宮才行。治療的前提是明確病因。如果子宮內(nèi)膜增生還伴有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、其他內(nèi)分泌功能紊亂等癥狀，就應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性的治療。年輕的患者則可以先考慮藥物治療。一般藥物有兩種，促排卵藥物氯米芬和孕激素類藥物。藥物的使用、療程必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并且注意對(duì)藥物是否有不良反應(yīng)。

手術(shù)治療一般用于高齡無(wú)生育計(jì)劃的女性，主要是刮宮吸宮術(shù)。但要注意的是，高血壓、糖尿病、肥胖或?qū)τ谑中g(shù)耐受力差者，應(yīng)該要謹(jǐn)慎選擇是否用手術(shù)治療。當(dāng)然，年輕的患者在藥物治療療效不果的情況下，也應(yīng)該考慮手術(shù)治療，以免病情加重或者發(fā)展成癌癥或者病情反復(fù)。