X射線穿透人體將產(chǎn)生一定的生物效應(yīng),若接觸的X線良過多,超過身體能承受的范圍,就可能產(chǎn)生放射性反應(yīng),甚至?xí)幸欢ǔ潭壬显馐芊派湫該p害。
胸透的放射線量是X射線檢查中劑量最大的,左胸透的字?jǐn)?shù)如果太頻繁可能會導(dǎo)致人體身體的病變,體內(nèi)注入的輻射太大,甚至?xí)兄掳┑奈kU。
因此在做醫(yī)學(xué)影像檢查時,如果可能的話,可以優(yōu)先考慮無放射性輻射的MRI,但是很多診斷MRI是不解決問題的,一般是先拍X片,必要再做胸透 ,所以選擇正規(guī)大醫(yī)院就診且謹(jǐn)遵醫(yī)囑為上。另外,針對兒童和孕婦的診療有區(qū)別于普通成人的標(biāo)準(zhǔn)。
孕婦妊娠早期8—12周以前是胚胎組織細(xì)胞分化形成各個器官的時期,此時胚胎細(xì)胞對各種有害因素非常敏感。如果這個時期內(nèi)接受較大劑量的胸透照射,可能發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、小兒畸形、腦水腫、小眼等畸形,甚至死產(chǎn)。妊娠8—12周以后,胎兒的各器官雖然已初步形成,但仍在迅速發(fā)育之中,所以仍應(yīng)禁止大劑量胸透照射。
因為一次胸透半小時后,即可以顯示出X線所致DNA受損后錯誤修復(fù)而出現(xiàn)的染色體畸變率增加和微核率上升。X線作用于紅細(xì)胞膜,可能使膜上電荷數(shù)減少,酶活性降低,從而使紅細(xì)胞膜上C3b受體清除致病免疫復(fù)合物的能力低下,同時還引起淋巴細(xì)胞糖元代謝的改變。
如果在懷孕前4周內(nèi)做胸透照射,也會發(fā)生問題。
醫(yī)用X光的照射雖然很少,但它卻能殺傷人體內(nèi)的生殖細(xì)胞。因此,為避免X光對下一代的影響,接受胸透的婦女,尤其是腹部透視者,過4周后懷孕較為安全。
調(diào)查表明,在1000個兒童中,發(fā)現(xiàn)有三色色盲的不少,他們的母親腹部都曾接受過X光照射。因此,婦女平時應(yīng)盡量減少胸透的照射機會,懷孕前4周內(nèi)必須禁忌照射胸透。
胸透不僅對孕婦有很大的危害,對孕婦肚子里的寶寶也是有很大影響的。
忌嬰、幼兒濫用X射線胸透檢查。因為嬰、幼兒對X線較敏感,應(yīng)盡可能避免、減少X線檢查,避免隨患病大人一起進入X線檢查室,盡量不要進入放射科。
胎兒對X射線非常敏感,尤其在妊娠早、中期的胎兒,接收X射線照射后有可能引起或誘發(fā)畸形。孕婦的X射射線檢查應(yīng)限制在妊娠后期。必須作骨盆測量或胎兒照片時,曝光次數(shù)不得超過2—3次,以減小對胎兒的不良影響。
胸透是放射性檢查,輻射量大,對甲狀腺、性腺等都有危害,并且也不只是對孩子,對成人同樣有害。但在病人的醫(yī)療過程中,副作用是不可避免的。醫(yī)生是要權(quán)衡利弊后才會作出決定,根據(jù)孩子病情考慮做胸透的必要性。醫(yī)生也有共識,就是越少做越好。
由于兒童處于生長高峰期,細(xì)胞分裂活躍,胚胎組織對射線更敏感,經(jīng)常做胸透會造成部分機體細(xì)胞受損,使免疫力低下或者出現(xiàn)癌癥病灶。
因此兒童一般不提倡接受X光照射,不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目,除非懷疑孩子有肺部感染或不能確診的病變需要透視確診。
做胸透還是要有一定的謹(jǐn)慎的,不要在醫(yī)生非指導(dǎo)下主動要求進行胸透,那么胸透究竟要多久做一次才好呢,我們就來看看。
忌短時間內(nèi)反復(fù)接收X線檢查X線對人體損害具有累積性,如幾天內(nèi)多次作X檢查,累積的損害會較大。有人認(rèn)為普通胸透幾天內(nèi)總的曝光時間不應(yīng)超過12分鐘,對身體的影響應(yīng)該不大,事實上,胸透殘留下來的放射性物質(zhì)還是要有一定的時間才能清除。
雖然目前很多醫(yī)院的透視機都帶有影像增強系統(tǒng)(電視),曝光量大大減少,但仍需減少檢查次數(shù),尤其在短時間內(nèi)。建議一年做一次胸透就夠了,不要做得太多,多吃一些防輻射的食物。