血常規(guī)指標

血常規(guī)指標是血液檢查中最基礎(chǔ)的一種檢查，觀察血常規(guī)檢查中的數(shù)據(jù)，是醫(yī)生很好的輔助治療的手段。

血常規(guī)檢驗報告單內(nèi)包括有紅細胞（RBC)，血紅蛋白（Hb)，白細胞（WBC)及白細胞分類計數(shù)，紅細胞比容（HCT)及血小板（PL)。

1、白細胞計數(shù)(WBC)

高值時可能為身體部位發(fā)炎、白血病、組織壞死等;但孕婦、新生兒及激烈運動過后亦會偏高。低值時可能為病毒感染、再生障礙性貧血及自體免疫疾病。

2、紅細胞計數(shù)(RBC)

貧血或失血時都會影響紅細胞數(shù)目。高值時可能患紅細胞增多癥;低值時可能為貧血。

3、血紅蛋白測定(Hb)

血紅蛋白存在于紅細胞中，是運送氧氣的物質(zhì)，以提供體內(nèi)所必須的氧。女性受月經(jīng)和懷孕的影響，血紅蛋白普遍比男性低，所以女性較易貧血。高值時可能為紅細胞增多癥，心輸出量減少;低值時可能為低血色素性貧血或缺鐵性貧血。一般而言，血紅蛋白在10g/dl以下的男、女屬嚴重貧血，若比正常值低1—2g/dl并無大礙。

4、紅細胞壓積(HCT)

乃指紅細胞在血中所占體積的百分比，更能正確地了解貧血的程度。高值時可能有脫水癥或紅細胞增多癥;低值時則可能有貧血。

5、平均紅細胞體積(MCV)

代表紅細胞的平均體積。高值時表示紅細胞過大，見于缺乏維生素B12和葉酸的貧血、巨紅細胞癥、長期口腹避孕藥、停經(jīng)婦女及老人;低值時表示紅細胞較小，見于缺鐵性貧血、地中海型貧血以及慢性疾病造成的貧血。

6、平均紅細胞血紅蛋白(MCH)

代表紅細胞中血紅蛋白平均含量，其臨床意義可參MCH。

7、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)

代表紅細胞中血紅蛋白的濃度平均值，做為對血紅蛋白檢驗值的佐證。除了遺傳性球形紅細胞癥外，MCHC不大于36;MCHC降低則見于缺鐵性貧血和地中海型貧血。

8、紅細胞體積分布寬度(RDW)

當紅細胞大小相差較大時，RDW會上升，可做為診斷貧血的參考。

9、血小板計數(shù)(PLT)

高值時可能與紅細胞增多癥、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染癥或急性感染恢復(fù)期有關(guān)。血小板值過低時可能有出血傾向、凝血情形不良的再生障礙性貧血。

血常規(guī)指標的檢查，也就是血常規(guī)檢查，一般采用的是末梢血檢查，比如手指尖、耳垂的血。采血之后經(jīng)過血液細胞儀器進行分析，電腦給出報告結(jié)果。這個檢查已經(jīng)成為了檢查病人的一個慣例，所以稱之為血常規(guī)。

血常規(guī)檢查主要有以下四個作用：

1、判斷是否有其他細菌感染

如果乙肝患者為外周血白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高，應(yīng)注意是否合并細菌感染。

2、判斷有無脾功能亢進

重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢進癥，如果HBV感染者外周血白細胞總數(shù)和血小板明顯降低，應(yīng)考慮存在脾功能亢進癥，應(yīng)注意檢查是否存在肝硬化。

3、判斷是否需要抗病毒治療

目前的抗病毒藥物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干擾素對骨髓的抑制作用尤為明顯，因此在進行抗病毒治療前及抗病毒治療中，應(yīng)定期檢查血常規(guī)。

一般來說，當外周血白細胞總數(shù)<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L時，不要選用或停用干擾素，可選用核苷（酸)類似物（如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等)進行抗病毒藥物。我院目前是采用抗病毒免疫療法結(jié)合這些藥物綜合使用，從而達到更好的治療效果。

4、判斷是否存在再生障礙性貧血

乙肝病毒感染者如出現(xiàn)不明原因的全血象降低，應(yīng)考慮是否存在再生障礙性貧血。

很多人看不懂血常規(guī)檢查的報告單，血常規(guī)指標的正常范圍是多少呢？以下的血常規(guī)指標的參考正常值。

血紅蛋白（Hb）：男性 120～160 g/L， 女性 110～150g/L ，新生兒 170～200g/L.

