胎兒腎積水怎么辦

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，一些以前不易早期發(fā)現(xiàn)的疾病，在如今要診斷已顯得更簡單和容易得多，在產(chǎn)科，B超發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水的病例也就是“浮出水面”，那么胎兒腎積水怎么辦呢？接下來就讓小編來告訴大家胎兒腎積水該怎么辦！

正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離，分離徑可達(dá)6毫米，而胎齡大于30周后腎盂擴(kuò)張≥10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水。

腎積水分為兩種。一種為可復(fù)性：積水寬度1.01—1.63厘米之間，腎實(shí)質(zhì)較厚，1.02—0.58厘米之間，胎兒出生后環(huán)境變化，積水隨之消失。常見于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào)。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常。另一種為不可復(fù)性：積水寬度2.15—2.56厘米，腎實(shí)質(zhì)厚0.3—0.2厘米，常見于先天性輸尿管狹窄，多有分泌功能的變化，出生后應(yīng)及時(shí)治療。

所以綜上所述，全面了解胎兒腎積水的轉(zhuǎn)歸，定期隨訪尤為重要。發(fā)現(xiàn)了胎兒的腎積水不要過于擔(dān)憂，不必急于終止妊娠，應(yīng)于B超發(fā)現(xiàn)后一小時(shí)或一周后復(fù)查。如胎兒腎積水寬度＜1.63厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度＞0.58厘米，可視為正常；如積水寬度＞2.15厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度＜0.2厘米為不可復(fù)性，可視情況終止妊娠。

大家知道胎兒腎積水的原因嗎？通常嬰兒發(fā)生雙腎積水是因?yàn)槟蛞耗媪?，腎積水患者出現(xiàn)了回流到腎臟的一種不正常現(xiàn)象。此時(shí)，腎臟同時(shí)會(huì)有準(zhǔn)備流到膀胱的尿液，以及從膀胱倒流回來的尿液，這個(gè)時(shí)候腎臟的水分就會(huì)太多，造成腎積水。

輸尿管阻塞：是造成腎臟積水常見的疾病，原因就是輸尿管的一小段發(fā)生狹窄而引起阻塞，導(dǎo)致腎臟中的尿液不易流至膀胱，停滯在腎臟。通常只要將輸尿管狹窄的一段切除，再重新接起來，讓輸尿管保持通暢，就可以改善腎積水的情形。

先天性的梗阻

1、節(jié)段性的無功能：由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動(dòng)，造成動(dòng)力性的梗阻。

2、內(nèi)在性輸尿管狹窄：大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處，產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲，久之肌肉細(xì)胞被損害，形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。

3、輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結(jié)構(gòu)，此可為先天性也可能為后天獲得。

4、異位血管壓迫約1/3，為異位的腎門血管，位于腎盂輸尿管交界處的前方。

5、輸尿管高位開口：可以是先天性的，也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴(kuò)張，導(dǎo)致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移，在術(shù)中不能發(fā)現(xiàn)狹窄。

6、先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。

后天性梗阻

1、炎癥后或缺血性的疤痕導(dǎo)致局部固定。

2、膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲，加之輸尿管周圍纖維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。

3、腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物，可為原發(fā)也可能為轉(zhuǎn)移性。

4、異位腎臟(游走腎)。

5、結(jié)石和外傷及外傷后的疤痕狹窄。

其它原因

1、外來病變造成的梗阻包括動(dòng)脈、靜脈的病灶。

2、女性生殖系統(tǒng)病變；盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變。

3、腹膜后病變（包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等）。

4、下尿路的各種疾病造成的梗阻　如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結(jié)石甚至于包莖等，也都會(huì)造成上尿路排空困難而形成腎積水。

孩子都是父母的心頭肉，孩子病痛更是父母的病痛，如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因就能夠及早的采取治療，早治療能能夠掌控病情讓病痛得到緩解，快速痊愈，那么大家知道胎兒腎積水的治療方法嗎？接下來小編就來為大家介紹胎兒腎積水的治療方法有哪些。

