胎兒唇裂

胎兒唇裂就是我們俗稱的“兔唇”即唇腭裂，又稱缺嘴、豁嘴，是口腔頜面部常見的先天性畸形。有關(guān)統(tǒng)計表明，目前我國新生兒兔唇的發(fā)病率約為1.82‰，全國現(xiàn)有患者170多萬，已經(jīng)成為先天性畸形中最為常見的病癥之一。

唇裂是一種常見的先天性畸形。每出生600～700個新生兒就有一個唇裂患兒，給家庭和社會帶來沉重的心理負擔和經(jīng)濟負擔。發(fā)病原因主要是由于胚胎口腔的唇部和腭部的中胚葉組織在早期（妊娠前三個月）發(fā)生發(fā)育暫停所致。病因主要可以概括分為遺傳原因和環(huán)境原因兩大類。 伴隨著生活水平和對美學認知程度的不斷提高，且每個家庭只有1-2個孩子，患兒及家長都希望獲得滿意的治療，這要求我們提高唇腭裂的治療水平，傳統(tǒng)單一的唇腭裂修復手術(shù)已不能達到這一目的。從而形成了恢復正常解剖生理功能的，包括矯形－外科－正畸－語音的立體的治療模式，即唇腭裂多學科的序列治療。

胎兒唇裂是一種常見的先天性畸形，那么造成胎兒這樣的原因是什么呢？大家一定都很想知道吧。下面一起來了解了解胎兒唇裂的原因有哪些吧~準媽媽們快看過來！

環(huán)境因素：母親懷孕早期(懷孕3個月以前)出現(xiàn)下述某種狀況可能會導致寶寶唇腭裂。

1、病毒感染：如孕婦上呼吸道感染、風疹等。

2、藥物作用：如服用抗癲癇藥、類膽固醇、抗過敏、抗癌藥物等。

3、內(nèi)分泌：精神性或損傷性因素，如遭到強烈的精神刺激、身體外部遭損傷等。

4、營養(yǎng)因素：早孕期嘔吐，厭食，偏食等導致維生素D、葉酸、鐵、鈣等缺乏。

5、其他因素：如照射X線，吸煙，酗酒，缺氧。

遺傳因素：唇腭裂有相當部分是遺傳的，直系親屬有唇裂者，其后代發(fā)生該病的比率為4%左右。一般唇腭裂發(fā)生在第一胎的概率為1/600，如果第一胎是唇腭裂的在第二胎發(fā)生唇腭裂的幾率為3/100。

唇裂和腭裂有單側(cè)的和雙側(cè)的，有不完全的和完全的。唇裂可以和各種程度不同的腭裂同時存在；而腭裂也可以不伴有唇裂，單獨發(fā)生。那么胎兒唇裂的分類有哪些呢，下面我們一起來看看吧~

唇裂：

1、單側(cè)不完全唇裂偶伴有鼻的變形

2、單側(cè)完全唇裂常與單側(cè)、完全（貫通性）腭裂同時存在。鼻小住和唇人中被面部肌拉向健側(cè)，而裂側(cè)鼻翼被拉向外側(cè)，因而裂側(cè)鼻翼變扁、且長，引起鼻的嚴重不對稱。

3、雙側(cè)、不完全唇裂兩側(cè)鼻翼略被拉向外側(cè)，鼻孔因而輕度變形。

4、雙側(cè)、完全唇裂常與雙側(cè)、完全（貫通性）腭裂同時存在，與鼻中隔連接的前頜顯著地向前突出。

腭裂：

1、懸雍垂裂或軟腭裂。

2、軟、硬腭裂缺裂的程度各種不同，嚴重的可裂至門齒孔。鼻中隔可與一側(cè)腭突相連接。

3、單側(cè)、完全（貫通性）腭裂常與單側(cè)、完全唇裂同時存在。裂側(cè)的腭突完全游離，與鼻中隔不相連接；其面積較健側(cè)略小。裂側(cè)鼻腔與口腔完全相通。

4、雙側(cè)、完全（貫通性）腭裂常與雙側(cè)、完全唇裂同時存在。左右兩側(cè)腭突都與鼻中隔不相連接，與鼻中隔連接的前頜顯著地向前突出，兩側(cè)鼻腔與口腔完全相通。

