低血糖
成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L稱為低血糖，但血糖低于更低的水平才會(huì)導(dǎo)致一些癥狀的出現(xiàn)，叫低血糖癥，低血糖癥是指血糖低于一個(gè)特定水平，并導(dǎo)致一系列癥狀出現(xiàn)，這時(shí)候我們就要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
1、一般治療：
通常急性腎上腺素能癥狀和早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時(shí)能夠緩解。胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現(xiàn)意識(shí)混亂，行為異常，建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水，應(yīng)告訴病人家屬這些處理辦法。一杯牛奶亦可奏效。
建議胰島素治療病人隨時(shí)攜帶糖果或葡萄糖片。磺脲藥治療病人，尤其是長(zhǎng)效藥和氯磺丙脲，若飲食不足，可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)反復(fù)低血糖發(fā)作。
2、靜脈推注：
當(dāng)癥狀嚴(yán)重或病人不能口服葡萄糖時(shí)，應(yīng)靜脈推注50%葡萄糖50~100ml，繼而10%葡萄糖持續(xù)靜滴（可能需要20%或30%葡萄糖）。開始10%葡萄糖靜滴幾分鐘后應(yīng)用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖，以后要反復(fù)多次測(cè)血糖，調(diào)整靜滴速率以維持正常血糖水平。
對(duì)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的兒童，開始治療用10%葡萄糖，以每分鐘3~5mg/kg速率靜滴，根據(jù)血糖水平調(diào)整滴速，保持血糖水平正常。
一般而言，兒科醫(yī)生不主張對(duì)嬰兒或兒童用50%葡萄糖靜脈推注或用>10%葡萄糖靜滴，因?yàn)檫@樣可引起滲透壓改變，在某些病人中可誘發(fā)明顯高血糖癥及強(qiáng)烈興奮胰島素分泌。
3、胰高血糖素治療：
對(duì)口服葡萄糖療效不好而靜推葡萄糖有困難的嚴(yán)重低血糖癥，可采用胰高血糖素治療。對(duì)急癥治療很有效。胰高血糖素是粉劑，須用稀釋劑稀釋。成人常用劑量是0。5~1u，皮下，肌肉或靜脈注射。兒童為0。025~0。1mg/kg（最大劑量1mg）。
若胰高血糖有效，低血糖癥的臨床癥狀通常在10~25分鐘內(nèi)緩解。
低血糖是指血糖水平低過4.0mmol/l的現(xiàn)象，它對(duì)人體是有害的。實(shí)際上，低血糖的危害更甚于高血糖。
具體來說，低血糖的危害主要有：
1、低血糖時(shí)，體內(nèi)的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素及生長(zhǎng)激素等升糖激素增加，導(dǎo)致反應(yīng)性交血糖（蘇木杰效應(yīng)），造成血糖波動(dòng)，病情加重。
2、低血糖還會(huì)刺激心血管系統(tǒng)，促發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。
3、長(zhǎng)期反復(fù)嚴(yán)重的低血糖發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害，引起病人性格變異，最終可能精神失常、癡呆等。
4、低血糖昏迷過久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡。
基于以上情況，遇到低血糖時(shí)，應(yīng)做好以下處理：
1、病人若神志清醒，可給病人飲用糖水，或進(jìn)食含糖較多的餅干或點(diǎn)心。
2、如病人神志已發(fā)生改變，應(yīng)該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射，更嚴(yán)重時(shí)，可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注。
3、有條件的可用胰高血糖素1mg肌內(nèi)注射，但胰高血糖素價(jià)格較高。
低血糖患者自身也可多帶零食在身上，以防饑餓過度。
低血糖是指血糖水平低于2.8mmol/l的現(xiàn)象。一般情況下，低血糖患者會(huì)出現(xiàn)心慌、無力、手足顫抖、出汗、心律增加、血壓輕度升高等癥狀。
引起低血糖的原因有很多，一般情況下有以下幾種：
一、藥物因素
1、胰島素：胰島素注射過量或注射后攝食量過少而活動(dòng)量相對(duì)過度，可能產(chǎn)生典型的急性低血糖反應(yīng)。
2、磺脲類藥物：這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關(guān)。當(dāng)患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質(zhì)功能不足時(shí)，即有出現(xiàn)低血糖的可能。
二、疾病因素
1、嚴(yán)重肝病時(shí)，肝臟不能有效地調(diào)節(jié)血糖，當(dāng)糖攝入不足時(shí)易發(fā)生低血糖。
2、腎上腺、甲狀腺、垂體等內(nèi)分泌疾病都有可能造成低血糖癥。
三、生活習(xí)慣
1、長(zhǎng)期進(jìn)食不足，過度消耗，如神經(jīng)性厭食、慢性吸收不良、慢性腹瀉、腎陛糖尿等，會(huì)促使血糖下降。
2、空腹過量飲酒刺激胰島索大量分泌引起低血糖癥。
