怎樣看腎功能化驗單

腎臟是人體重要的排泄器官，當腎臟發(fā)生功能障礙時，患者的身體就會出現(xiàn)各種問題。檢查腎功能的各項指標，不但可以診斷是否存在腎臟疾病，疾病程度以及評估臨床治療效果和預后情況，還能決定下一步治療時使用藥物的劑量以及選擇透析、手術等治療方案。那么腎功能的各項檢查項目里分別顯示著什么信息呢？

1、血尿素氮（BUN）。它的參考值在正常情況是：二乙酰－肟顯色法1.8~6.8mmol/L，尿素酶－鈉氏顯色法3.2~6.1mmol/L。若此項指數(shù)升高，則說明可能是急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，以及心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2、血尿素。它的參考值在正常情況下是3.2~7.0mmol/L。臨床意義與血尿素氮相同。

3、血肌酐。正常情況下成人男性79.6~132.6μmol/L，成年女性70.7~106.1μmol/L，小兒26.5~62.0μmol/L，全血88.4~159.1μmol/L。指數(shù)增加，則可能是腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等癥狀的出現(xiàn)。指數(shù)減少，則可能是進行性肌萎縮，白血病，貧血等。

4、血尿酸。正常情況下成人男性男149~417μmol/L，女89~357μmol/L；>60歲男250~476μmol，女190~434μmol/L。 指數(shù)增加可能是痛風、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐后等癥狀的出現(xiàn)。

5、尿肌酐（Cr）。正常情況下嬰兒88~176μmmol·kg-1/d，兒童44~352μmol·kg-1/d，成人7~8mmol/d。指數(shù)增高增高可能是饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，可能是經歷過劇烈運動。指數(shù)減低有可能腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。

6、尿蛋白。正常情況定量<150mg/d 正常人每日自尿中排出約40~80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。生理性增加多表明為體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。

7、選擇性蛋白尿指數(shù)（SPI）。正常情況：SPI<0.1表示選擇性好，SPI0.1~0.2表示選擇性一般，SPI>0.2表示選擇性差。當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。

8、β2－微球蛋白清除試驗。正常情況：23~62μl/min 。指數(shù)增高表明是腎小管損害。

9、尿素清除率。正常情況標準清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2)，最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。

10、菊粉清除率。正常情況：一般情況下（成人） 2~2.3ml/s 20~29歲。指數(shù)增加則是心排血量增多的各種情況（如高熱，甲亢，妊娠），燒傷，一氧化碳中毒，高蛋白飲食，糖尿病腎病早期。指數(shù) 降低，可能是休克，出血，失水，充血性心衰，高血壓晚期，急慢性腎功能衰竭，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，腎淀粉樣變性，急性腎小管病變，輸尿管阻塞，多發(fā)性骨髓瘤，腎上腺皮質功能減退，肝豆狀核變性，維生素Ｄ抵抗性佝僂病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。

11、血內生肌酐清除率。正常情況下，血漿：一般情況下成人0.80~1.20ml·s-1/m2，尿液：成人男0.45~1.32ml·s-1/m2 ，女0.85~1.29ml·s-1/m2。

12、尿素氮/肌酐比值（BUN）。正常情況：12:1~20:1，指數(shù)增高表明可能是腎灌注減少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態(tài)，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。 指數(shù)降低可能為急性腎小管壞死。

13、酚紅（酚磺太）排泄試驗（PSP）。正常情況：15min0.25~0.51(0.53)，30min0.13~0.24(0.17)，60min0.09~0.17(0.12)，120min0.03~0.10(0.06)，120min總量0.63~0.84(0.70)。當腎小管功能損害為0.50（50％）時，開始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化癥，范可尼綜合征，心衰，休克，重癥水腫，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

14、濃縮試驗。正常情況：成人禁飲12h內每次尿量20~25ml，尿相對密度速增至1.026 ~1.030~1.035 兒童至少有一次尿相對密度在1.018以上。臨床意義表現(xiàn)為夜尿量增加、尿相對密度下降，相對密度差<0.009均表示腎濃縮功能減退。

