尿道炎用藥

尿道炎是指尿道黏膜的炎癥，是一種常見病，臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎，后兩種臨床表現(xiàn)類似，必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別。致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌為最常見。尿道炎常因尿道口或尿道內(nèi)梗阻所引起，如包莖、后尿道瓣膜、尿道狹窄或尿道內(nèi)結(jié)石和腫瘤等，或因鄰近器官的炎癥蔓延到尿道，如精囊炎、陰道炎和宮頸炎等；有時(shí)可因機(jī)械或化學(xué)性刺激引起尿道炎。

對于尿道炎的治療方法主要有：

1、抗生素應(yīng)用。目前用于治療的藥物種類繁多，應(yīng)根據(jù)病原菌的種類及對藥物的敏感性有針對性地選用2～3種藥物聯(lián)合應(yīng)用，療效較好。待癥狀完全消失、尿液檢查正常、細(xì)菌培養(yǎng)陰性后用藥應(yīng)持續(xù)7～10天方可停藥。

2、輔助治療。急性期應(yīng)多飲水，以增加尿量，對尿道有沖洗作用。有尿頻、尿急及尿痛時(shí)，可服用解痙藥物，并除去引起尿道炎的各種誘因。性傳播疾病所致的尿道炎，應(yīng)與配偶同時(shí)治療，否則難以治愈。

3、局部治療。適用于慢性尿道炎，急性期禁忌。①尿道擴(kuò)張術(shù)：有引流及按摩作用，并可預(yù)防炎癥性尿道狹窄。每周擴(kuò)張1次，擴(kuò)張至F24號。②尿道內(nèi)灌注藥物：在尿道擴(kuò)張后，可低壓向尿道內(nèi)灌注5%～10%弱蛋白銀5～10ml，有收斂及減輕炎癥的功效。③內(nèi)鏡電灼術(shù)：適用于尿道內(nèi)有潰瘍、肉芽組織時(shí)。

女性尿道炎是一種常見病，臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎，后兩種臨床表現(xiàn)類似，必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別。

急性尿道炎采用抗生素與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用，療效較好。近來氟哌酸與磺胺藥物聯(lián)合應(yīng)用，臨床效果滿意。全身治療應(yīng)注意休息，補(bǔ)充足夠液體。在急性期間，應(yīng)避免性生活，否則會延長病程。慢性期間，若尿道外口或尿道內(nèi)有狹窄，應(yīng)作尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道外口劈開術(shù)。對長期反復(fù)發(fā)作，全身用藥效果不明顯的慢性后尿道炎患者，可考慮尿道局部用藥。

患者若有尿路刺激征，經(jīng)常規(guī)抗菌治療無效，且除外有復(fù)雜因素存在時(shí)，應(yīng)考慮為支原體、衣原體或病毒感染，可首先使用四環(huán)素治療。對四環(huán)素若有耐藥性，則可改用紅霉素、甲基紅霉素或羅紅霉素等。以上藥物對支原體、衣原體有效。若經(jīng)上述治療仍無效，則可能為急性尿道綜合征。

目前，男性尿道炎治療方法主要有兩種：尿道炎微波治療儀、 非淋介導(dǎo)療法治療非淋，但前一種治療方法被使用更為普遍，同時(shí)也被很多醫(yī)院推薦為首選療法。

微波治療儀是將微波、紅外、離子導(dǎo)入融為一體的先進(jìn)治療設(shè)備，具有熱量輻射范圍大、殺菌滅菌作用強(qiáng)、適應(yīng)范圍廣的突出優(yōu)點(diǎn)，而引起尿道炎各種致病菌均具有耐寒不耐熱的特性。微波熱療可將輻射溫度控制在45－50攝氏度之間，20分鐘左右即可使細(xì)菌死亡，并可在醫(yī)師的控制下，同時(shí)對前列腺及后尿道各相鄰部位進(jìn)行照射。精選的抗菌消炎藥物可在離子狀態(tài)下同時(shí)導(dǎo)入。

紅外光波則以更大的傳導(dǎo)能力加強(qiáng)治療的效果。這種以熱療為主體，配套療法和精選藥物相結(jié)合的綜合治療，可有效殺滅各部位的細(xì)菌和病毒，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝，并可促使機(jī)體免疫力的恢復(fù)和提高。經(jīng)過規(guī)定療程的治療，可以有效清除細(xì)菌病毒，并可消除尿道炎引起的炎癥擴(kuò)散和蔓延，有效解決了容易復(fù)發(fā)的問題。