3、持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期饑餓或高燒病人團(tuán)血糖消耗過多，也可引起低血糖癥
四、功能性
一類原因不太明確的功能性低血糖多發(fā)生在一些較胖的中年女性身上。這種低血糖的特點(diǎn)是常發(fā)生在餐后三四小時(shí)左右，并且飯吃得越多，越容易出現(xiàn)。
低血糖是糖尿病的反面。雖然它平時(shí)不吭聲，但一旦發(fā)作就會(huì)讓你很難受。適當(dāng)?shù)娘嬍呈蔷S持正常血糖濃度的關(guān)鍵，關(guān)于低血糖吃什么好，下文為你揭曉。
1、蝦皮腐竹?？山?jīng)常食用，本品為高蛋白飲食，防止低血糖和高脂血癥。
原料：腐竹250克，蝦皮20克，蒜頭一瓣，麻油、姜、精鹽、味精各適量。
制作：蝦皮加酒、水浸發(fā)并煮沸，腐竹冷水發(fā)后撕成細(xì)長(zhǎng)條。油燒熱后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及蝦皮（連汁），煮沸調(diào)味、再用小火燴20分鐘，淋上麻油即成。
2、西湖牛肉羹。每周1～2次，具有補(bǔ)脾養(yǎng)胃、強(qiáng)筋壯骨，治療低血糖癥的作用。
原料：牛腿肉200克，雞蛋2只，黃酒、蔥姜、醬油、麻油、胡椒粉、精鹽、味精各適量。
制作：牛肉切成細(xì)末，略剁后加少酒、醬油、胡椒粉、生粉拌勻。清水適量加姜末煮混后將牛肉末拌入內(nèi)，再將打勻的蛋液倒入，調(diào)味著薄芡，撒上蔥花，淋上麻油即可。
3、炸五香麻雀。每周一次，主治低血糖引起的頭暈，腰酸冷軟。
原料：麻雀10只，五香粉少許，黃酒、姜片、醬油、味精各適量。
制作：麻雀去毛、去內(nèi)臟洗凈，加上酒、醬油、五香粉、味精、漬半小時(shí)后滾上干生粉。菜油燒至六成熱時(shí)爆入姜片，放入麻雀。
低血糖是指血糖水平低于2.8mmol/l的現(xiàn)象。一般情況下，低血糖患者會(huì)出現(xiàn)心慌、無力、手足顫抖、出汗、心律增加、血壓輕度升高等癥狀。
引起低血糖的原因有很多，具體來說，有以下幾種情況：
一、藥物因素
1、胰島素：胰島素注射過量或注射后攝食量過少而活動(dòng)量相對(duì)過度，可能產(chǎn)生典型的急性低血糖反應(yīng)。
2、磺脲類藥物：這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關(guān)。當(dāng)患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質(zhì)功能不足時(shí)，即有出現(xiàn)低血糖的可能。
3、口服降糖藥尤其優(yōu)降糖也容易引起低血糖。
二、疾病因素
1、嚴(yán)重肝病時(shí)，肝臟不能有效地調(diào)節(jié)血糖，當(dāng)糖攝入不足時(shí)易發(fā)生低血糖。
2、腎上腺、甲狀腺、垂體等內(nèi)分泌疾病都有可能造成低血糖癥。
三、生活習(xí)慣
1、長(zhǎng)期進(jìn)食不足，過度消耗，如神經(jīng)性厭食、慢性吸收不良、慢性腹瀉、腎陛糖尿等，會(huì)促使血糖下降。
2、空腹過量飲酒刺激胰島索大量分泌引起低血糖癥。
3、持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期饑餓或高燒病人團(tuán)血糖消耗過多，也可引起低血糖癥
四、功能性
一類原因不太明確的功能性低血糖多發(fā)生在一些較胖的中年女性身上。這種低血糖的特點(diǎn)是常發(fā)生在餐后三四小時(shí)左右，并且飯吃得越多，越容易出現(xiàn)。目前認(rèn)為，其原因是患者吃進(jìn)肚里的食物刺激了腸道內(nèi)的多肽激素，而這種激素能刺激胰島素大量分泌，從而將血糖降得很低，導(dǎo)致低血糖。
1、非特異性癥狀：少數(shù)患者低血糖時(shí)，未出現(xiàn)自主神經(jīng)及神經(jīng)性低血糖的表現(xiàn)。而是以全身不適、頭痛、惡心、口唇麻木等非特異性癥狀出現(xiàn)。注射胰島素者，若每日守時(shí)出現(xiàn)些類癥狀，應(yīng)警惕有無低血糖的存在。
2、自主神經(jīng)興奮癥狀：由于低血糖而引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮和腎上腺素分泌增加，出現(xiàn)饑餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無力、面色蒼白、四肢冷汗、發(fā)涼、顫抖、心率加快、血壓升高等。這是一種早期低血糖的警戒癥狀，促使患者采取即刻進(jìn)食的防護(hù)措施。此組癥狀多見于注射胰島素過量以及口服降糖藥使用不當(dāng)?shù)奶悄虿』颊摺?/p>
由于血糖急驟降低，也稱為急性低血糖癥的表現(xiàn)。如果血糖更低或持續(xù)低血糖的時(shí)間更長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)精神和意識(shí)障礙，表現(xiàn)在神經(jīng)中樞功能異常，可以在上述癥狀之后進(jìn)一步發(fā)生，也可作為首發(fā)或主要癥狀，出現(xiàn)頭痛頭暈、不安躁動(dòng)、語言障礙、定向力呀識(shí)別力突然喪失或精神失常，進(jìn)一步可抽搐、偏癱、昏睡、呼吸、血壓被抑制狀態(tài)，以致死亡。
如果是神經(jīng)性低血糖癥，由于低血糖歷時(shí)較久，病情進(jìn)一步發(fā)展，病人會(huì)出現(xiàn)一組損害高級(jí)神經(jīng)中樞功能的癥狀，表現(xiàn)為性格改變、意識(shí)障礙、神經(jīng)失常、視力模糊、手足抽搐、嗜睡及昏迷等嚴(yán)重后果。神經(jīng)性低血糖常在不知不覺中緩慢發(fā)生，故又稱為慢性或亞急性低血糖的表現(xiàn)。