乙肝e抗體是人體感染乙肝病毒標(biāo)志物指標(biāo)之一,是反應(yīng)乙肝病毒情況的抗體。乙肝e抗體的英文縮為抗HBeAb,乙肝e抗體陽性主要出現(xiàn)在無癥狀乙肝表面抗原攜帶者和慢性乙肝患者中間。
乙肝e抗體陽性的患者,如果HBV-DNA檢測(cè)陰性則說明體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制減少,傳染性弱;如果HBV-DNA檢測(cè)為陽性,則說明體內(nèi)還存在病毒大量復(fù)制,有可能是病毒變異的結(jié)果,需要做進(jìn)一步的治療。
乙肝e抗體陽性,伴隨有乙肝表面抗原,乙肝核心抗體陽性,則為乙肝小三陽,表明體內(nèi)病毒復(fù)制受到不同程度的抑制,傳染性降低,病情可能趨于穩(wěn)定。發(fā)生病毒變異者病情并不減輕或穩(wěn)定。
需要說明的是,乙肝e抗體陽性的患者治療不及時(shí)的話,還有可能轉(zhuǎn)化為乙肝e抗原陽性,e抗原陽性說明乙肝病毒的復(fù)制能力強(qiáng),并且傳染性也比較大,所以患者要抓緊治療。
乙肝e抗體陽性在急性自限性感染的恢復(fù)期出現(xiàn),最終可能呈現(xiàn)抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe同時(shí)陽性,“三抗體”陽性標(biāo)志著體內(nèi)的乙肝病毒(HBV)已被清除,并且具有免疫力。
一般來說,乙肝e抗體陽性預(yù)示患者的傳染性已顯著或相對(duì)降低,病毒復(fù)制程度已降低或明顯緩解。但也有學(xué)者認(rèn)為乙肝e抗體的產(chǎn)生,只意味著乙肝病毒大部分被清除,但并不意味著慢性肝炎的痊愈。
至于病情是否好轉(zhuǎn)了,還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果來進(jìn)行判斷:
1、如果乙肝e抗體陽性,肝功能檢查結(jié)果分析為正常且持續(xù)半年以上,HBV-DNA陰性,B超正常,那么這種情況是說明了患者的病情好轉(zhuǎn),進(jìn)入了乙肝病毒攜帶者的狀態(tài),這時(shí)候需要做定期檢查,否則隨時(shí)都會(huì)發(fā)生癌變。
2、如果乙肝e抗體陽性,但是肝功能檢查結(jié)果異常,那么這種乙肝e抗體陽性并不一定是好轉(zhuǎn)了,因?yàn)榇藭r(shí)乙肝患者的肝功能還在被損傷,應(yīng)該注意多吃養(yǎng)肝護(hù)肝的食物,并且積極的進(jìn)行乙肝抗病毒治療,幫助肝功能的正?;謴?fù)。
3、如果乙肝e抗體陽性,乙肝病毒DNA檢查結(jié)果為陽性,那么此時(shí)的乙肝患者并未好轉(zhuǎn),要根據(jù)具體的情況及時(shí)的調(diào)整治療方案,并且一定要注意防止癌變的發(fā)生,在抗病毒治療的同時(shí)注意肝纖維化的治療。
注意:乙肝e抗體陽性不管是否好轉(zhuǎn),只要乙肝e抗原沒有轉(zhuǎn)陰,那么就說明乙肝病毒依然存在,切忌麻木大意,一定要積極的檢查治療,爭(zhēng)取乙肝病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。
據(jù)廣東省肝病研究院的有關(guān)醫(yī)生介紹,“乙肝e抗體陽性是好是壞”不是一兩句話就能說清的,還需要具體問題具體分析。一般情況下,乙肝e抗體陽性會(huì)出現(xiàn)下面幾種結(jié)果:
1、注射乙肝疫苗成功后,e抗體陽性,不會(huì)同時(shí)伴有表面抗體陽性,這和個(gè)人體質(zhì)有關(guān),這種乙肝E抗體陽性對(duì)于人體的是只有好處而沒有壞處的。
2、少數(shù)e抗體陽性并伴有其它抗體陽性者,HBV-DNA仍陽性,此種陽性說明體內(nèi)仍存在乙肝病毒,需要積極的進(jìn)行抗病毒治療,以免病情反復(fù),導(dǎo)致更多危害的發(fā)生。
3、急性感染??梢员憩F(xiàn)為表面抗體,核心抗體和e抗體都是陽性,此時(shí)標(biāo)志著體內(nèi)的乙肝病毒已經(jīng)清除,病情好轉(zhuǎn)。
4、與表面抗原、核心抗體同時(shí)出現(xiàn)的慢性持續(xù)性感染,即是乙肝小三陽。這需要積極的進(jìn)行治療,否則會(huì)導(dǎo)致病情的惡化,從而危及生命。
這要結(jié)合患者其他檢測(cè)結(jié)果綜合分析,才能做出最后的診斷。
1、若乙肝e抗體在急性感染的恢復(fù)期出現(xiàn),最終可以呈現(xiàn)三抗體都為陽性,表示體內(nèi)的乙肝病毒已經(jīng)被清除,并具有一定和免疫力,此時(shí),最好能堅(jiān)持治療觀察一段時(shí)間,等病情徹底穩(wěn)定后再停藥。
2、若乙肝e抗體與乙肝表面抗原、乙肝核心抗體同時(shí)出現(xiàn),是俗稱的乙肝小三陽,為慢性持續(xù)性感染,這種情況下,最好能定期去醫(yī)院接受檢查,在日常的生活中也要注意,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持愉快的心情,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如果身體出現(xiàn)異常及時(shí)去醫(yī)院治療 。
3、e抗原和e抗體同時(shí)陽性,這時(shí)候一般有兩種可能:
(1)如病情好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮目前正處于乙肝e抗原向乙肝e抗體轉(zhuǎn)換階段,乙肝e抗體提早出現(xiàn),乙肝e抗原在近期內(nèi)可能趨向消失,對(duì)此應(yīng)進(jìn)行隨訪觀察。
(2)如病情嚴(yán)重,則應(yīng)考慮患者免疫功能低下,細(xì)胞免疫調(diào)控處于紊亂狀態(tài),提示預(yù)后不良。