肝功能化驗(yàn)單

在那滿(mǎn)布著數(shù)據(jù)的肝功能化驗(yàn)單上，其實(shí)都包含著些什么項(xiàng)目？這些項(xiàng)目又代表著什么？我們透過(guò)這些數(shù)據(jù)又能得到哪些關(guān)于我們身體狀況的信息呢？

其實(shí)，肝功能檢查主要包括兩個(gè)方面：1、血液生化檢驗(yàn)（肝功檢查）。2、病毒標(biāo)記檢測(cè)（乙肝五項(xiàng)）。肝功檢查常用的項(xiàng)目主要包括總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)這三項(xiàng)主要反映的是肝臟的合成功能。

功能是反映肝臟的生理功能，肝功能檢測(cè)在于探測(cè)肝臟有無(wú)疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等，以確保及時(shí)準(zhǔn)確的了解肝功能情況，保障肝臟的正常運(yùn)行。那么，肝功能檢查主要項(xiàng)目有哪些呢？

1、肝臟排泄功能：溴磺酞鈉(BsP)排泄試驗(yàn)和靛青綠(ICG)排泄試驗(yàn)較為常用。

2、蛋白質(zhì)代謝功能：血清總蛋白及白蛋白、球蛋白、前白蛋白、蛋白電泳、凝血酶原時(shí)間、甲胎蛋白(AFP)測(cè)定。

3、脂類(lèi)代謝功能：血清總膽固醇、血清甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白、載脂蛋白、載脂蛋白、脂蛋白測(cè)定。

4、礦物質(zhì)代謝功能：血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白和鐵蛋白及血清銅測(cè)定。

5、激素代謝功能：血漿雌激素(E2)、睪酮測(cè)定，尿17-酮類(lèi)固醇測(cè)定、尿17-羥類(lèi)固醇測(cè)定。

6、膽紅素代謝功能：血清膽紅素定量試驗(yàn)、直接膽紅素、間接膽紅素測(cè)定、尿膽紅素定性試驗(yàn)、尿內(nèi)尿膽原測(cè)定。

7、膽汁酸代謝功能：酶生化法測(cè)定血清總膽汁酸和放射免疫法測(cè)定結(jié)合膽汁酸。

8、間質(zhì)代謝功能：透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、纖維連接蛋白、Ⅳ型膠原蛋白及片段、Ⅲ型膠原蛋白N端前肽、Ⅰ型膠原蛋白C端前肽、Ⅰ型膠原蛋白C端尾肽、膠原蛋白裂解產(chǎn)物和羥脯氨酸等。

9、肝損傷有關(guān)血清酶類(lèi)測(cè)定：1)反映肝細(xì)胞損害的酶試驗(yàn)：血清轉(zhuǎn)氨酶活性測(cè)定，最常用的有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶即谷丙轉(zhuǎn)氨酶;2)血清乳酸脫氫酶活性測(cè)定：反映膽道梗阻的酶試驗(yàn)，血清堿性磷酸酶和r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定。3)其他酶類(lèi)：與慢性肝炎和酒精性肝炎、腫瘤有關(guān)的r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，與肝纖維化活動(dòng)有關(guān)的單胺氧化酶。

那么，在繁多的檢查項(xiàng)目里，肝功能正常值范圍是多少呢？相信了解清楚這些肝功能正常值將有助于我們對(duì)肝功能化驗(yàn)單的解讀、分析。

臨床上基本的肝功能檢查項(xiàng)目主要有，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、球蛋白以及白蛋白等，還有些不常見(jiàn)的如甲胎蛋白、堿性磷酸酶等的檢查。

1、其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶主要是反映肝細(xì)胞損傷的試驗(yàn)，它們的正常值是0-40單位，如果升高的話(huà)，可能是肝細(xì)胞還在受損。

2、而關(guān)于膽紅素的測(cè)定主要是對(duì)肝臟排泄能力的檢查，因?yàn)槟懠t素的代謝要經(jīng)過(guò)肝臟，總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素的正常值分別是1.7-17.1umol/L、1.7-13.7umol/L、1.7-7umol/L，如果升高說(shuō)明肝臟的代謝能力下降。

3、蛋白質(zhì)的檢測(cè)主要反應(yīng)了肝臟的合成能力，總蛋白的正常值是60-80g/L，白蛋白的正常值是35-55g/L，球蛋白正常值是20-30g/L，白蛋白的值偏低的話(huà)有可能是病態(tài)，而球蛋白偏高的話(huà)說(shuō)是是病態(tài)，并且病程越長(zhǎng)，病情越嚴(yán)重，球蛋白的值就越高。

