黃體酮片

相信很多女性都知道，黃體酮對女性孕育有非常重要的作用，是女性體內(nèi)自然分泌的一種孕激素，因?yàn)樗姓{(diào)節(jié)女性月經(jīng)、保胎及為受精卵植入作好準(zhǔn)備的作用。孕婦體內(nèi)黃體酮的多少直接關(guān)系到妊娠能否正常進(jìn)行。這主要是因?yàn)?，足量的黃體酮不但能夠保證子宮內(nèi)膜功能的正常，促進(jìn)胚胎的生長發(fā)育，而且，還具有抗排異和抑制子宮收縮的作用，從而保證胎兒在子宮內(nèi)能夠順利地生長發(fā)育，直至足月。

黃體酮又名“孕酮”，是一種孕激素。這種物質(zhì)為維持妊娠所必需。它臨床用于先兆性流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等閉經(jīng)或閉經(jīng)原因的反應(yīng)性診斷等。它還可陰道給藥而代替口服。

目前，臨床上常用的黃體酮主要分為天然的黃體酮制劑和人工合成的黃體酮制劑兩種。其中，人工合成的黃體酮制劑因合成的原料不同，又可分為兩類：一類是由睪丸酮衍生物合成的黃體酮，如炔諾酮（也叫婦康片）等。另一類是由孕酮衍生物合成的黃體酮，如甲地孕酮（也叫婦寧片）、甲羥孕酮（也叫安宮黃體酮）等。

但是，人工合成的黃體酮制劑副作用比較多，比如炔諾酮不但具備黃體酮的作用，而且還有睪丸酮的作用，所以若將其用于保胎治療則很可能會導(dǎo)致女嬰的外生殖器官男性化；而甲地孕酮、甲羥孕酮等藥物可引起子宮內(nèi)膜的腺體發(fā)育不良，從而影響胚胎正常的生長發(fā)育。

黃體酮是卵巢、胎盤和腎上腺分泌的一種類固醇激素，在充足雌激素存在時(shí)，黃體酮能使子宮內(nèi)膜由增殖期改為分泌期，為孕卵著床提供有利條件，在受精卵著床后，胎盤形成，可減少妊娠子宮的興奮性，保持妊娠狀態(tài)；可促進(jìn)乳房發(fā)育，為哺乳做準(zhǔn)備。

黃體酮片價(jià)格一般都不是很高。最常見的黃體酮片就是地屈孕酮片了，也叫“達(dá)芙通”。地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。一盒有20片，每盒160元。

黃體酮的藥理作用如下：

1、在月經(jīng)周期后期使子宮粘膜內(nèi)腺體生長，子宮充血，內(nèi)膜增厚，為受精卵植入作好準(zhǔn)備。受精卵植入后則使之產(chǎn)生胎盤，并減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動，使胎兒安全生長。

2、在與雌激素共同作用下，促使乳房充分發(fā)育，為產(chǎn)乳作準(zhǔn)備。

3、使子宮頸口閉合，粘液減少變稠，使精子不易穿透；大劑量時(shí)通過對下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制垂體促性腺激素的分泌，產(chǎn)生抑制排卵作用。

4、免疫保護(hù)。孕酮有免疫保護(hù)，抑制免疫反應(yīng)的作用。有研究將某種腫瘤細(xì)胞植入動物子宮內(nèi)，只有在注射了孕酮的動物，細(xì)胞才不被排斥，并向子宮壁植入，說明孕酮可抑制免疫反應(yīng)。這也能說明，當(dāng)女性在正常妊娠時(shí)，孕酮增加，能防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。孕酮不足時(shí)，可能使胚胎被母體排斥而流產(chǎn)。

5、胚泡著床。排卵時(shí)，在黃體分泌的孕激素作用下，子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，使子宮內(nèi)膜對胚胎著床具有容受性。蛻膜細(xì)胞由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來，含有糖元顆粒，供給胚泡營養(yǎng)。孕激素能誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜化轉(zhuǎn)變，并以自分泌或旁分泌的形式調(diào)節(jié)各種著床相關(guān)因子的表達(dá)。所以，孕酮是維持蛻膜反應(yīng)所必需的。

6、抑制子宮收縮。有研究認(rèn)為孕酮可以改變子宮細(xì)胞膜對離子的通透性，使膜處于超級化狀態(tài)，因而降低了子宮肌興奮性和傳導(dǎo)性，并降低了子宮肌對各種刺激（包括縮宮素）的敏感性，從而防止子宮將胚胎排出，起到保胎作用。

而一些沒有遵從醫(yī)囑亂用黃體酮治療的女性，黃體酮片可能對我們產(chǎn)生一些副作用，從而對我們的身體造成傷害。主要有：

1、突破性出血、陰道點(diǎn)狀出血。

2、宮頸分泌物性狀改變，并容易發(fā)生陰道霉菌感染。

3、乳房腫脹。

4、惡心，頭暈，頭痛，倦怠感，發(fā)熱，失眠。

5、有的甚至?xí)霈F(xiàn)肝功能異常。

6、體重明顯增加或減少或浮腫等。

7、阻塞性黃疽。

8、在孕早期使用大量的這種物質(zhì)，胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發(fā)生畸形的危險(xiǎn)可增加8倍。

9、經(jīng)常使用黃體酮可引起子宮內(nèi)膜萎縮、月經(jīng)量減少，并容易發(fā)生陰道霉菌感染等現(xiàn)象。

10、使用人工合成孕酮的孕婦18%女性胎兒會出現(xiàn)男性化的狀況。

黃體酮保胎的使用面是很有限的。對黃體分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流產(chǎn)是有用的。但首先必須弄清楚是否缺乏黃體酮。是否缺乏，可通過化驗(yàn)證實(shí)，也可通過測量基礎(chǔ)體溫的辦法來了解。

如果證實(shí)是屬于黃體功能不足者，為了受孕可從基礎(chǔ)體溫上升的3－4天服用黃體酮，并不間斷使用9-10周，直到母體可自然分泌孕酮為止。在孕酮缺乏的正常情況下使用黃體酮不會帶來危險(xiǎn)；所以在診斷不清的情況下，長期用黃體酮是錯(cuò)誤的。孕激素雖然是人體能自我分泌的物質(zhì)，如使用不當(dāng)非但無效，會干擾以后的進(jìn)一步治療。

專家提醒大家，黃體酮的副作用是非常需要注意的，作為一種孕激素，只有在孕酮缺乏的正常情況下使用才不會帶來危險(xiǎn)，但如果您的孕酮值非常標(biāo)準(zhǔn)，就不用繼續(xù)服用了，要正確認(rèn)識導(dǎo)致流產(chǎn)的因素，不是說只要補(bǔ)充孕酮就不會發(fā)生流產(chǎn)了。