堿性磷酸酶是什么
堿性磷酸酶（ALP或AKP）是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。這種酶能催化核酸分子脫掉5’磷酸基團(tuán)，從而使DNA或RNA片段的5’-P末端轉(zhuǎn)換成5’-OH末端。但它不是單一的酶，而是一組同功酶。
臨床上測(cè)定ALP主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。堿性磷酸酶的值升高或降低都可能預(yù)示著身體的某些部分存在疾病隱患。堿性磷酸酶高可能說(shuō)明有膽管阻塞、肝臟有問(wèn)題等現(xiàn)象；堿性磷酸酶低的現(xiàn)象更多出現(xiàn)于兒童和孕婦身上。
堿性磷酸酶病理性升高可能預(yù)示著患有骨骼疾病或肝膽疾病，如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨、肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等疾病。
堿性磷酸酶病理性降低常見(jiàn)于重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機(jī)能不全、貧血等疾病。
堿性磷酸酶正常參考值為：女性50～135U/L、男性45～125U/L。但是根據(jù)測(cè)試方法或人群的不同，其參考也會(huì)有所區(qū)別，正常值范圍與各醫(yī)院使用的方法和儀器有關(guān)，不完全相同。 下面了解下不同測(cè)試方法堿性磷酸酶的參考值是多少。
1、酶速率法(37℃)：
成人：40～160U/L；
兒童：<350U/L。
2、磷酸苯二鈉法：
成人：3～13Kat單位；
兒童：5～30kat單位；
3、動(dòng)態(tài)法：
成人：20~110U/L。
青少年：男性：<750U/L、女性：<500U/L；
兒童：<500U/L；
嬰兒：50~240U/L。
4、連續(xù)監(jiān)測(cè)法：
女性，1-12歲小于500U/L，大于15歲40-150U/L；
男性，1-12歲小于500U/L，12-15歲，小于750U/L，大于15歲，40-150U/L。
(注：具體參考值請(qǐng)根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室而定。)
血清堿性磷酸酶是指人體血清中的堿性磷酸酶，血清堿性磷酸酶是骨骼、肝膽、小腸、腎、肺等產(chǎn)生的同工酶。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來(lái)自肝和骨骼，堿性磷酸酶測(cè)定主要用于診斷肝膽和骨骼系統(tǒng)疾病，是反映肝外膽道梗阻、肝內(nèi)占位性病變和佝僂病的重要指標(biāo)。
堿性磷酸酶ALP在青春發(fā)育期可以升高，它是骨骼在發(fā)育期破骨細(xì)胞釋放出的一種酶，是一種正常的生理現(xiàn)象。堿性磷酸酶（ALP或AKP）是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。但它不是單一的酶，而是一組同功酶。
堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎的檢查?；歼@些疾病時(shí)，肝細(xì)胞過(guò)度制造ALP，經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液，同時(shí)由于肝內(nèi)膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清堿性磷酸酶明顯升高。佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，血清堿性磷酸酶亦可升高，應(yīng)加以鑒別。
骨堿性磷酸酶(NBAP)是成骨細(xì)胞的表型標(biāo)志物之一，它可直接反映成骨細(xì)胞的活性或功能狀況，是近年來(lái)主要用于小兒佝僂病早期診斷和亞臨床鑒別的特異性參考指標(biāo)，也是目前用于評(píng)價(jià)人體骨礦化障礙的最佳指標(biāo)。骨堿性磷酸酶參考值≤200單位/L。
由于骨組織中此酶很活躍。因此，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松等骨堿性磷酸酶會(huì)升高。
骨源性堿性磷酸酶是由骨質(zhì)中分泌出來(lái)，當(dāng)骨頭中鈣鹽沉淀不足時(shí)，該酶分泌增多，骨中鈣鹽充足時(shí)就分泌減少，所以用來(lái)幫助檢查有無(wú)鈣吸收不足。骨堿性磷酸酶低更多出現(xiàn)于兒童和孕婦身上。一般引起骨堿性磷酸酶偏低的原因有：
1、貧血引起的骨堿性磷酸酶偏低。
2、兒童甲狀腺性能不全引起的骨堿性磷酸酶偏低。
3、重癥慢性腎炎引起的骨堿性磷酸酶偏低。
4、病毒性感染時(shí)其活性在正常范圍或略低引起的骨堿性磷酸酶偏低。
5、營(yíng)養(yǎng)不良、呆小癥，維生素C缺乏癥壞血病、乳糜瀉、惡病質(zhì)，遺傳性低磷酸酶血癥引起的骨堿性磷酸酶偏低。
醫(yī)院里做堿性磷酸酶的檢測(cè)一般用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的鑒別和診斷，堿性磷酸酶偏高預(yù)示著肝臟異常，堿性磷酸酶偏高時(shí)，有可能是肝囊腫、肝結(jié)核、阻塞性黃疸、繼發(fā)性肝癌和原發(fā)性肝癌等疾病。堿性磷酸酶偏高原因如下：
1、生理性增高：兒童在生理性的骨骼發(fā)育期，堿性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。處于生長(zhǎng)期的青少年，以及孕婦和進(jìn)食脂肪含量高的食物后均可以升高。
2、病理性升高：骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等；肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等；其他疾病如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。
孕婦和兒童的堿性磷酸酶偏高一般會(huì)偏高，如果是生理性的原因，就屬于正常現(xiàn)象，大家不必?fù)?dān)心。如果是病理性的原因，患者首先要弄清楚是哪種病引起的，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極主動(dòng)地進(jìn)行治療。乙肝患者堿性磷酸酶偏高，主要還是由于乙肝病毒的原因，因此乙肝患者出現(xiàn)堿性磷酸酶偏高，要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療（乙肝抗病毒治療吃什么藥好），及時(shí)將乙肝病毒清除，才能減少對(duì)人體的損害。
常見(jiàn)的檢查中，堿性磷酸酶的正常范圍值是：女性，1-12歲小于500U/L；大于15歲，40-150U/L；男性，1-12歲小于500U/L；12-15歲，小于750U/L；大于15歲，40-150U/L。如果低于堿性磷酸酶的正常范圍即為堿性磷酸酶偏低。堿性磷酸酶廣泛分布與人體的各種器官中，其中以肝臟最多。堿性磷酸酶低更多出現(xiàn)于兒童和孕婦身上，如：兒童甲狀腺性能不全、貧血等。一般來(lái)說(shuō)，堿性磷酸酶偏低的原因是：
1、貧血引起的堿性磷酸酶偏低。
2、兒童甲狀腺性能不全引起的堿性磷酸酶偏低。
3、重癥慢性腎炎引起的堿性磷酸酶偏低。
4、病毒性感染時(shí)其活性在正常范圍或略低引起的堿性磷酸酶偏低。
5、營(yíng)養(yǎng)不良、呆小癥，維生素C缺乏癥壞血病、乳糜瀉、惡病質(zhì)，遺傳性低磷酸酶血癥引起的堿性磷酸酶偏低。