甲肝、乙肝、丙肝都屬于病毒性肝炎,都具有傳染性。通常所說的“肝炎”,一般是指有傳染性的病毒性肝炎,是由肝炎病毒引起的一組疾病,根據(jù)病毒類型的不同,區(qū)分為甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。全年均可發(fā)病,高峰期為秋冬季。由于這三者都是跟肝功能減弱有關的疾病,所以用藥物也有相似和聯(lián)系之處。
病毒性肝炎是甲肝、乙肝、丙肝最主要共同點,但是這三者是由不同的病毒感染引起,分別是HAV、HBV、HCV 。甲肝是消化道傳播,最容易痊愈,一般是急性感染,沒有慢性感染,對肝臟損害小。乙肝和丙肝是血液傳播等,危害程度差不多,一般是急性感染后轉入慢性期,相對來說,丙肝會比乙肝危害大些,一是丙肝無疫苗預防,二是丙肝的治療比乙肝更麻煩。當感染乙肝病毒后,患者應引起重視,及時到正規(guī)專業(yè)的肝病醫(yī)院接受檢查和治療,否則病情極有可能會慢性化,到時治療難度就會大大增加,同時給患者造成更大的傷害。
甲肝臨床上表現(xiàn)為急性起病,病毒進入人體約2~6周,患者出現(xiàn)發(fā)熱、厭食、腹瀉、腹痛、關節(jié)痛等不適癥狀。90%以上的患者不出現(xiàn)皮膚和鞏膜的黃染,且因癥狀輕微,不經(jīng)治療而自愈。少數(shù)患者出現(xiàn)皮膚黃染才意識到患了肝炎。80%的肝炎患者可在肋下觸及腫大的肝臟,右上腹部有脹滿感。甲肝一般為自限性疾病,極少數(shù)病例癥狀重,黃疸深,經(jīng)過積極治療也能痊愈。
乙肝的特點為起病較緩,多數(shù)無癥狀,其中1/3出現(xiàn)肝損害,常見癥狀有消瘦、食欲減退、厭油、惡心與嘔吐、胃腸氣脹、腹水、肝腫大、黃疸、乏力等癥狀。乙肝病毒攜帶者一起初般無不適癥狀,肝功能正常;急性乙型肝炎的癥狀和體征與甲型肝炎相似,但起病時大多不伴有發(fā)熱,有黃疸型和無黃疸型、輕度和重度之,不足1%的患者急性起病后病情迅速加重,如未得到及時救治,病死率達到80%~100%
丙型肝炎發(fā)病前丙肝病毒早已進入人體約2~8周。患者大多數(shù)癥狀輕微或無癥狀。慢性丙肝的體征同乙肝病人一樣,但比乙肝更容易發(fā)展為肝炎后肝硬化或肝癌。
1.甲型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播(消化道傳播)。被甲肝病人大便污染的水、食物等,未經(jīng)徹底消毒被人飲用或食用就很容易引起甲肝的暴發(fā)流行。近年來由水產(chǎn)品傳播的甲肝屢有發(fā)生,泥蚶、毛蚶、牡蠣、醉蟹等均可成為甲肝病毒攜帶物。
2.乙型肝炎的傳播途徑比較復雜。①輸血傳播:經(jīng)血液和血制品傳播乙肝病毒。②醫(yī)源性傳播:由醫(yī)療過程中各種未經(jīng)消毒或消毒不徹底的注射器、針頭等引起感染。吸毒者因共用污染的針頭和注射器而導致傳播。③母嬰傳播:患急性乙肝和攜帶乙肝病毒表面抗原的育齡婦女,通過妊娠和分娩傳給新生兒。④性接觸傳播:個體在與乙肝患者或病毒攜帶者進行性接觸或生活密切接觸時可被感染。
3.丙型肝炎具有與乙型肝炎相似的傳染途徑。如吸毒者因共用污染的針頭和注射器而造成丙肝的傳播。在我國丙型肝炎患者多見于20世紀80年代以前單采漿的獻血者和曾應用過被丙肝病毒污染的血漿的人。