新生兒皮膚缺失
新生兒皮膚缺失起因：
先天性皮膚缺失大部分是一種遺傳病。是由于基因的缺失而引起的遺傳性皮膚病，為常染色體顯性或隱性遺傳。亦可能與原發(fā)性分化缺陷以及鄰近的羊膜發(fā)育缺陷有關(guān)。該病與魚(yú)鱗病情況相類(lèi)似，先天性皮膚缺失預(yù)后極差，死亡率極高。
新生兒皮膚缺失的癥狀：
顧名思義，新生兒皮膚缺失就是身體某部分的皮膚缺失，身體組織直接呈現(xiàn)?；純撼錾鷷r(shí)即有界限清楚的皮膚缺損，基底粗糙，呈紅色肉芽腫，現(xiàn)象為一個(gè)大的厚壁大皰，其頂部很快脫落，頭皮缺損約60%，一般2cm，可大到9cm，也可呈長(zhǎng)形、三角形、星形。缺損創(chuàng)面愈合較慢，可反復(fù)結(jié)痂，脫落而歷時(shí)數(shù)月乃至數(shù)年?？砂橛衅渌l(fā)育異常，如先天性截肢，多數(shù)病人伴發(fā)大皰性表皮松解癥。
寶寶們或多或少都會(huì)患有皮膚缺失，那么，新生兒皮膚缺失的表現(xiàn)是什么？下面媽網(wǎng)百科將要對(duì)此進(jìn)行一一揭曉，讓新媽媽了解更多的知識(shí)，從而更好地關(guān)愛(ài)自己的寶寶。
1、生理性脫皮現(xiàn)象
新生兒出生兩周左右，出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。好好的寶寶，一夜之間稚嫩的皮膚開(kāi)始爆皮，緊接著就開(kāi)始脫皮，漂亮的寶寶好像涂了一層漿糊，干裂開(kāi)來(lái)。這是新生兒皮膚的新陳代謝，舊的上皮細(xì)胞脫落，新的上皮細(xì)胞生成。
出生時(shí)附著在新生兒皮膚上的胎脂，隨著上皮細(xì)胞的脫落而脫落，這就形成了新生兒生理性脫皮的現(xiàn)象，屬于正?，F(xiàn)象，不需要治療。剛出生的寶寶因皮膚最表面的角質(zhì)層太薄，肯皮和真皮之間連接得也不緊密，所以常常表現(xiàn)出腳踝，腳底及手腕部皮膚干而粗糙。如果想撩撩皮膚表層，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安全、溫和的保濕品。
2、皮膚變色
剛出生的寶寶，真可以稱(chēng)為“變色龍”：新生兒變動(dòng)體位，皮膚顏色出現(xiàn)界線(xiàn)分明的不同變化，這就是醫(yī)學(xué)上稱(chēng)的皮膚變色。
有些嬰兒一出生，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他的身體上半部是蒼白色的，而下半部則是紅色的。這是由于嬰兒的血循環(huán)未發(fā)育完善導(dǎo)致血液匯集在下肢的緣故。這種上、下身顏色各異的現(xiàn)象可以通過(guò)移動(dòng)?jì)雰旱捏w位而很容易就得到矯正。當(dāng)新生兒左側(cè)臥位時(shí)，右側(cè)上部皮膚呈現(xiàn)少血的蒼白色，左側(cè)下部皮膚呈現(xiàn)多血的鮮紅色，也可能是紫紅色。當(dāng)向相反的方向變換體位時(shí)，皮膚顏色也會(huì)變換過(guò)來(lái)。
3、局部青紫
新生兒紫紺多是病理性的，不屬于正常生理現(xiàn)象。但暫時(shí)性的紫紺不是疾病，新手爸爸媽媽不必為此著急，紫紺會(huì)自然消退的。發(fā)生在口唇、手足及甲床下的紫紺，多是由于手足外露受涼、受壓、多血等引起的，劇烈哭鬧、屏氣發(fā)作、食管反流等引起的呼吸短暫停歇，可引發(fā)全身紫紺，與生產(chǎn)過(guò)程中新生兒受到外力損傷有關(guān)，如產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，胎兒受壓時(shí)間長(zhǎng)，出現(xiàn)先鋒頭、先鋒臀、先鋒足，其特點(diǎn)是先鋒處有受壓痕跡，并伴有局部青紫水腫，可能還伴有出血點(diǎn)。
4、皮膚紅斑
新生兒出生頭幾天，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑。紅斑的形狀不一，大小不等，顏色鮮紅，分布全身，以頭面部和軀干為主。新生兒有不適感，但一般幾天后即可消失，很少超過(guò)一周。有的新生兒出現(xiàn)紅斑時(shí)，還伴有脫皮的現(xiàn)象。新生兒紅斑的產(chǎn)生原因， 醫(yī)學(xué)上目前還不能解釋清楚。有學(xué)者認(rèn)為，新生兒紅斑是新生兒出生后， 受光、空氣、溫度等環(huán)境影響和機(jī)械刺激而產(chǎn)生的，比如新生兒洗澡后，紅斑可加重。不管學(xué)理上還有什么爭(zhēng)論，有一點(diǎn)是明確的：新生兒紅斑對(duì)健康沒(méi)有任何威脅，不用處理，自行消退。
5、胎痣
