肝功能五項(xiàng)檢查可以反映出肝臟的狀況,判斷是否有疾病,但是肝功能五項(xiàng)的檢查費(fèi)用并沒有一個(gè)固定的數(shù),而是因不同規(guī)格、不同地區(qū)的醫(yī)院而有所不同,這個(gè)費(fèi)用一般是幾十元到幾百元不等,屬于大多數(shù)人可以輕松負(fù)擔(dān)的范疇。需要注意的是,去檢查肝功能五項(xiàng)時(shí),一定要選擇正規(guī)醫(yī)院和門診,萬一出現(xiàn)誤診就不好了。
肝功能五項(xiàng)并非乙肝五項(xiàng),很多人容易把這兩個(gè)觀念混淆,肝功能五項(xiàng)到底是哪五項(xiàng)呢?讓我們一起來看看吧。
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),正常值范圍是5-40u/l,它是肝臟功能出現(xiàn)問題的一個(gè)重要指標(biāo),體內(nèi)含量偏高時(shí),說明肝臟受損;
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),主要存在于肝細(xì)胞的細(xì)胞漿中線粒體內(nèi),正常值范圍是8-40 u/l。如果體內(nèi)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高且高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶說明,肝臟受損嚴(yán)重。
3、直接膽紅素(DBIL),參考值范圍是0-7umol/L,如果增高,表示患者可能患有肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸等。
4、間接膽紅素(IBIL),主要是由于紅細(xì)胞遭到破壞造成的,參考值范圍是0-14 umol/L,如果偏高,說明紅細(xì)胞受損、肝臟病變。
5、總膽紅素(TBIL),它是直接膽紅素和間接膽紅素的總和,參考值范圍是2-20 umol/L,體內(nèi)含量偏高,就表明患有黃疸。
檢查了肝功能五項(xiàng)之后,如何看結(jié)果呢?下面就讓我們來看看肝功能檢查的結(jié)果該怎么看:
1、谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果的分析:谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死、慢性肝炎活動(dòng)期,肝硬化活動(dòng)期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。
2、ALT/AST比值結(jié)果分析:AST主要分布于心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于大約80%的AST存在于線粒體內(nèi),所以對(duì)肝細(xì)胞損傷的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味著肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重。因此,在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個(gè)診斷指標(biāo)和病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)來看。
3、γ谷氨酶轉(zhuǎn)肽酶(GGT)的結(jié)果分析:GGT主要是來自肝膽系統(tǒng),因此,它主要是肝膽疾病的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。
(1)肝臟炎癥:GGT輕度和中度增高。
(2)肝膽其他疾?。焊伟?、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。
(3)長(zhǎng)期或大量的飲酒,也會(huì)導(dǎo)致該酶的升高。
(4)長(zhǎng)期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者,口服避孕藥等也會(huì)使GGT升高。
4、膽紅素的結(jié)果分析:膽紅素是血液中衰老紅細(xì)胞分解和破壞的產(chǎn)物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。
(1)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)如肝炎時(shí),直接和間接膽紅素會(huì)明顯升高。
(2)膽道疾病,尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。
(3)溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加,肝臟處理不及,造成間接膽紅素明顯增加。
5、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結(jié)果分析:血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能,如果蛋白質(zhì)降低就表示肝臟合成功能受損害,是病情比較嚴(yán)重的表現(xiàn),如慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質(zhì)發(fā)生變化,所以分析結(jié)果時(shí)要注意一些生理性的影響因素。
想看自己的肝功能是否正常,我們有一個(gè)正常值的參考,如果你手上有化驗(yàn)單,可以跟這里對(duì)比一下,這樣就知道自己的肝功能是否正常了,或者與正常值偏差多少:
1、甘膽酸:正常人血清甘膽酸含量:1.3±0.8mg/L,范圍0.4~2.98mg/L,肝炎診斷低限值為<3.18mg/L。膽石癥伴黃疸患者膽管、膽囊排泄功能障礙以及肝硬化、梗阻性肝病患者體內(nèi)甘膽酸一般較高。
2、鐵蛋白:正常男性約80-130ug/L(80-130ng/ml),女性約35-55ug/L(35-55ng/ml),急慢性肝臟損害和肝癌患者,鐵蛋白含量會(huì)升高。
3、前白蛋白:不同的人群,前白蛋白的正常值也不同。一般1歲左右的兒童前白蛋白正常值是100mg/L;1-3歲的孩子前白蛋白的正常范圍是168-281mg/L;成人則在280-360mg/L。肝細(xì)胞受損越嚴(yán)重,前白蛋白的值越低。
4、轉(zhuǎn)鐵蛋白:當(dāng)人體缺鐵時(shí)或急性病毒性肝炎、肝細(xì)胞壞死或原發(fā)生肝癌、腎病、尿毒癥等會(huì)出現(xiàn)不同程度的升高或降低。一般成從轉(zhuǎn)鐵蛋白的正常值:2.20~4.0g/L (220~400mg/dl);大于60歲的老年人正常值為:1.80~3.8g/L (180~380mg/dl)。
5、膽汁酸:正常值為:0~10μmol/L。一般在進(jìn)餐30分鐘之內(nèi),膽汁酸會(huì)急劇升高。
去醫(yī)院檢查肝功能之前,自己還要做好一些準(zhǔn)備工作,那么在檢查肝功能之前,我們需要注意哪些事呢?
首先,要保證自己的是空腹,飲食和飲酒都會(huì)影響肝功能的檢查結(jié)果。在檢查的前一天晚上,9點(diǎn)以后就不要進(jìn)食了,第二天檢查當(dāng)天也不要吃早餐,空腹時(shí)間一般為8~12小時(shí)。而且檢查的前一天也不要吃含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物。
其次,在檢查之前也要避免劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)該在抽血前安靜休息一下。如果正在服藥期間,最好在做肝功能檢查前3~5天停藥,以免對(duì)肝功能檢查造成干擾。