紅細胞（RBC）：男性（4.0～5.5）×10*12/L ；女性（3.5～5.0）×10*12/L；新生兒（6.0～7.0）×10*12/.

白細胞（WBC)：成人（4.0～10.0）×10*9/L ；新生兒（15.0～20.0）×10*9/L；6個月至2歲 （11.0～12.0）×10*9/L.

血小板：（100～300）×10*9/L 網(wǎng)織紅細胞計數(shù): 0.5%-1.5%.

白細胞分類計數(shù)：

百分率中性桿狀核粒細胞 0.01～0.05（1%～5%）.

中性分葉核粒細胞 0.50～0.70（50%～70%）.

嗜酸性粒細胞 0.005～0.05（0.5%～5%）.

嗜堿性粒細胞 0～0.01（0%～1%）.

淋巴細胞 0.20～0.40（20%～40%）.

單核細胞 0.03～0.08（3%～8%）.

血常規(guī)多少指標是屬于白血??？白血病在血常規(guī)中，主要反映在什么指標上？白血病的血常規(guī)指數(shù)有哪些異常？這些問題都是關(guān)注白血病患者最關(guān)心的。那么血常規(guī)中，怎么看出是不是白血病呢？

首先我們要知道，白血病是關(guān)于血液的一種疾病，病患者的血常規(guī)報告中，血常規(guī)的指數(shù)肯定是有部分不正常的，超出了正常指數(shù)。

其次，血常規(guī)并不能說明是不是得了白血病。白血病并不能夠通過血常規(guī)來確診，要確診白血病需要通過骨髓的檢測。

雖然血常規(guī)不能說明白血病，但是有些指標可以看出一些跡象。那么正常白血病血常規(guī)的指標怎么看呢?典型血象顯示貧血、血小板及白細胞質(zhì)與量的改變：

1、紅細胞和血紅蛋白：一般顯示正細胞，正色素性貧血，血片中有時可見幼紅細胞。網(wǎng)滯紅細胞常減少，但少數(shù)病例可有輕度增多。

2、 血小板：白血病早期的血小板數(shù)目可正?；蛘咻p度減少，到了中晚期，會有明顯的減少，低于10 ×109/L，血小板大小不等，畸形，有巨型血小板出現(xiàn)，并且血小板第三因子及凝血功能異常。

3、 白細胞：白細胞數(shù)量多時可能會達到300 ×109/L，也可少至(0.2~0.3)×109/L。急性白血病初期白細胞數(shù)一般偏低，晚期多數(shù)偏高。

血常規(guī)的哪項指標顯示貧血？是否貧血應(yīng)該看血常規(guī)中的什么指標？如何通過血常規(guī)檢測指標看貧血性質(zhì)？因為血常規(guī)檢查是跟血液相關(guān)的，貧血是主要癥狀就是體內(nèi)缺乏血液，那怎么從血常規(guī)檢查報告中看出是不是貧血呢？貧血血常規(guī)指標有什么特點？

血常規(guī)中的紅細胞、血紅蛋白是診斷貧血的參考指標，成年男子的血紅蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl，可以認為有貧血。其中平均血紅蛋白濃度、血紅蛋白體積，分布寬度是初步分類的參考。

如果為缺鐵性貧血，可補充鐵劑治療，如為巨幼細性貧血應(yīng)補充葉酸、維生素B12治療，并對原發(fā)病積極治療。

也有專家提出其他的意見：確診貧血類型需要骨髓檢查，可以做骨髓細胞涂片以及骨髓活檢檢查。血常規(guī)檢查雖然不能確診貧血類型，但是可以提示某些類型的貧血，比如平均紅細胞血紅蛋白濃度低以及平均紅細胞血紅蛋白含量降低可以提示缺鐵性貧血。