下肢檢查

下肢檢查是全身體格檢查的一種，對(duì)下肢進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，趁早醫(yī)治等。全身體格檢查的內(nèi)容包括以下范圍：

觀察雙下肢皮膚、外形等。

觸診腹股溝區(qū)有無(wú)腫塊、疝等；觸診腹股溝淋巴結(jié)橫組、腹股溝淋巴結(jié)縱組；觸診股動(dòng)脈搏動(dòng)。

檢查髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋、外旋運(yùn)動(dòng)；檢查雙下肢近端肌力（屈髖）；檢查膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)。

觸診膝關(guān)節(jié)和浮髕試驗(yàn)；觸診踝關(guān)節(jié)及跟腱；觸診雙足背動(dòng)脈。

檢查髕陣踝陣攣；檢查有無(wú)凹陷性水腫。

檢查雙足背屈、跖屈肌力、踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈活動(dòng)。

檢查踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻運(yùn)動(dòng)、屈趾、伸趾運(yùn)動(dòng)。

檢查下肢觸覺（或痛覺）、膝腱反射、跟腱反射。

檢查Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Kernig征、Brudzinski征、Lasegue征。

下肢靜脈曲張是什么呢？單純性下肢淺靜脈曲張指病變僅局限于下肢淺靜脈者，其病變范圍包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支，絕大多數(shù)病人都發(fā)生在大隱靜脈，臨床診斷為大隱靜脈曲張。病變的淺靜脈表現(xiàn)為伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和蜿蜒屈曲，多發(fā)生于持久從事站立工作和體力勞動(dòng)的人群。單純性下肢淺靜脈曲張病情一般較輕，手術(shù)治療?？色@得較好的效果。

下肢淺靜脈曲張具有明顯的形態(tài)特征，通過(guò)一般體格檢查即可以明確診斷。站立后，下肢淺靜脈突起，即提示靜脈曲張的可能。若要進(jìn)一步全面了解病情，則需進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)體格檢查，了解靜脈瓣膜功能情況及深靜脈通暢情況，必要時(shí)需進(jìn)行靜脈超聲或造影檢查。重點(diǎn)應(yīng)與深靜脈血栓后遺癥導(dǎo)致的靜脈曲張相鑒別，后者有深靜脈血栓病史，下肢多有明顯腫脹的表現(xiàn)。如下肢有靴區(qū)潰瘍、重度皮炎等，需要注意交通靜脈有無(wú)受累。

為了下肢的正常，在發(fā)現(xiàn)疑似下肢靜脈曲張的現(xiàn)象之后，媽網(wǎng)百科建議大家及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行下肢靜脈曲張檢查。

下肢潰瘍是外科常見病、多發(fā)病，特別是慢性下肢潰瘍更屬于疑難病癥，這種潰瘍長(zhǎng)期不能愈合、 或愈合后仍反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響人們的正常生活和工作。如果不及時(shí)正確對(duì)待下肢潰瘍，會(huì)造成很嚴(yán)重的影響。有些潰瘍甚至?xí)鞍┳儭被蛐枰敖刂薄?下肢潰瘍屬中醫(yī)“脈痹”“脫疽”范疇。

下肢潰瘍作為一個(gè)獨(dú)立的疾病，是1924年由Buerger提出的。其病理表現(xiàn)為非化膿性全動(dòng)脈炎或全靜脈炎。并伴有受累血管的血栓形成。以下肢中小動(dòng)脈及肢體淺表靜脈炎多見，呈節(jié)段性分布，周期性發(fā)作，最終因嚴(yán)重的肢體缺血，營(yíng)養(yǎng)障礙而發(fā)生肢體壞疽。

那么下肢潰瘍檢查，主要是檢查什么呢？下面是三種下肢潰瘍檢查中的要點(diǎn)：

1、有外傷及細(xì)菌感染病史。

2、局部皮膚破潰、糜爛，可有膿性分泌物。伴有腫脹、疼痛。

3、部分病人可有發(fā)熱，及全身中毒癥狀。

下肢水腫為下肢組織間隙內(nèi)有過(guò)多的液體積聚使組織腫脹。分為心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、粘液性水腫、藥物性水腫、經(jīng)前期緊張綜合征性水腫、特發(fā)性水腫、淋巴性水腫、靜脈性水腫等。

下肢水腫檢查可以讓醫(yī)生判斷出水腫的分類和確定醫(yī)療方案。在下肢水腫檢查中，主要有以下幾種水腫情況：

1、心性浮腫，患有各種心臟病病人， 當(dāng)心功能不全時(shí)，體循環(huán)障礙，使下肢靜脈回心血量減少，引起浮腫；

2、肝性浮腫，各種肝炎發(fā)生肝硬變后，由于肝臟合成白蛋白減少，造成低蛋白血癥， 血漿滲透壓降低，可引起廠肢浮腫；

3、腎性浮腫，急慢性，腎炎或腎病綜合征病人，腎小球?yàn)V過(guò)功能降低，造成體內(nèi)水鈉游留，此外再加上大量的蛋白尿出，產(chǎn)生低蛋白血癥，從而引起浮腫；

4、甲狀腺機(jī)能低下性浮腫， 甲狀腺功能低下時(shí)，病人真皮層粘多糖沉積，細(xì)胞間積聚多量透明質(zhì)園、硫酸軟骨素和水分，可引起下肢浮腫；

5、下肢深靜脈病變性浮腫，下肢深靜脈炎或下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)， 由于靜脈回流受阻，病人可出現(xiàn)下肢浮腫。

如果發(fā)現(xiàn)有類似以上下肢水腫的情況，媽網(wǎng)百科提醒要及時(shí)到醫(yī)院檢查，根據(jù)醫(yī)生的檢查結(jié)果來(lái)確定如何治療，早日康復(fù)。