胎兒發(fā)生腎積水的原因較為復(fù)雜，一般分為兩種情況：

1、可復(fù)性，即胎兒在發(fā)育過程中暫時(shí)出現(xiàn)了腎功能失?；蚪Y(jié)構(gòu)異常。但隨著孩子的發(fā)育，這種功能缺陷被逐漸彌補(bǔ)，特別是出生后，由于環(huán)境的變化，腎功能恢復(fù)正常，腎積水也隨之消失。這種情況常見于某種原因引起的胎兒輸尿管收縮節(jié)律失調(diào)，或輸尿管發(fā)育過程中出現(xiàn)的暫時(shí)性解剖結(jié)構(gòu)異常。

這種可復(fù)性腎積水多會(huì)隨著胎兒發(fā)育逐漸消失，故不必中止妊娠。

2、不可復(fù)性，常見于先天性輸尿管發(fā)育狹窄，且多有泌尿功能不全現(xiàn)象。此類腎積水胎兒如果出生，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行必要治療，以改善其泌尿系功能；彩超診斷雖然可以發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水，但是它也有一定的局限性，并不能明確腎積水發(fā)生的真正原因，更不能預(yù)測腎積水的發(fā)展方向。

因此，發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水不要急于終止妊娠，應(yīng)充分征求臨床醫(yī)生的診斷意見，同時(shí)密切觀察胎兒腎積水的發(fā)展情況，間隔一段時(shí)間后，再做一次彩色B超，以了解胎兒腎積水的發(fā)展趨向。如有必要，再考慮是否中止妊娠。

溫馨提示：

請廣大孕婦患者們對于治療方法的選擇一定要慎重，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院介紹醫(yī)生的治療建議。

孩子發(fā)生腎積水主要因?yàn)槟I臟和輸尿管的連接處梗阻或者輸尿管和膀胱之間發(fā)生梗阻，那么平時(shí)胎兒腎積水的護(hù)理方法是什么呢？下面就讓小編來為大家介紹胎兒腎積水的護(hù)理方法，給孩子一個(gè)健康的未來！

1、腎臟受損時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎臟對蛋白質(zhì)的吸收能力下降，為降低一切增加腎臟的負(fù)擔(dān)，應(yīng)適當(dāng)選擇優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，來滿足身體的需要，豆類及其制品不要吃。

2、多吃些清淡易消化的食物，像辛辣、油炸、生冷這樣的食物不要吃，以免加重腎臟的負(fù)擔(dān)。

3、適當(dāng)補(bǔ)充些新鮮的水果和蔬菜，保持大小便通暢，不要暴飲暴食，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)；合理按時(shí)的安排一日三餐，養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣。

4、像動(dòng)物內(nèi)臟、黃豆飲食、扁豆、菠菜等含嘌呤高的食物不要吃，像甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜等含草酸鹽的食物也不要吃，以免加重患者的病情。

5、患者如果是單側(cè)腎積水可以不必限制飲水，如果是雙腎積水要限制水的攝入量。

6、注意休息，不要使身體太過勞累；不要吸煙也不要喝酒；不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，注意保暖，預(yù)防感冒，以免使腎臟受到傷害。

7、不要盲目的吃補(bǔ)藥，需要得到醫(yī)生的允許。在生活中如遇到不適的情況應(yīng)盡早到院檢查治療，以免產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮，尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位，可為單側(cè)或雙側(cè)，阻塞的程度可為完全性或不完全性，持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水。那么胎兒腎積水的注意事項(xiàng)有哪些呢？下面小編就來為大家講解胎兒腎積水的注意事項(xiàng)吧！

1、對患兒來說，長期隨訪很重要。選擇一家值得信賴的兒科醫(yī)院，定期去檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超，觀察疾病的進(jìn)展情況。

2、如能在新生兒期解除輕度腎積水的梗阻，則腎功能及形態(tài)可完全恢復(fù)正常；新生兒腎積水85%是生理性的，僅有15%需要手術(shù)。

3、發(fā)現(xiàn)了胎兒的腎積水不要過于擔(dān)憂，不必急于終止妊娠，應(yīng)于B超發(fā)現(xiàn)后一小時(shí)或一周后復(fù)查。

4、如果隨訪中尿常規(guī)正常，B超提示腎積水沒有進(jìn)展，就不必太擔(dān)心。