15、稀釋試驗。正常情況下4小時排出飲水量的0.80~1.0，尿相對密度降至1.003或以下。稀釋試驗主要反映腎遠曲小管和集合管的功能，異常見于腎小球病變或腎血流量減少，于腎衰后期，尿相對密度恒定在1.010左右，表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。

16、對氨馬尿酸清除率。正常情況：男8.6~8.8ml/s，女8.1~8.5ml/s。急性腎小球腎炎早期RBF正?；蚋哂谡＃阅I小球腎炎RBF降低，腎盂腎炎或其他腎臟疾患，如伴高血壓或腎實質的嚴重損害時，RBF降低，腎動脈硬化癥、心衰、腎瘀血等RBF亦下降。

腎功能四項檢查主要包括：肌酐(CREAT)，尿素氮(BUN-@)，尿酸(UAL)和 葡萄糖(GLU)。其中前三項是用于檢查腎功能的，而第四項主要查的是病人的血糖情況。它們相對應的參考值分別為：44~115Umol/L，2.1~7.9Umol/L，142-416Umol/L，3.89~6.11Umol/L。

這四項都是腎功能的重要指標，如果四個指標都正常的話就說明腎功能沒有問題，若不正常那就說明腎出問題了，此時病人則需盡快尋找相關治療。這四項異常表現(xiàn)出來的綜合癥狀包括有：貧血，高血壓，頭暈，嘴中有異味，食欲不振，等多方面。多病人項目超標表現(xiàn)為尿酸高。解決這個問題飲食治療是最重要的。首先應戒酒，尤其是啤酒。還需避免進食含高嘌呤飲食，動物內臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富，魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等也含有一定嘌呤，水果、蔬菜、牛奶，雞蛋等則不含嘌呤。除此之外還要多喝水，以利于血尿酸從腎臟排出。

一般的腎功能檢查項目主要包括三項檢查：

1、反映腎小管分泌、重吸收、濃縮、稀釋以及酸堿平衡功能的檢查。它主要對尿比重，滲透壓測定，濃縮、稀釋試驗還有純水清除率進行測定，對腎小管酸堿平衡功能進行檢查等。

2、反映腎小球濾過功能的檢查。它主要用于測定病人血中含氮代謝物以及與腎小球有關的腎臟清除率。

3、反映腎血流量的檢查。這主要指對氨馬尿酸清除率的測定以及對酚紅排泄的試驗等。

全面的腎功能檢查里還包括24小時尿蛋白定量，雙腎b超，如果不能確診還需要做ect。但由于有一部分腎病是不能確定病種的，所以可以通過腎穿刺確診，這是一種小手術，能確定腎病的病種。 腎功能檢查所涉及的內容較多，醫(yī)院里多用驗血，即查血中BUN(尿素)、CTN(肌酐)等來了解腎功能情況。

在現(xiàn)實中的腎功能檢查中，很多病人對于它的整個流程其實了解地并不是十分到位的，這就導致了他們對于其中需要注意的相關事項也不甚了解。實際上，此舉不僅大大降低了檢查的效率也不利于維護病人們自身的利益。為了避免一些由于不注意檢前注意事項而影響體檢的結果等諸如此類事情的出現(xiàn)，在此媽媽網百科給大家提供一些詳細的提醒和介紹，希望可以幫助到各位需要做檢查的人。

1、腎功能檢查最主要的程序是驗尿，進行腎功能檢查最好到正規(guī)的三甲醫(yī)院進行。選擇一家好醫(yī)院會讓人比較放心，也能保證檢查結果的科學性。

2、做腎功能檢查前一定要空腹，最好連水也不要喝。因為吃飯會影響血糖水平，另外，由于用餐(尤其飽餐)后，胃腸內容物增多，該器官邊緣不易顯示會有導致信息的遺漏，使檢查結果與實際情況混淆。所以建議大家最好是早上去做腎功能檢查。當然，腎功能檢查是沒有必要素食幾天的，體檢前吃吃雞蛋和豆腐都是可以的。

3、在飲食上，建議大家平時常吃一些補腎食品。像動物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等食物，都具備不同程度的補腎功效。