熊貓血是什么血型

熊貓血是RH血型，RH（－）人很少，漢族人群眾的比例僅僅為千分之三。個別少數(shù)民族可以高點，有的20％多?？傮w上，很少，很稀有。Rh血型系統(tǒng)（Rhesus），意為恒河猴血型系統(tǒng)，重要性僅次于ABO血型系統(tǒng)，主要指人類紅細胞表面有無“RhD抗原”，Rh-，稱作“Rh陰性”，“Rh隱性”，表示人類紅細胞沒有“RhD抗原”。Rh陰性母親若孕育Rh陽性的胎兒，一旦胎兒紅細胞上的Rh因子由于某些原因進入母體血液（如胎盤剝落引起的流血），會使母體產生抗凝集素（抗Rh抗體）?？鼓赜纸?jīng)過胎盤進入胎兒循環(huán)，使胎兒的紅細胞凝集、破壞，這可以導致胎兒的嚴重貧血，甚至死亡。

在中國，99%以上Rh血型者屬陽性，所以，輸血時因Rh血型不合而發(fā)生溶血反應的情況較少見。但是較少見不等于沒有。如果Rh陰性血型的受血者輸了Rh陽性血型的血液，就會引起免疫溶血反應。正確的做法應該是受血者和供血者的血型要一樣，即都是Rh陰性血型。

Rh陰性血型與A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布較為平均，幾種血型的血源都容易尋找到。而Rh陰性血型是一種稀有血型，僅占Rh血型者的不到1%。據(jù)了解，在某市參加獻血的300萬人中，屬于Rh陰性血型者僅有3300人。而臨床手術患者中出現(xiàn)Rh陰性的幾率是5～7/1000。相比之下，Rh陰性血型的血液就十分珍貴了。

但是，少數(shù)民族有RH陰性血的人較多。在中國人群中，苗族是Rh-陰性血比例最多的民族，達百分之十三，新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh（-）的分布為百分之五；蒙古族人百分之一；漢族人所占的比例極少，僅占千分之三，屬稀有血型，如果同時考慮ABO和Rh血型系統(tǒng)，在漢族人群中尋找AB型Rh（-）同型人的機會不到萬分之三，十分罕見。

熊貓血的女性可以懷孕，但要做好孕前準備、孕期監(jiān)護和分娩后的處理工作，具體如下：

第一、孕前準備

Rh陰性的婦女懷孕前，需要到血液中心或指定醫(yī)院作ABO和Rh血型鑒定，并且做一次孕前血液免疫學產前檢查(血型抗體檢測)。稀有血型的女性不可輕易流產，以免流產導致產生抗體。其他的其他的優(yōu)生優(yōu)育檢查和大眾血型的人沒有區(qū)別，基本上按婦產醫(yī)院的要求做就行了。

①如果是第一次懷孕，一般不必過于緊張，從懷孕5個月開始進行一次血液免疫學產前檢查(血型抗體檢測)，然后到孕7個月和孕9個月時各做一次抗體檢測，產后半年左右再做一次復查抗體就可以了。第一胎極少在孕中就產生抗體，可以在產后72小時內注射抗D免疫球蛋白，如果在在孕26-28周時就注射一次抗D免疫球蛋白預防，產后再注射一次則保障效果更佳?？笵免疫球蛋白是預防針，用以預防產生抗D抗體的，那是保障自己的生育權益和以后輸血保障獻血權利，所以在沒有產生抗體前就要打并不是等到有了抗體再考慮打，抗D抗體一旦產生就很難消除，以預防為主是關鍵。

②如果既往有過流產和生育史，需要從16周開始檢查血型抗體，此后每月一次抗體檢測，(特別是28周后是抗體產生的關鍵時期)，然后產后半年左右再做一次復查抗體。如果在此期間都沒有抗D抗體產生則在孕26-28周注射抗D免疫球蛋白預防，產后72小時內再注射一次。(如果在孕期查出產生抗體看下面的孕期監(jiān)護)

③ Rh陰性婦女體內抗D效價為零時懷孕最好，如果已有抗體一般不能超過1:8。

曾經(jīng)分娩過新生兒溶血病的準媽媽，體內的抗體仍處于較高值時不適宜即刻懷孕，因妊娠的中晚期胎兒可能發(fā)生嚴重的胎內貧血，引起胎兒水腫及死胎。針對這種情況，需要事先服用具有抗體免疫抑制劑作用的藥物，必要時進行血漿交換或血漿去除治療，促使體內抗體效價下降至低值再受孕，目前能降低抗體的方法不管是中藥還是血漿置換術等，都不是百分百的行知有效，所以預防抗體產生很重要。

第二、孕期監(jiān)護

①定期對孕婦進行免疫血液學產前檢查(血型抗體檢測)：一旦證實有抗體存在，應立即到對稀有血型生育有專業(yè)研究的先進院進行治療，這個很重要。

如果有在孕中就發(fā)現(xiàn)產生抗體的情況，必須2周檢查一次，觀察抗體是否升高。

如有升高情況當抗體效價大于1:16時則對胎兒有影響，可以結合B超檢查胎兒有無水腫、積液和動脈貧血現(xiàn)象。當抗體升高到1：64以上時則可做羊水檢查:測定450nm波長密度光密度值高,臍靜脈穿刺，查胎兒血型、血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、膽紅素水平及抗人球蛋白試驗。

如果抗體效價>128時，可視情況進行血漿置換術。胎兒嚴重貧血時可行胎兒宮內輸血及考慮產后換血治療。

②胎兒宮內輸血，少數(shù)Rh系統(tǒng)不合的胎兒過早發(fā)生溶血，為了糾正胎兒的嚴重貧血，挽救胎兒，應除了孕婦血漿置換外，結合及早進行胎兒宮內輸血。這些都需要到有具備這些硬件設施條件和相關操作經(jīng)驗的先進醫(yī)院進行，一家專業(yè)又負責的醫(yī)院相當重要。

第三、分娩后處理

①如果母體在孕期沒有產生Rh抗體，胎兒情況良好，可按一般新生兒常規(guī)處理，但應密切觀察有無進行性黃疸發(fā)生的可能。

②如母體內Rh抗體過高，則新生兒往往在胎兒期已經(jīng)受到損害，可提前剖宮產。

③ 新生兒出生后應做患兒紅細胞直接抗人球蛋白實驗，明確新生兒是否有RhD、RhE或其它Rh溶血病，注意黃疸出現(xiàn)的時間、膽紅素升高的速度及患兒貧血的嚴重程度，注意高膽紅素引起核黃疸。如果有進行性黃疸加重，應采用新生兒換血，同時給予光照和藥物治療。改善胎兒水腫，降低膽紅素濃度、糾正貧血改善缺氧和防止心衰。

如果懷孕前或已知母親產前抗體效價高時就應毫不猶豫選擇去能進行孕婦血漿置換,胎兒宮內輸血及產后新生兒換血又對稀有血型生育有專業(yè)研究的醫(yī)院，不可掉以輕心。

陰性血型女性分娩后新生兒都應及早檢查血型同時做紅細胞抗人球蛋白實驗，明確新生兒是否有溶血,是RhD、RhE或其它Rh溶血病。

Rh陰型血又可分為：

Rh陰性A型

Rh陰性B型

Rh陰性O型

Rh陰性AB型

在中國，漢民族和其它少數(shù)民族，Rh陰型血的人約占0.34%。（而在外國，RH血型比較多）

其中Rh陰性A型血的人約占0.102%；Rh陰性B型血的人約占0.102%；Rh陰性O型血的人約占0.102%；Rh陰性AB型血的人則約占0.034%。