唇裂僅致顏面的畸形，很少妨礙患兒的吸乳。由于口腔與鼻腔間存在缺裂，吸乳時口腔內(nèi)不能形成所必需的負壓，以致患兒有吸乳困難，導致營養(yǎng)不良。又由于口腔與鼻腔相通，口腔清潔衛(wèi)生差，因而易發(fā)生中耳炎及呼吸道感染。嚴重的是由于腭裂引起的發(fā)音障礙，患兒言語不清名，呈開放性鼻音。那么這種情況下就必須要進行手術(shù)了，下面我們就來看看胎兒唇裂怎么辦吧~

1、唇裂的修復

早期手術(shù)，效果良好。多數(shù)認為嬰兒在出生2~3個月較宜，如果哺乳情況滿意，嬰兒生理性黃疸已消失，體重也恢復到出生時，嬰兒對手術(shù)耐受能力有所增強，即可施行修復手術(shù)。雙側(cè)唇裂手術(shù)宜推遲到6個月后施行。尚應(yīng)顧及患兒健康、營養(yǎng)狀況及氣候條件等。總之，應(yīng)爭取在1歲以內(nèi)完成唇裂修復手術(shù)。

2、腭裂的修復

對于懸雍垂裂、軟腭裂或輕度的軟硬腭裂，手術(shù)年齡在2~3歲。這些類型的腭裂多不阻礙上頜骨的正常發(fā)育。

對于嚴重的軟硬腭裂，尤其是完全（貫通性）腭裂，應(yīng)先在患兒出生5~6個月后修復唇裂和腭裂鼻孔底部，而將腭裂手術(shù)推遲到4~5歲時，這時，上頜骨已發(fā)育到很大程度，手術(shù)后不會引起嚴重的腭部變形，而在患兒入學前（足7歲）還有足夠的時間來矯正其發(fā)音。

3、唇裂的二期修復

唇裂一期修復后往往在發(fā)育過程出現(xiàn)上唇疤痕、不飽滿，鼻翼不對稱、鼻基底塌陷等畸形，這些畸形的修復是比較困難的。術(shù)前要有一個綜合設(shè)計。首先觀察是否存在上頜發(fā)育不足，如果有上頜發(fā)育不足，年滿18歲之后行上頜前移的正頜手術(shù)；或早期施行牽引成骨的干預治療。如果單純是軟組織異常，不能單純切開皮膚、再縫合這樣簡單治療。要對鼻翼軟骨、鼻基底等進行全面矯治，這樣才能獲得滿意效果。

胎兒唇裂不僅讓孩子痛苦，而且也讓大人操碎了心。那么下面小編就來給大家介紹介紹胎兒唇裂的預防，讓大家提早的預防，讓孩子平安的誕生吧~

1、營養(yǎng)平衡:媽媽是胎兒唯一的營養(yǎng)來源。在懷孕期，均衡而多元化的飲食是非常重要的。懷孕時吃和喝的一切都會對嬰兒造成影響，要多吃蔬菜和新鮮的水果，少吃含糖份、鹽份和經(jīng)過加工的食物。

2、情緒穩(wěn)定:當孕婦出現(xiàn)憂慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時，腎上腺皮質(zhì)激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用，造成胎兒唇裂或腭裂。

3、疾病早治:有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦，要盡早治療。

4、慎重用藥:懷孕期間應(yīng)用激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥物，均可能導致胎兒畸形。

5、避免感冒:調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多兔唇兒母體在孕前期都感冒過，這也是導致兔唇的重要因素之一。

6、防范病毒:孕期婦女應(yīng)特別注意預防風疹等病毒感染。

7、遠離放射:青年夫婦在決定懷孕前3個月，要盡量避免接觸放射用品，現(xiàn)在許多孕婦一直到生產(chǎn)都正常上班，許多辦公室都是開放性場所，堆滿電腦，幾十臺手機同時使用，對胎兒健康十分不利。

8、戒除煙酒:墨西哥一項研究表明，“兔唇”是因為嬰兒在胚胎時期上唇和上腭的發(fā)育受阻，孕婦長期吸煙和酗酒導致胚胎發(fā)育異常是其中一個原因。

9、掌握生育時機: 醫(yī)生表示，20歲以下和35歲以上的父母產(chǎn)生畸形兒的可能性最大，因為20歲以下還沒完全成熟，而35歲以上已經(jīng)開始老化，因此，女性最好在25歲至30歲之間生小孩。

10、重視婚檢產(chǎn)檢:結(jié)婚前最好通過婚檢進行第一次篩查，發(fā)現(xiàn)兔唇等遺傳疾病。此外，胎兒20到24周時有經(jīng)驗的醫(yī)生就可以從超聲波檢查中看出胎兒是否存在肢體殘缺等較明顯的畸形。