4、從肝臟中酶的含量可以看出，當(dāng)肝臟受到一定損害時(shí)，丙轉(zhuǎn)氨酶反應(yīng)是最強(qiáng)的，數(shù)值會(huì)迅速上升，如果丙轉(zhuǎn)氨酶沒(méi)有升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶則升高，此時(shí)，可以說(shuō)明心臟有疾病。

其中丙轉(zhuǎn)氨酶正常值：0—40U/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值:0～45U/L；

正常人血清中轉(zhuǎn)肽酶(GGT)主要來(lái)自肝臟，其正常值是3-50u/L；乳酸脫氫酶同功酶的分布有明顯的組織特異性，所以可以根據(jù)其組織特異性來(lái)協(xié)用診斷疾病，乳酸脫氫酶(LDH)血清正常范圍： 100～300U／L。

在了解了這些基本的信息后，相信我們對(duì)肝功能化驗(yàn)單上的數(shù)據(jù)有了一些判斷能力，現(xiàn)在就來(lái)看看應(yīng)該怎么來(lái)解讀肝功能體驗(yàn)單吧。

在肝功能驗(yàn)單上，患者會(huì)看到包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、乳酸脫氫酶(LDH)四個(gè)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)。人體中有很多酶，肝臟中最多的是ALT，心臟中最多的是AST，AST在肝臟中僅次于ALT。因此，如果肝臟受損害，反應(yīng)最靈敏的是ALT，數(shù)值會(huì)迅速上升，如果ALT沒(méi)有升高，AST升高，則有可能是心臟有疾病。

1、反映肝臟合成貯備功能的項(xiàng)目包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、膽堿酯酶(CHE )和凝血酶原時(shí)間(PT)等。

它們是通過(guò)檢測(cè)肝臟合成功能來(lái)反映其貯備能力的常規(guī)試驗(yàn)。前白蛋白、白蛋白下降提示肝臟合成蛋白質(zhì)的能力減弱。CHE 增高可見(jiàn)于甲亢、糖尿病、腎病綜合征及脂肪肝。凝血酶原時(shí)間(PT)延長(zhǎng)揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低。

2、反映肝臟纖維化和肝硬化的項(xiàng)目包括白蛋白(Alb )、總膽紅素(TBil)、單胺氧化酶(MAO )、血清蛋白電泳等。

當(dāng)患有肝臟纖維化或肝硬化時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血清白蛋白和總膽紅素降低，同時(shí)伴有單胺氧化酶升高。

3、反映肝臟分泌和排泄功能的項(xiàng)目有總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA )等。

當(dāng)患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥及新生兒黃疸、內(nèi)出血等時(shí)，總膽紅素升高。如果同時(shí)測(cè)定TBil和DBil，可以鑒別診斷溶血性、肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸。

那么，如果我們確定了確實(shí)存在肝功能異常的情況的話(huà)，會(huì)不會(huì)影響到備孕？肝功能異常能要孩子嗎？相信這會(huì)是很多未來(lái)準(zhǔn)爸媽都非常關(guān)心的問(wèn)題。

實(shí)際上，引起肝功能異常的原因有很多，生活中因?yàn)槌粤四撤N藥、過(guò)度勞累、感冒發(fā)燒、長(zhǎng)期大量飲酒以及劇烈運(yùn)動(dòng)等等，這些因素會(huì)使肝功能的檢查結(jié)果受到一定的影響，從而使肝功能檢查結(jié)果異常，不過(guò)這些因素是不會(huì)影響到要孩子的，一般經(jīng)過(guò)正確的調(diào)理即可恢復(fù)正常的。

但是，病毒原因引起肝功能異常是不能要小孩的，臨床上很多的肝病患者會(huì)有肝功能異常的現(xiàn)象，像乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等肝病都是會(huì)導(dǎo)致肝功能異常的，此時(shí)懷孕，會(huì)加重孕婦肝臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)于孕婦的病情以及胎兒是不利的。

因此，特別是乙肝患者，肝功能異常往往是因?yàn)轶w內(nèi)病毒數(shù)量多導(dǎo)致肝細(xì)胞有損傷引起的，所以此時(shí)懷孕的話(huà)傳染給孩子的幾率還是比較大的。乙肝患者肝功能異常是不能要孩子的，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以免病情惡化。