先天性心臟病能懷孕嗎

先天性心臟病患者都會擔心能不能夠懷孕，這其實要視乎患者的病情而言。先天性心臟病將患者的心臟強弱分為四個等級，如果是一、二等級的患者一般懷孕沒有問題，三級患者原則是不能懷孕，但如果懷孕了也可以在醫(yī)生指導下妊娠，四級患者就絕對不可以懷孕。

如果患者是單純的先天性心臟病手術治療后或者是缺損較小者，不用治療，常規(guī)檢查后各項指正都在正常范圍之內的，能夠承受懷孕、妊娠的時候身體的各種負擔的就可以在醫(yī)生的指導下懷孕。

但是如果是復雜的先天性心臟病、病情比較嚴重的、不能承受手術治療的患者，一般不建議懷孕。因為孕婦在懷孕期間，身體的代謝機能會更加旺盛，妊娠期的時候子宮增大更會使心臟負擔加重，生產(chǎn)的時候子宮收縮，產(chǎn)婦用力的話心跳加速，產(chǎn)婦回心重量增加，心臟的負擔忽然加重，會容易發(fā)生心力衰竭的狀況。

另外，也有不少患者擔心不能懷孕是因為先天性心臟病是遺傳性的，擔心會遺傳給孩子。其實先天性心臟病不屬于遺傳性的疾病，但是如果患者有家庭發(fā)病趨勢的話就要定期做好檢查。

先天性心臟病的癥狀表現(xiàn)視乎先天性心臟病的類型和病情復雜程度而言。先天性心臟病根可分為這幾類：

無分流類：左右兩側無分流、無紫紺，如肺動脈口狹窄、主動脈狹窄、主動脈縮窄、原發(fā)性肺動脈擴張、原發(fā)性肺動脈高壓或右位心等。

左至右分流類：在左右心腔或主肺動脈間有異常通道，左側壓力高于右側，左側動脈血通過異常通道進入右側靜脈血中。

右至左分流類：右心腔或肺動脈內壓力異常增高，血流通過異常通道流入左心腔或主動脈。

輕度先天性心臟病患者沒有明顯的癥狀。如果是嚴重患者活動后會出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、紫紺甚至休克的癥狀。另外輕度先天性心臟病患者在兒童時期會經(jīng)常感冒，容易患有呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等，生長發(fā)育也會比較差、容易疲憊等。

先天性心臟病的致病原因一般有：

1、遺傳因素：先天性心臟病并不是遺傳性的疾病，但是可能由于基因異?；蛉旧w畸變所致，5%的先天性心臟病患者發(fā)生于同一家族，患者病情相似。

2、胎兒生存環(huán)境因素：如果母體在懷孕的時候孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者，胎兒患有先天性心臟病的幾率就會上升。同時孕婦如果在妊娠早期接觸過一些致畸藥物，如鋰、苯妥英鈉或類固醇等；受到放射性物質如X射線、同位素等過量照射；受到病毒感染等都會提升胎兒先心病的患病率。

3、其他因素：缺氧可能會導致先天性心臟病的發(fā)生，高原地區(qū)動脈導管未閉及房間隔缺損發(fā)病率較高。有些先天性心臟病還有性別傾向性。

先天性心臟病不是遺傳性的疾病，它的遺傳幾率是十分低的。遺傳的原因一般都是因為家族中有先天性心臟病的遺傳史。例如兄弟姐妹同時患先心病、父母與子女同時患先天性心臟病。一般來說，母親患有先天性心臟病的話，孩子患病的危險性為10%。如果母親生下的第一胎是患有先天性心臟病的，那么第二胎患病的可能性就會有2%左右，如果兩胎都患有先天性心臟病，那么第三胎的患病率就更高，有10%。

其實為了避免孩子患有先天性心臟病，孕婦在懷孕的時候就要注意幾點：

1、如果患有糖尿病就要及時治療和控制病情。

2、在妊娠早期不要接觸致畸藥物，如鋰、苯妥英鈉或類固醇等。

3、妊娠早期不要受到放射性物質如X射線、同位素等過量照射。

4、避免病毒感染。尤其是懷孕3周－8周，如遭到病毒感染，胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。

5、不要近親婚配。

6、不煙不酒。

先天性心臟病有三種治療方法，治療的方法要根據(jù)病情而定。包括：

1、藥物治療。

2、手術治療。先天性心臟病的外科手術要根據(jù)心臟畸形的種類和病情的嚴重程度等綜合因素決定。手術方法可分為：根治手術、姑息手術、心臟移植三種。姑息手術僅能起到改善癥狀的作用而不能起到根治效果，主要用于目前尚無根治方法的復雜先心病，為根治手術創(chuàng)造條件，如改良Glenn、Fontan手術，或者作為一種預備手術，促使原來未發(fā)育完善的結構生長發(fā)育，如體—肺分流術等。根治手術可以使患者的心臟解剖回到正常人的結構。心臟移植 主要用于終末性心臟病及無法用目前的手術方法治療的復雜先心病。

3、介入治療。分為兩種，一種是用球囊擴張的方法解除血管及瓣膜的狹窄，如主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄等；另一種是利用各種記憶金屬材質的特質封堵器堵閉不應有的缺損，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管末閉等。介入治療是非常有效的治療方法，不僅可避免開胸手術的風險，而且住院時間短、恢復快。