乙肝五項指標

【導讀】我國是乙肝大國,大約有十分之一的人群攜帶有乙肝病毒,因此對乙肝病毒的檢測尤為重要。很多朋友都聽說過乙肝五項、肝功能檢測以及乙肝兩對半等等名詞,也常常把它們混淆。那么它們分別是做什么的呢?

乙肝五項的檢查是比較方便的,在做好檢查前期的注意事項之后的第二天,空腹去醫(yī)院的體檢中心抽血化驗就可以了。一般上午檢查,下午就可以拿到檢驗報告了。

如果患者本身已經(jīng)攜帶了乙肝病毒的話,每3到6個月去醫(yī)院做一次乙肝五項就可以了,不用過于頻繁地檢查。

那么乙肝五項指標都包括哪些呢?顧名思義,乙肝五項里有5個檢測內(nèi)容,分別是乙肝表面抗原(HBSAg)、乙肝表面抗體(抗-HBS)、e抗原(HBeAg)、e抗體(抗-HBe)、核心抗體(抗-HBc)。那么乙肝五項檢測報告里的+、-都代表什么意思呢?

1、乙肝外表抗原(HBsAg):

如果該項指標顯示為+,則表示已經(jīng)感染過了或者正在感染乙肝病毒。乙肝病毒感染后的潛伏期、急性期、緩慢肝炎、肝炎后肝硬化或是伴發(fā)原發(fā)性肝癌以及HbsAg的攜帶者很有可能在該項指標顯示+。

2、乙肝外表抗體(抗-HBs):

如果乙肝外表抗體(抗-HBs)顯示為+,則表示感染了乙肝病毒或者注射了乙肝疫苗,并產(chǎn)生了乙肝外表抗體(抗-HBs)。如果抗體的數(shù)量達到了一定的水平(至少大于10IU/ml),則表明已經(jīng)對乙肝病毒免疫了,以后不會再感染。

3、乙肝e抗原(HBeAg):

乙肝e抗原(HBeAg)顯示為+,則表明乙肝病毒處于十分活潑的復制狀態(tài),而且具有很強的傳染性。

4、乙肝e抗體(抗-HBe):

如果這一項指標顯示為+,則有兩種不同的情況。情況一:體內(nèi)的乙肝病毒已經(jīng)減弱,復制能力逐漸下降,傳染能力也逐漸下降了。情況二:體內(nèi)的乙肝病毒已經(jīng)發(fā)生了變異,即使乙肝e抗體(抗-HBe)呈陽性,變異的乙肝病毒依然處于活潑的復制狀態(tài)。

5、乙肝中心抗體(抗-HBc):

如果該指標顯示+,則表示已經(jīng)感染過乙肝病毒了,但是不能判斷感染的時期,也不能判斷患者仍處于感染期還是已經(jīng)康復了。

乙肝五項指標又叫做乙肝兩對半,是用來檢測是否感染乙肝病毒的一種常規(guī)檢測手段。它一般分定性檢測和定量檢測兩種,定性檢測只能判斷檢測指標呈陰性還是陽性,不能準確斷定是否感染了乙肝病毒,還需要進行進一步的檢查。而定量檢測可以檢查各項指標的具體數(shù)值,檢測結(jié)果也更為復雜。那么乙肝五項指標正常范圍分別是多少呢?

1、乙肝外表抗原(HBsAg):<0.5ng/ml(毫微克/毫升)

乙肝外表抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白,其本身并不具有傳染性,但是它的存在標志著已經(jīng)感染過了或正在感染乙肝病毒。

2、乙肝外表抗體(抗-HBs):<=10MIU/ml(百萬國際單位/毫升)

乙肝外表抗體(抗-HBs)是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。乙肝外表抗體(抗-HBs)呈陽性,即大于10miu/ml,則表示已經(jīng)對乙肝病毒產(chǎn)生了免疫,不會再感染乙肝病毒了。

3、乙肝e抗原(HBeAg):<=0.5PEI U/ml(毫微克/毫升)

急性或慢性乙肝患者體內(nèi)可查出乙肝e抗原(HBeAg),則說明乙肝病毒在人體內(nèi)處于復制活躍的狀態(tài),具有很強的傳染性。

4、乙肝e抗體(抗-HBe):<=0.2PEI U/ml(毫微克/毫升)

乙肝e抗體(抗-HBe)陽性表明患者的傳染性降低,病毒復制降低或緩解。也有個別人e抗體陽性,病情遷延不愈,多為感染了變異的乙肝病毒所致。

5、乙肝中心抗體(抗-HBc):<=0.9PEI U/ml(毫微克/毫升)

乙肝中心抗體(抗-HBc)的滴度高,表明乙肝病毒正在復制,有傳染性,可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。

乙肝五項化驗單上面布滿了密密麻麻的+、-符號,真是看得人頭暈眼花?,F(xiàn)在不用擔心啦,小編給您帶來了乙肝五項指標對照表,所有結(jié)果一目了然。

9種常見模式

1、- - - - -

過去和現(xiàn)在未感染過HBV。

2、- - - - +

(1)既往感染未能測出抗-HBs;(2)恢復期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出現(xiàn);(3)無癥狀HBsAg攜帶者。

