淋巴瘤治療

【導(dǎo)讀】淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤,臨床以無痛性,進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,但發(fā)病年齡高峰在31~40歲,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比為:2~3:1。

淋巴瘤具有高度異質(zhì)性,故治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強(qiáng)度和預(yù)后上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要由以下幾種,但具體患者還應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況具體分析。目前淋巴瘤的主要治療方法有放射治療、化學(xué)藥物治療、骨髓移植、手術(shù)治療等方法。

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。

根據(jù)瘤細(xì)胞分為非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)兩類。病理學(xué)特征在霍奇金淋巴瘤為瘤組織內(nèi)含有淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞和特異性的里-斯(Reed-Steinberg)細(xì)胞,HL按照病理類型分為結(jié)節(jié)性富含淋巴細(xì)胞型和經(jīng)典型,后者包括淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞消減型。NHL發(fā)病率遠(yuǎn)高于HL,是具有很強(qiáng)異質(zhì)性的一組獨(dú)立疾病的總和,病理上主要是分化程度不同的淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞或網(wǎng)狀細(xì)胞,根據(jù)NHL的自然病程,可以歸為三大臨床類型,即高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤。根據(jù)不同的淋巴細(xì)胞起源,可以分為B細(xì)胞、T細(xì)胞和NK細(xì)胞淋巴瘤。

淋巴癌在40年以前被認(rèn)為是絕癥,外科切除后極易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,所以單純外科切除無法治。但后來發(fā)現(xiàn)淋巴癌對(duì)放射線及化學(xué)藥物治療極為敏感,淋巴瘤早期癥狀行最佳治療手段相關(guān)內(nèi)容醫(yī)師為您講述,隨著生活水平的提高健康的認(rèn)識(shí)越來越重要,關(guān)注的人越來越多。

放射線及化學(xué)療法為淋巴癌的主要療法。放射線治療主要應(yīng)用于第1期或第2期的淋巴瘤患者,尤其是霍奇金氏淋巴瘤,效果較好。

化學(xué)治療主要應(yīng)用于第2期以上的淋巴瘤患者,治療常以多種抗癌藥物一并使用,通常每3個(gè)星期為一個(gè)療程,一般需要6~8個(gè)療程。

單株抗體療法這是一種新近被核準(zhǔn)的非霍奇金氏淋巴瘤免疫治療方式,初步結(jié)果顯示對(duì)低惡性度濾泡型B細(xì)胞淋巴瘤有很好療效且副作用少。目前更進(jìn)一步嘗試將此藥與化學(xué)治療并用于中惡性度淋巴瘤,希望能更好改善治療效果。

骨髓移植或周邊血液干細(xì)胞移植主要應(yīng)用于復(fù)發(fā)性或?qū)Τ醮沃委煼磻?yīng)不好的淋巴瘤患者,利用高劑量化學(xué)療法與骨髓移植或周邊血液干細(xì)胞移植,企圖讓傳統(tǒng)治療效果不好者仍有達(dá)到長期存活的機(jī)會(huì)。

療效或預(yù)后怎樣一般非霍奇金氏淋巴瘤的預(yù)后視惡性程度而定,低惡性度淋巴瘤雖不易治,但5年存活率仍達(dá)70%,但中高惡性度淋巴瘤侵襲性較高,存活率隨期別增高而降低,但對(duì)化學(xué)治療反應(yīng)較好,因此約有30%~40%患者在治療后能達(dá)到長期存活?;羝娼鹗狭馨土鲱A(yù)后較好,臨床上早期患者治愈率可高達(dá)80%~90%,若進(jìn)入中晚期其10年存活率則會(huì)降至50%~60%。

很多癌癥患者在確診的時(shí)候都非常迷茫,不知道到底應(yīng)不應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行治療?,F(xiàn)在的癌癥患者考慮的要素有很多。不僅僅重視癌癥的治療效果,同時(shí)也非常關(guān)心癌癥的治療價(jià)格。很多人因?yàn)榕沦M(fèi)用太高,從而放棄了治療;也有一些是擔(dān)心費(fèi)用太高并且最后治療效果不理想而放棄了。??谑腥嗣襻t(yī)院腫瘤科專家提醒,癌癥越早治療效果越好,費(fèi)用也更低。希望癌癥患者能夠爭(zhēng)取時(shí)間早日治療。

癌癥治療費(fèi)用跟每患者的身體狀況、治療時(shí)期、治療手段等有很大的關(guān)系,所以治療癌癥的費(fèi)用也是不能一概而論的。??谑腥嗣襻t(yī)院生物技術(shù)治療中心彭大為表示,對(duì)于癌癥治療費(fèi)用這問題,癌癥的治療比較復(fù)雜,因?yàn)椴煌说牟∏榧白陨頎顟B(tài)是不一樣的。所以一定要具體情況,具體分析。癌癥的治療費(fèi)用關(guān)鍵是看患者用哪種方法治療,早期患者以手術(shù)治療為主,輔以中藥,預(yù)防復(fù)發(fā)。中晚期則以放射治療為主,對(duì)不宜手術(shù)的早期患者也可采用放射治療。而cls生物細(xì)胞免疫治療作為21世紀(jì)癌癥治療新方向,越來越受到癌癥患者的關(guān)注。

