血常規(guī)檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一。血常規(guī)檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。血常規(guī)用針刺法采集指血或耳垂末梢血,經(jīng)稀釋后滴入特制的計算盤上,再置于顯微鏡下計算血細胞數(shù)目。而血常規(guī)檢查的結果就是以一張單子呈現(xiàn),也就是血常規(guī)化驗單。
血常規(guī)化驗單上的常用符號是:RBC代表紅細胞,WBC代表白細胞,Hb代表血紅蛋白(血色素),PLT代表血小板。正常參考值在化驗單的右側都有注明,查出來的結果,除有數(shù)字外,還有符號“↑”和“↓”表示比正常參考值高了或是降低。
血常規(guī)檢驗報告單內包括有紅細胞(RBC),血紅蛋白(Hb),白細胞(WBC)及白細胞分類計數(shù),紅細胞比容(HCT)及血小板(PL)。正常參考值在化驗單的右側都有注明,查出來的結果,除有數(shù)字外,還有符號“↑”和“↓”表示比正常參考值高了或是降低。血常規(guī)報告內容較多,各項含義不同,看報告時可分為三大塊,即紅細胞系統(tǒng),白細胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。
紅細胞系統(tǒng):紅細胞在人體內主要功能是攜帶氧。如果紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比容都標有“↓”號,提示有貧血存在,組織可能有缺氧表現(xiàn)。如果“↑”顯示體內紅細胞增多,紅細胞增多也是不正常的。
白細胞系統(tǒng):白細胞在血常規(guī)中顯示“↑”或“↓”都不正常。超過高值則疑有炎癥存在,多為細菌感染,少于低值,可能是病毒感染,或藥物作用,以上是指白細胞總數(shù)而言,還應進一步了解白細胞是由五種白細胞組成的,各有自己的功能,其中占比例最多的是中性粒細胞(代表符號為N),約占50%~70%(年齡不同,百分比有變化),主要起吞噬殺滅細菌作用。
血小板系統(tǒng):血小板(PL)約為(100~300)×109/L,主要功能是防止出血,如低于正常值可能有出血傾向。
正常人的血常規(guī)化驗單上的各種數(shù)值的正常范圍是:
白細胞:剛出生正常新生兒的白細胞總數(shù)是(9~30)×109/L,平均是20×109/L。隨年齡增長,正常值會逐漸降低,如6月到6歲的幼兒為(6~15)×109/L,平均為10×109/L;7~12歲為(4.5~13.5)×109/L,平均為8×109/L。
淋巴細胞(代表符號為L):約占20%~40%,產(chǎn)生細胞因子破壞細菌結構,使細菌不能生存。
單核細胞(代表符號為M):約占1%~8%,產(chǎn)生抗體。
嗜酸性粒細胞(符號E):約占0.5%~5%,機體過敏或寄生蟲感染時可增加比例數(shù)。末位是嗜堿性粒細胞(符號B):約占0~0.75%,各種比例如不協(xié)調,預示可能有某種病。
小寶寶最常見的病可能就算是感冒了,一旦不及時治療,就會發(fā)起燒來,這時候帶寶寶到醫(yī)院去,大夫就會讓先驗一下血。那怎么看兒童的血常規(guī)化驗單呢?
血常規(guī)的化驗單上往往會有一長串的化驗項目,但有一些是比較專業(yè)的項目,對于它們,我們不必去深究。看血常規(guī)的化驗單,我們需要重點看三個方面:
紅細胞計數(shù)(RBC)和血紅蛋白測定(HGB):一般正常情況下,紅細胞的數(shù)量和血紅蛋白含量的比例大致是相對固定的。但在發(fā)生貧血的情況下,它們之間的比值就會發(fā)生變化。所以在看化驗單時,一定要首先注意這兩項的數(shù)值。
白細胞計數(shù)(WBC)和白細胞分類計數(shù)(DC):血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞。一般而言,我們只要掌握白細胞計數(shù)、中性粒細胞(N)和淋巴細胞(L)的分類就可以了,因為在平常的生活中,醫(yī)生是根據(jù)白細胞的數(shù)量來判斷身體是否有感染發(fā)生,然后再根據(jù)白細胞分類來判斷是什么類型的感染,應該使用什么類型的藥物。
血小板計數(shù)(PLT):我們都知道,血小板的主要功能的凝血,如果沒有它,我們就可能因一個小傷口而出現(xiàn)生命危險了。一般而言,血小板的計數(shù)是我們在觀察化驗單時應該注意的第三個重點,如果血小板減少的話,寶寶就可能存在凝血方面的問題。
從血常規(guī)化驗單上是能看出貧血的。
看貧血重點看血常規(guī)中的血紅蛋白和紅細胞計數(shù)。低于同年齡同地區(qū)正常參考值范圍要考慮存在貧血。根據(jù)平均紅細胞體積可分為大細胞性貧血、正細胞性貧血、小細胞性貧血。如大細胞性貧血多為巨幼細胞貧血、MDS等,正細胞性貧血如急性失血性貧血,小細胞性貧血如缺鐵性貧血等。
一般醫(yī)生都是根據(jù)上述提示查病因的。只有檢查出病因才能對癥下藥,進而使身體恢復健康。切勿病急亂投醫(yī),以免加重病情。