垂體泌乳素瘤

垂體瘤有很多種，垂體泌乳素瘤是最常見的垂體瘤。垂體泌乳素瘤的患者多為女性，年齡多發(fā)在20～40歲之間，女性患者的幾率會比男性多大。

泌乳素腺瘤來源于分泌相應(yīng)激素的腺細(xì)胞，由分泌催乳素或生長激素的一種瘤細(xì)胞組成或由分泌混合型多激素兩種或多種以上瘤細(xì)胞組成，垂體內(nèi)一種細(xì)胞不是只能分泌一種相應(yīng)的激素。垂體泌乳素腺瘤通常是稀疏顆粒的單激素分泌性腺瘤。

患者的主要癥狀是月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、不孕、泌乳、性欲減退、病程長久者骨質(zhì)疏松等。但一般是高泌乳素內(nèi)分泌癥狀、腫瘤壓迫癥狀均有表現(xiàn)，而隱匿性泌乳素腺瘤是沒有癥狀表現(xiàn)的

垂體泌乳素瘤腫瘤占位的表現(xiàn)，與其他垂體瘤一樣、增大的垂體瘤尤其是巨大的腫瘤可壓迫、浸潤?quán)徑M織結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)頭痛、偏盲型視野缺損、視力下降、海綿竇綜合征。

垂體泌乳素腺瘤通常分為微腺瘤（<10mm）和大腺瘤（>10mm），微腺瘤一般出現(xiàn)在女性泌乳素腺瘤患者身上，男性的泌乳素腺瘤患者一般就診年齡會比較大、腫瘤也大、泌乳素水平高和腫瘤侵襲性生長等。

隱匿性泌乳素腺瘤是沒有癥狀表現(xiàn)的。高泌乳素內(nèi)分泌癥狀、腫瘤壓迫癥狀有以下癥狀：

1、如果是生育期的泌乳素患者，主要表現(xiàn)是月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、不育、雌激素水平低、溢乳、性欲減退、黃體期短、不排卵等。

2、絕經(jīng)后患者，高泌乳素血癥唯一癥狀是性欲減退和溢乳。

3、男性患者的癥狀主要是性欲減退和性功能受損，也會有毛發(fā)稀少，睪丸較小等。部分男性患者也會有泌乳癥狀。

4、骨質(zhì)疏松是高泌乳素血癥的常見并發(fā)癥。　　　

泌乳素腺瘤來源于分泌相應(yīng)激素的腺細(xì)胞，由分泌催乳素或生長激素的一種瘤細(xì)胞組成或由分泌混合型多激素兩種或多種以上瘤細(xì)胞組成。

泌乳素增加最主要的原因之一是下丘腦性障礙。下丘腦及鄰近部位的疾病，如腦炎等將會影響泌乳素抑制分子，抑制分子減少，泌乳素釋放因子以及促甲狀腺激素釋放因子增加將會導(dǎo)致泌乳素增加。

另一個(gè)主要原因之一是垂體腫瘤，因?yàn)槟[瘤是由分泌泌乳素的細(xì)胞組成的，這些細(xì)胞失控狀態(tài)的時(shí)候會無節(jié)制地分泌泌乳素，同時(shí)，垂體柄受壓等原因也會造成泌乳素升高。服用黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質(zhì)醇扥等藥物、劇烈運(yùn)動、創(chuàng)傷都有可能引起泌乳素的分泌增多。藥物的作用也會導(dǎo)致泌乳素增高?？诜茉兴帟鸫贵w分泌的泌乳素增高與促性腺激素減少。較長時(shí)間服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物會改變多巴胺的產(chǎn)生、吸收和代謝，從而抑制催乳素抑制因子的釋放，以致于泌乳素分泌過多。

另外，原發(fā)性甲狀腺功能低下特發(fā)性閉經(jīng)溢乳綜合征、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎功能不全、支氣管癌等疾病、腎功能不全、其他部位惡性腫瘤也可引起泌乳素升高。

最后，神經(jīng)刺激如胸部手術(shù)、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等引起的劇痛，都可通過神經(jīng)傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。

很多網(wǎng)友都會擔(dān)心垂體泌乳素瘤會危及生命，但其實(shí)垂體泌乳素瘤沒有想象中的嚴(yán)重。因?yàn)榇贵w瘤一般都是良性腫瘤，經(jīng)過科學(xué)、合理的治療以后是能夠?qū)崿F(xiàn)長期生存的。經(jīng)過專家調(diào)查，垂體PRL微腺瘤手術(shù)治療后的長期治愈緩解率可高達(dá)80%～92％，手術(shù)后只要血PRL恢復(fù)正常，女性患者懷孕生育的幾率可達(dá)90%。而且腦垂體瘤患者的生存期限是要根據(jù)患者的腦垂體瘤的病情嚴(yán)重程度、手術(shù)切除的成功率、術(shù)后的治療等多方面來判斷的，并不能一言概之。

垂體泌乳素瘤一般可以通過垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)來治療，雖然治療后還是會有泌乳素高的整形，但是只要根據(jù)醫(yī)生建議，科學(xué)調(diào)理，是可以恢復(fù)正常的。

另外，溴隱停是一種可以減少泌乳素的藥物，但是對這個(gè)藥物敏感的患者最好還是選擇手術(shù)治療比較好。

治療腦垂體泌乳素瘤的治療最主要要做到的是使PRL分泌達(dá)到正常水平。目前垂體瘤的治療方法主要有四種方法，分別是藥物治療、手術(shù)治療、放射治療或手術(shù)加放射治療及激素補(bǔ)充療法。

藥物治療一般適合于腫瘤較小，對視力視野未造成影響的病人，溴隱亭這款藥可以抑制垂體瘤的生長，一般對泌乳素型垂體瘤效果較好，但是不能根治腫瘤。另外，患者還可以配合使用人參皂苷Rh2治療。專家說，人參皂苷Rh2能抑制腦瘤等腫瘤細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)凋亡與分化，控制病情的惡化速度。尚未出現(xiàn)視力視野障礙者、或已出現(xiàn)視力視野障礙但不嚴(yán)重或視力視野障礙進(jìn)展緩慢者，以及手術(shù)未能將垂體瘤全切和手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)，病人身體情況不適合手術(shù)的患者，可以進(jìn)行放射治療。

一旦視力視野嚴(yán)重障礙者、視力視野急劇惡化者、放射治療中或治療后視力視野仍然繼續(xù)惡化者以及出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的病人需要及時(shí)手術(shù)治療。

在治療的同時(shí)，患者還可以在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素的補(bǔ)充，如腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺素等。