3、- - - + +

(1)既往感染過HBV;(2)急性HBV感染恢復期;(3)少數(shù)標本仍有傳染性: ①HBV感染已過;②抗HBs出現(xiàn)前的窗口期

4、- + - - -

(1)注射過乙肝苗有免疫;(2)既往感染;(3)假陽性。

5、- + - + +

急性HBV感后康復。

6、+ - - - +

(1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱。

7、- + - - +

既往感染過乙肝病毒,現(xiàn)病毒已基本清除,身體在康復。但也有個別病人仍出現(xiàn)肝功能異常、DNA陽性,考慮病毒是否有變異存在,仍要繼續(xù)治療,仍有免疫力。HBV感染,恢復期 。

8、+ - - + +

(1)急性HBV感染趨向恢復;(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。

9、+ - + - +

急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復制,傳染強。 即俗稱的“大三陽”。

16種少見模式

10、+ - - - -

(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期;(2)慢性HBV攜帶者,傳染性弱。

11、+ - - + -

(1)慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰;(2)急性HBV感染趨向恢復。

12、+ - + - -

(1)急性HBV感染早期,(2)慢性攜帶者,傳染性強。

13、+ - + + +

(1)急性HBV感染趨向恢復;(2)慢性攜帶者。

14、+ + - - -

(1)亞臨床型HBV感染早期;(2)不同亞型HBV二次感染。

15、+ + - - +

(1)亞臨床型HBV感染早期;(2)不同亞型HBV二次感染。

16、+ + - + -

亞臨床型或非典型性感染。

17、+ + - + +

亞臨床型或非典型性感染。

18、+ + + - +

亞臨床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫復合物,新的不同亞型感染。

19、- - + - -

(1)非典型性急性感染;(2)見于抗-HBc出現(xiàn)之前的 感染早期,HBsAg滴度低而呈陰性,或呈假陽性。

20、- - + - +

非典型性急性感染。

21、- - + + +

急性HBV感染中期。

22、- + - + -

HBV感染后已恢復。

23、- + + - -

非典型性或亞臨床型HBV感染。

24、- + + - +

非典型性或亞臨床型HBV感染。

25、 - - - + -

急性HBV感染趨向恢復。

7種罕見模式

26、 + + + + +

(1)一種亞型的HBsAg及異型的抗HBs(常見);(2)血清從HBsAg轉(zhuǎn)化為抗HBs的過程(少見)。

27、 - + + + -

28、 - + + + +

29、 - - + + -

30、 + - + + -

31、 + + + - -

32、 + + + + -

在乙肝五項檢查結(jié)果中,不少患者顯示為五項全陰性,不明白它到底代表什么意思,擔心自己是否已經(jīng)感染上了乙肝病毒。乙肝五項全陰性是身體健康的表現(xiàn)嗎?檢查結(jié)果為乙肝五項全陰性還會感染乙肝病毒嗎?

很多人都聽說過乙肝大三陽、乙肝小三陽,這些結(jié)果表示已經(jīng)感染了乙肝病毒。那么檢查結(jié)果全部為陰性是不是就表示正常呢。其實乙肝五項全陰性雖然表示體內(nèi)沒有乙肝病毒,但是第二項乙肝表面抗原陰性表示體內(nèi)同樣不存在乙肝病毒抗體,屬于易感人群。

如果乙肝五項全陰,需要立即接種乙肝疫苗。嬰兒按0、1、6方案完成接種,成年人可按0、1、6方案,也可以按1、2、3方案完成接種,直至體內(nèi)出現(xiàn)保護性抗體,即乙肝表面抗原,并且其滴度需要大于10U/L。如果體內(nèi)的乙肝表面抗原數(shù)量小于10 U/L,則屬乙肝表面抗體弱陽性,保護性弱,須要打乙肝疫苗加強針。

我國是乙肝大國,乙肝病毒的攜帶者大約占了總?cè)丝诘氖种蛔笥?。乙肝病毒是一種傳染性極強的病毒,而且一旦感染之后,治療起來也十分的困難。乙肝患者在檢測上也有很多種結(jié)果,比如小二陽、小三陽、大二陽、大三陽等等。按照字面意思理解,大三陽的感染情況應(yīng)該是最嚴重的,那么真實情況真的是這樣嗎?乙肝五項大三陽到底是什么意思呢?

乙肝大三陽是表示在乙肝五項檢查中第1、3、5項呈陽性,即表面抗原、e抗原和核心抗體呈現(xiàn)陽性。這個結(jié)果表明人體已經(jīng)感染了乙肝病毒。但是乙肝五項檢查只是一個定性的檢查,想知道感染程度有多嚴重,還需要進一步的檢測才能判斷。

HBV-DNA檢查就是用來判斷體內(nèi)乙肝病毒的多少。如果HBV-DNA檢查為陰性,說明人體病毒含量還比較少,而且處于不復制的非活躍狀體,病毒還沒有開始在體內(nèi)發(fā)揮作用;如果HBV-DNA檢查為陽性,則說明體內(nèi)病毒數(shù)量比較多,而且正處于復制的活躍狀態(tài),傳染性較強。

HBV-DNA檢查為陽性后,還需要繼續(xù)做肝功能檢查,來判斷乙肝病毒到底對肝細胞造成了多大的傷害,肝功能是否出現(xiàn)了異常,肝臟是否出現(xiàn)了器質(zhì)性病變。肝臟作為人體最大的代謝器官,一旦出現(xiàn)問題,就有可能牽一發(fā)而動全身,對人體的其他系統(tǒng)造成影響。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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