動態(tài)心電圖
動態(tài)心電圖是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析人體心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。動態(tài)心電圖儀動態(tài)心電圖技術(shù)于1947年由Holter首先應用于監(jiān)測心臟電活動的研究，所以又稱Holter監(jiān)測心電圖儀，目前已成為臨床心血管領(lǐng)域中非創(chuàng)傷性檢查的重要診斷方法之一。與普通心電圖相比，動態(tài)心電圖于24小時內(nèi)可連續(xù)記錄多達10萬次左右的心電信號，這樣可以提高對非持續(xù)性心律失常，尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率，因此擴大了心電圖臨床運用的范圍。
動態(tài)心電圖也有一個相對的正常值，但是，這個正常值也只是供大家參考，因為動態(tài)心電圖的數(shù)值受情緒、飲食及睡眠等各種因素的影響，生理變化范圍很大，很難制定出明確的正常值。
1、心律：成年人24h全部心搏數(shù)多在80000--140000個。但是，青年人和老年人的又有所不同，靜止和運動時的心率又有所不同。
2、早搏：24小時房性早搏小于100次。室性早搏數(shù)目小于800次。多為單形室性早搏，少數(shù)有偶發(fā)多源室性早搏，室性QRS波群時間≤0.14Ｓ，無RonT現(xiàn)象。
3、房性心動過速：正常人房性心動過速的發(fā)生率約為了10 --20 左右，多由3--7個房性QRS波群構(gòu)成，心率100--250bmp，24h不超過3陣。
4、心房撲動與心房顫動：心房撲動、心房顫動的發(fā)生率約為0.25 --2 。
5、ST--T變化；劇烈運動ST段輕度上斜型下降≥0.75mv。不同狀態(tài)下記錄到的T波可直立低平，一般不出現(xiàn)深而倒置的T波。
6、Q--T間期；Q--T間期變動在0.40±0.04S之間。心率快時Q--T間期縮短，心率慢時Q--T間期相應延長，一般不超過480ms。
1、檢出隱匿性心律失常。動態(tài)心電圖可以幫助我們了解心律失起源、持續(xù)時間、頻率、發(fā)生與終止規(guī)律等等。
2、監(jiān)測快速性心律失常。進步了解其發(fā)生與終止規(guī)律.否伴有SSS綜合征或預激綜合征(尤其間歇性)及其分型。
3、觀察緩慢性心律失常。了解其主要表現(xiàn)形式及有無竇房結(jié)功能全對快慢綜合征通過DCG觀測,協(xié)助選擇抗心律失常藥,調(diào)整劑量或考慮其治療方法,安裝起搏器及類型選擇提供客觀依據(jù)。
4、協(xié)助判斷同類型異位節(jié)律或傳導阻滯臨床意義。通過DCG監(jiān)測其發(fā)生頻度與嚴重程度,和生活或活動相應關(guān)系,確定治療方針。
5、評價抗心律失常藥物療效。DCG研究評價抗心律失常藥物靠臨床指標。
優(yōu)勢：動態(tài)心電圖的特點就是能記錄患者二十四小時內(nèi)心電圖形。動態(tài)心電圖與普通心電圖相比，它具有持續(xù)性，它可以及時反映患者的情況。而普通的心電圖只是用電極記錄患者在極短時間內(nèi)的一段心電波形，一般來說是兩三分鐘。因此，在時效性和連續(xù)性上動態(tài)心電圖有著巨大的優(yōu)勢。
缺點：動態(tài)心電圖雖然應用廣泛，但不能解決所有的問題。因為它的記錄導聯(lián)有限(2－3個)，因此不能完整的反應心臟的情況。并且，病人經(jīng)常處于活動狀態(tài)，多少會對記錄的質(zhì)量帶來影響。