在現(xiàn)在的社會(huì)中,很多的朋友們都在詢問一個(gè)問題,那就是惡性淋巴瘤能不能治好,這個(gè)問題一直困擾著大家的生活,現(xiàn)在這種疾病的病發(fā)率是比較高的,容易讓朋友們?cè)诓恢榈那闆r下受到了傷害,那么到底這種惡性淋巴瘤疾病會(huì)不會(huì)治好呢?針對(duì)于這個(gè)問題,下面就為大家做些詳細(xì)的介紹吧。

在國內(nèi),最常見的是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,規(guī)范治療,早期患者治愈率達(dá)70%。早期霍奇金淋巴瘤80%以上可以治愈。只是有些患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期,治療效果就會(huì)受到影響。

淋巴瘤發(fā)生于淋巴組織,淋巴結(jié)是淋巴組織的最常見形式,主要分布于頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝等身體表淺部位以及胸、腹腔等體腔內(nèi)。淺表部位的淋巴結(jié)很容易觸摸到,而體腔內(nèi)的淋巴結(jié)則需要B超或CT掃描才能發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)淋巴瘤開始于“進(jìn)行性無痛性淋巴結(jié)腫大”,尤其是頸部。如果在身體淺表淋巴結(jié)所在部位摸到無痛性腫塊,并有長大趨勢(shì),不能掉以輕心,應(yīng)盡早就診,做淋巴結(jié)活檢以排除淋巴瘤。那些隱藏在體腔內(nèi)的淋巴瘤要定期體檢,通過胸片/CT或腹部B超來發(fā)現(xiàn)??傊?,淋巴瘤發(fā)現(xiàn)越早,治愈的機(jī)會(huì)就越大。

淋巴瘤患者化療前,應(yīng)對(duì)治療中存在的問題進(jìn)行了解,加深對(duì)淋巴瘤治療的認(rèn)識(shí),從而更好地配合醫(yī)生進(jìn)行治療,取得最佳的預(yù)后效果。

1、盡早治療:一旦明確患有淋巴瘤,應(yīng)盡早進(jìn)行治療,爭(zhēng)取時(shí)間。

2、選擇合適的治療方案:根據(jù)病理細(xì)胞學(xué)類型和臨床分期選擇合理的化療方案,如沒有特殊情況,一線治療應(yīng)選用標(biāo)準(zhǔn)方案。

3、 重視首程治療:惡性淋巴瘤的首程治療,在很大程度上是決定成敗的關(guān)鍵,應(yīng)重視首程治療,力爭(zhēng)前4個(gè)周期達(dá)到完全緩解。首程治療未達(dá)完全緩解者,無治愈可能。

4、治療充分:淋巴瘤化療要充分,治療周期一般6~8個(gè)周期,并要保證劑量強(qiáng)度。

5、按時(shí)化療:嚴(yán)格遵守化療時(shí)間,寧可提前,也不能延后,以免造成病情發(fā)展。

6、及時(shí)評(píng)估療效:一般進(jìn)行化療兩個(gè)周期后要及時(shí)評(píng)估療效,如無效,應(yīng)及時(shí)改換治療方案。

Tips:什么是一線治療

一線治療和二線治療多指化療而言,一線治療是針對(duì)發(fā)病初期制定的有效治療方案,但化療一般6-8次以后會(huì)造成嚴(yán)重的耐藥,此時(shí)可考慮二線治療,但二線治療遠(yuǎn)不如一線治療效果好。

淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤,是中國常見的十大惡性腫瘤之一。該病多見于中、青年,男性患者多于女性。臨床上,放化療是治療淋巴瘤的常用方法,短期療效較好,但是長期放化療帶來的副作用較大,影響治療效果,所以放化療后患者應(yīng)及時(shí)調(diào)理身體,那淋巴瘤放化療后怎么調(diào)理呢?

1、食物要少而精?;熎陂g會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐腹瀉、食欲不振等癥狀,多數(shù)人食量較少。因此食物選擇應(yīng)是高質(zhì)量蛋白質(zhì),高熱量食品多樣交替,堅(jiān)持進(jìn)食,病人因嘔吐食物攝入量不夠時(shí),可從靜脈輔助葡萄糖、氨基酸、蛋白等。

2、多吃富含維生素C和維生素A豐富的食物。醫(yī)學(xué)研究證明,維生素C能增強(qiáng)細(xì)胞中間質(zhì)功能,是阻止癌細(xì)胞生成擴(kuò)散的第一道屏障。增強(qiáng)全身抵抗力,抑制癌細(xì)胞的增生。許多蔬菜水果,如西紅柿、山楂、橙子、檸檬、大棗等,含維生素C比較豐富,應(yīng)多食用。

3、少食多餐,在三餐之外可增加一些體積小熱量高營養(yǎng)豐富的食品,如巧克力,面包干,蛋類制品。進(jìn)餐時(shí)避開化療藥物作用的高峰。如靜脈化療最好空腹時(shí)進(jìn)餐。

4、對(duì)癥調(diào)理飲食。飲食中增加一些調(diào)味品,使食物味道鮮美,增進(jìn)食欲。進(jìn)食后易嗆食,可食少渣流食。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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