男性尿道炎多采取以抗生素治療為主的綜合治療。

（1）去除誘因去除誘發(fā)非特異性尿道炎的各種因素如尿道口梗阻、鄰近器官炎癥等。注意性生活衛(wèi)生，及時(shí)治療感冒，疲勞后注意休息。

（2）抗生素應(yīng)用使用氟哌酸或復(fù)方新諾明等藥物。

（3）輔助治療：①急性期應(yīng)多飲水以增加尿量，對尿道起沖洗作用；②有尿頻、尿急及尿痛時(shí)，可服用解痙藥物，如黃酮哌脂或特托羅定；③服蘇打片調(diào)節(jié)尿液pH值以減輕癥狀；④老年女性患者反復(fù)發(fā)作本病者可適當(dāng)補(bǔ)充雌激素治療。

（4）中藥治療清熱利濕，解毒通淋。可選車前子9g、木通9g、瞿麥9g，滑石15g，生地18g，淡竹葉12g，匾苔9g，甘草梢6g，煎湯口服，連服7天。

急性尿道炎治療的關(guān)鍵是及時(shí)性，不能諱疾忌醫(yī)，胡亂服用抗生素類藥物而不尊醫(yī)囑，極容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅虻姥住；颊邞?yīng)該大量飲水，使尿量增加，排尿時(shí)可沖洗尿道分泌物；注意休息，急性期短期內(nèi)避免性生活。

急性尿道炎采用抗生素與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用，療效較好。近來氟哌酸與磺胺藥物聯(lián)合應(yīng)用，臨床效果滿意。全身治療應(yīng)注意休息，補(bǔ)充足夠液體。在急性期間，應(yīng)避免性生活，否則會延長病程。同時(shí)可以服用多靶點(diǎn)作用的中藥提高自身免疫力。

如利尿消炎丸等中藥主要以清熱解毒，利濕通淋為主，輔以補(bǔ)腎固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高機(jī)體免疫力為組方之法。中西藥結(jié)合有效治療急性尿道炎，防止其發(fā)展為難以治愈的慢性尿道炎，西藥快速治標(biāo)，中藥徹底治本，在臨床上取得很好的臨床效果?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員都認(rèn)同中西藥結(jié)合治療的方式，取之所長，補(bǔ)之所短。患者若有尿路刺激征，經(jīng)常規(guī)抗菌治療無效，且除外有復(fù)雜因素存在時(shí)，應(yīng)考慮為支原體、衣原體或病毒感染，可首先使用四環(huán)素治療。對四環(huán)素若有耐藥性，則可改用紅霉素、甲基紅霉素或羅紅霉素等。以上藥物對支原體、衣原體有效。若經(jīng)上述治療仍無效，則可能為急性尿道綜合征。

非淋菌性尿道炎在臨床上出現(xiàn)尿道炎的表現(xiàn)，但較淋病為輕，尿道分泌物呈粘液性或粘液膿性，量較少，常需用手?jǐn)D壓尿道才能溢出。由于其潛伏期1-3周、常在淋病治愈時(shí)出現(xiàn)，而又被稱為“淋病后尿道炎”。

非淋菌性尿道炎的治療原則：及時(shí)診斷和治療；以口服抗生素治療為主；治療后要復(fù)查；注意是否合并其他性傳播疾病。

非淋菌性尿道炎的藥物治療很重要，臨床上也多采用藥物治療該疾病。那么，治療非淋菌性尿道炎的藥物有哪些？下面就來看下治療非淋菌性尿道炎的藥物。

西醫(yī)：治療非淋菌性尿道炎的藥物

1、目前對四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類，不但對衣原體、支原體有效，對淋球菌也高度敏感。

2、磺胺、利福平對衣原體有效，對支原體無效。

3、慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。

4、鏈霉素、壯觀霉素對衣原體無效，對支原體有效。

5、四環(huán)素0.5g，4/d，共用7d，改0.25g,4/d,共用14d。

6、強(qiáng)力霉素0.1g,2/d，共用7d。

7、紅霉素硬脂酸鹽0.5g，4/d，共有7d。

8、紅霉素琥珀酸乙酯0.8g，4/d，共用7d。

9、美滿霉素0.2g即刻，0.1g，2/d，共用14d。

中醫(yī)：治療非淋菌性尿道炎的藥物

針對非淋菌性尿道炎的病因、病機(jī)，中藥治療藥物應(yīng)該以清熱解毒，利濕通淋為主，輔以補(bǔ)腎固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高機(jī)體免疫力為組方之法，如選用道地優(yōu)質(zhì)中草藥精制而成的銀花泌炎靈片等。