羊水少的原因

【導(dǎo)讀】在孕晚期的最后階段,尤其是超過預(yù)產(chǎn)期后,羊水過少的情況最常見。羊水過少的狀況出現(xiàn)得越晚,胎兒受到的影響就會越小。孕期羊水過少會增加孕婦生產(chǎn)時出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。那么,羊水少的原因是什么呢?

胎兒是浸泡在羊水中的,如果羊水過少則可能造成胎兒發(fā)育受限、胎兒宮內(nèi)窘迫,嚴(yán)重的甚至造成胎兒畸形與新生兒窒息。那么,羊水少的原因是什么呢?

1、羊膜破裂導(dǎo)致羊水少

羊膜上哪怕只是出現(xiàn)一個小裂口,也會使一些羊水流出來。這種情況在你懷孕的任何階段都可能會出現(xiàn)。不過,在臨近生產(chǎn)時會更常見。如果你注意到內(nèi)褲濕了,你自己就會發(fā)現(xiàn)羊水外漏了;或者醫(yī)生給你做檢查時,也可能會發(fā)現(xiàn)。

羊膜破裂會增加你和寶寶受感染的風(fēng)險,因為破膜后就給細(xì)菌提供一個進(jìn)入羊膜腔的通路了。有時候,小裂口會自行愈合,羊水就不再外漏了,羊水量也會恢復(fù)正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的,通常就會如此。

2、胎盤問題導(dǎo)致羊水少

如果是胎盤出了問題,比如部分早剝,胎盤就不能給寶寶供應(yīng)足夠的血和營養(yǎng)物質(zhì),從而導(dǎo)致胎兒中斷羊水循環(huán)。

3、某些疾病因素導(dǎo)致羊水少

某些疾病也會導(dǎo)致羊水少,比如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病和狼瘡等。

4、雙胞胎或多胞胎造成羊水過少

如果你懷的是雙胞胎或多胞胎,也有可能會羊水過少。在雙胎輸血綜合征病例中也可能會出現(xiàn)羊水過少,其中一個寶寶羊水過少,而另一個又過多。

5、胎兒畸形導(dǎo)致羊水過少

如果你是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少,可能說明你的寶寶會有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發(fā)育不正常(即波特綜合征)或者尿道阻塞,就不能產(chǎn)生足夠的尿液來維持羊水量。先天性心臟缺陷也會造成這一問題。

懷孕的女性朋友都知道,孕婦羊水會存在過多或是過少的情況,孕媽媽對此可能會感到很恐慌,很無助,不知道該怎么辦,不知道羊水過少怎么辦呢?

如果在孕中期發(fā)現(xiàn)羊水過少常常合并胎兒畸形,需要進(jìn)行細(xì)致檢查(如進(jìn)行臍血或羊水染色體檢查,排除染色體異常)。當(dāng)排除胎兒畸形可能后,可嚴(yán)密觀察胎兒在宮內(nèi)的情況及羊水量的變化。

如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。

對于凝血功能亢進(jìn)的媽媽,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盤的血液循環(huán)更加通暢,利于羊水的形成。

必要時還可以采用羊膜腔內(nèi)灌注療法,即在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。這種方法現(xiàn)在被越來越多的人認(rèn)識并采納,尤其是對于一些較早期出現(xiàn)不明原因羊水過少的孕婦,胎兒不成熟,羊水灌注可以在短時間內(nèi)改善羊水過少對胎兒的影響,維持胎兒的正常發(fā)育。

但是在進(jìn)行這些治療前一定要先進(jìn)行全面的評估,治療時必須住在醫(yī)院,在嚴(yán)密的監(jiān)測下進(jìn)行,以防過敏反應(yīng)、出血傾向、早產(chǎn)、流產(chǎn)、感染等不良反應(yīng)的發(fā)生。

如果你快到預(yù)產(chǎn)期了,醫(yī)生會給你做引產(chǎn)。有時候,你可能需要早點兒把寶寶生出來,比方說,如果你有嚴(yán)重的先兆子癇或?qū)殞氃谧訉m里狀況不好。

不管怎么樣,醫(yī)生都會非常密切地監(jiān)控胎兒的情況,頻繁地給你做超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù),以及生物物理評分和超聲多普勒檢查。醫(yī)生會讓你多喝水,數(shù)胎動的次數(shù),如果你注意到寶寶變得不那么愛動了,要立刻告訴醫(yī)生。

準(zhǔn)媽媽們都很關(guān)心這個問題“羊水少對胎兒有什么影響嗎”,下面小編就給準(zhǔn)媽媽們介紹一下。

羊水少,胎兒在里面活動的空間更小,羊水過少可能會造成胎兒發(fā)育受限、胎兒宮內(nèi)窘迫,嚴(yán)重的甚至造成胎兒的畸形,如果胎兒受壓過重,可能會造成肢體的畸形,肢體粘連,甚至腦癱、胎死宮內(nèi)等。

胎兒是浸泡在羊水里,所以胎兒有足夠的空間來發(fā)育成長,若羊水過少發(fā)生在妊娠早期,除了讓胎兒生長發(fā)育受到限制外,還可能導(dǎo)致胎膜可與胎體粘連,造成胎兒畸形,甚至肢體短缺。

若發(fā)生在妊娠中、晚期,子宮四周的壓力直接作用于胎兒,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜頸、曲背、手足畸形。

羊水主要來源于胎兒的尿液、胎盤、胎膜和臍帶的滲出的液體,胎兒也一直在吞咽羊水。所以羊水從一定程度上也反映了胎兒的發(fā)育狀況(消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng))?,F(xiàn)已證實,妊娠時吸入少量羊水有助于胎肺的膨脹和發(fā)育,羊水過少可致肺發(fā)育不全。羊水過少容易發(fā)生胎兒窘迫與新生兒窒息,增加圍生兒死亡率。上海統(tǒng)計圍生兒死亡率,羊水過少者較正常妊娠高5倍。因此是重點防治的疾病之一。

羊水少并不直接影響分娩,只有既出現(xiàn)羊水少又存在胎兒生長遲緩的情況時才需要提前剖腹產(chǎn)。對于羊水少的孕婦而言,首先應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議,看自己是不是需要提前分娩的人群,如果不是,只需要做好胎心監(jiān)護(hù)靜待預(yù)產(chǎn)期到來即可。

現(xiàn)在有一種說法,就是如果羊水少的話就應(yīng)該選擇剖腹產(chǎn)。其實這種說法片面化了。羊水少只是羊水少緩沖有限,宮縮時胎兒的耐受程度就低,有可能出現(xiàn)窒息,所以要做好胎心監(jiān)護(hù)。若是孕婦的情況一直挺好,可以再醫(yī)生幫助先進(jìn)行試產(chǎn),試產(chǎn)不成再轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。

如果羊水過少又合并有胎兒生長遲滯,那就必須考慮提早生產(chǎn),因為這已經(jīng)意味著存在某種程度的胎兒窘迫,繼續(xù)懷孕無法確保安全。

對于孕婦而言,最重要的還是聽從醫(yī)生的分析,根據(jù)醫(yī)生的分析和你的具體情況而做出選擇,不要一旦因為羊水過少就變得很慌張,立即將剖腹產(chǎn)作為唯一選項,我們應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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