新生兒出生后可在皮膚或黏膜部位出現(xiàn)一些與皮膚本身顏色不同的斑點(diǎn)或丘疹，稱(chēng)為新生兒胎記，也叫“胎生青記”，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“色素痣”。胎記大多發(fā)生在寶寶的腰部、臀部、胸背部以及四肢，一般為青色或青灰色的斑塊。大多數(shù)胎記都無(wú)所謂，其中很多會(huì)在寶寶出生幾年內(nèi)自行消退，不需要治療。
西醫(yī)治療先天性皮膚缺損常采用創(chuàng)傷外科的方法，即進(jìn)行清創(chuàng)植皮手術(shù)。這不僅會(huì)使創(chuàng)面加深，面積增大，給患兒帶來(lái)痛苦。其治療方法如下：
1、清創(chuàng)。由于入院時(shí)間遲早不一，故入院時(shí)各病例創(chuàng)面情況有所不同，本組8例病例中，感染創(chuàng)面5例。一般創(chuàng)面用1∶1000新潔爾滅溶液及生理鹽水沖洗；感染創(chuàng)面，清創(chuàng)沖洗后用抗生素紗布濕敷10分鐘。
2、暴露療法。由于本組8例病例均屬新生兒，均放入電保濕箱中采用暴露療法。用消毒壓舌板輕輕地將濕潤(rùn)燒傷膏均勻涂于創(chuàng)面上，厚約1mm左右，并超過(guò)創(chuàng)緣，早期隔3-5小時(shí)涂刮1次，后期涂刮次數(shù)可根據(jù)創(chuàng)面滲出物的多少而定，滲出物多則涂刮次數(shù)相對(duì)增多，直至痊愈。
3、抗生素的使用。新生兒免疫力低，白細(xì)胞吞噬能力下降，感染機(jī)會(huì)增多。我們對(duì)本組8例先天性皮膚缺損的新生兒，常規(guī)應(yīng)用青霉素240萬(wàn)u/d，用藥一周后，病情穩(wěn)定即可停藥。
4、支持療法。新生兒由于新陳代謝旺盛，對(duì)蛋白質(zhì)的需求較多，低蛋白血癥會(huì)影響創(chuàng)面的愈合。所以，無(wú)論是促進(jìn)創(chuàng)面愈合上看，還是從治療新生兒黃疸上看，隔天給患兒輸20%白蛋白25ml是很有必要的。
健康足月新生兒的皮膚是紅潤(rùn)，光滑的，有的皮膚表面有少許胎脂，肩背部有少許胎毛，皮下有豐滿(mǎn)的脂肪。甚至有的寶寶生后頭幾天的皮膚好象很粗燥，甚至有脫皮，有皺折的地方還會(huì)有皸裂。這是因?yàn)閷殞毜钠つw長(zhǎng)期在羊水中浸泡，出生后干燥，在還沒(méi)有脫落以前，看上去非常粗燥。但是過(guò)幾天之后就會(huì)很光滑了。
而早產(chǎn)兒剛出生時(shí)皮膚看起來(lái)很薄嫩，象凝脂般，透明，顏色紅；皮膚發(fā)亮，可出現(xiàn)水腫；皮膚表面胎脂多，胎毛多；皮下脂肪薄，可有較多胎脂，象我們常吃奶油蛋糕上的奶油。胎脂看上去粘粘的，是由皮脂腺分泌皮脂和脫落表皮細(xì)胞形成，具有保護(hù)皮膚、防止感染和保暖的作用，出生后逐漸被皮膚吸收。一般不要特意用水洗去或擦去，那樣可能會(huì)削弱了胎脂對(duì)皮膚的保護(hù)和保暖功能，又很容易損傷皮膚甚至誘發(fā)感染。但如果耳朵后、腋下或其它皺褶處胎脂較厚，可在生后6小時(shí)后用熬熟冷卻的麻油、豆油等植物油或有專(zhuān)門(mén)護(hù)理皮膚的寶寶皮膚清潔霜輕輕擦去。
剛下來(lái)時(shí)，寶寶的皮膚與其他器官組織一樣，結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全，不具備成人皮膚的許多功能。因此媽媽們?cè)谡樟蠒r(shí)一定要細(xì)心打理，以免稍有不慎惹出麻煩。那么，新生兒皮膚護(hù)理方法到底都有哪些？下面具體來(lái)了解下吧。
1、臉部護(hù)理
癥狀：寶寶經(jīng)常流口水及吐奶。
護(hù)理：應(yīng)準(zhǔn)備柔軟濕潤(rùn)的毛巾，替寶寶抹凈面頰，秋冬時(shí)更應(yīng)及時(shí)涂抹潤(rùn)膚膏防止肌膚皸裂。
2、眼部護(hù)理
癥狀：眼角發(fā)紅，醒后眼屎分泌物多。
護(hù)理：每天用濕藥棉替寶寶清洗眼角一次。
3、鼻腔護(hù)理
癥狀：鼻腔分泌物塞住鼻孔而影響呼吸。
護(hù)理：用濕棉簽輕輕卷出分泌物。
4、臍部護(hù)理
癥狀：寶寶出院時(shí)臍帶已脫落，有時(shí)臍孔稍濕或少量出血。
護(hù)理：不論臍帶是否脫落，應(yīng)在每天洗澡后清潔臍部，即用消毒棉簽蘸75 %醫(yī)用酒精，從臍部的中央按順時(shí)針?lè)较蚵蛲廨p抹，重復(fù)三次，更換三根棉花棒，抹出污物、血痂，保持臍部干爽和清潔。當(dāng)臍部紅腫或有膿性分泌物，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
5、臀部護(hù)理
癥狀：寶寶的臀部非常嬌嫩，要及時(shí)更換尿片。
護(hù)理：勤洗勤換尿片，更換尿片時(shí)注意清潔臀部殘留的尿漬、糞漬，然后涂上嬰兒護(hù)臀霜。
6、身體和四肢
癥狀：寶寶經(jīng)常出汗。
護(hù)理：應(yīng)常備柔軟毛巾為他擦干身體，以防著涼，并經(jīng)常更換棉質(zhì)內(nèi)衣，每天給寶寶洗澡。