正常心電圖

正常心電圖不是只靠一個(gè)指標(biāo)就可以界定的，它是許多指標(biāo)都達(dá)到一個(gè)普遍的標(biāo)準(zhǔn)，例如心率、波形等等正常，才可以被稱為正常心電圖。但是，并不是所有的人的正常心電圖標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。例如靜止時(shí)的心電圖和運(yùn)動(dòng)時(shí)候的心電圖是不一樣的，普通人和孕婦的心電圖又是不一樣的，因此，正常心電圖又不適用于任何人，不同的狀態(tài)又有不同的范圍。因此，正常的心電圖范圍只能作為一個(gè)參考，當(dāng)自己的心電圖真的出現(xiàn)了異常的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。

1、P波代表左右心房除極的電位和時(shí)間。P波寬度不超過(guò)0·11S。P波振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0·25MV，胸導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0·2MV。

2、 P－R間期 代表心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間。P－R間期正常范圍是0·12－0·20S。心率越快P－R間期越短，反之越長(zhǎng)。

3、QRS波群代表左右心室肌除極時(shí)的時(shí)間與電位變化。正常成年人QRS波群時(shí)間為0·06～0·10S，不超過(guò)0·11S，QRS波群形態(tài)較恒定，RV1～RV5逐漸增高，而S波逐漸減小。

4、J點(diǎn) ：QRS波群終末與ST段起始的交點(diǎn)稱為J點(diǎn)。

5、ST段：自QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段。

6、T波：代表心室肌快速?gòu)?fù)極的電位變化。正常者T波方向與QRS主波方向一致。振幅在以R波為主導(dǎo)聯(lián)中，T波振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。

7、Q－T間期：Q－T間期的長(zhǎng)短與心率快慢有密切關(guān)系，心率快Q－T間期短，反之則長(zhǎng)。

8、U波：是T波之后0·02～0·04S出現(xiàn)的一個(gè)小波，方向與T波相同。

正常心電圖都有一個(gè)大致的范圍，下面，為您介紹一下正常心電圖數(shù)值的大致范圍，僅供您做個(gè)參考。

1、正常竇性心率 60~100bpm (對(duì)應(yīng)的RR間期為1s~0.6s)。

2、PR間期：（120~200）ms。

3、QRS寬度：（60~100）ms。

4、QT間期：（340~430）ms（跟心率很相關(guān)，此為對(duì)應(yīng)60~100bpm的QT間期正常最高值）。

5、QTc間期：<440ms  （QTc為心率校正的QT間期=QT/√RR,臨界QTc值為440~460ms，>460ms判斷為QT延長(zhǎng)，<350ms為縮短）。

6、ST段：（-0.05~0.3）mv，（超過(guò)正常范圍下移常見(jiàn)于心肌缺血或勞損，上移多見(jiàn)于急性心肌梗塞、急性心包炎等）。

7、P波幅度≤0.25mv ，寬度≤0.11s。

8、Q波幅度≤同導(dǎo)聯(lián)1/4R波振幅 寬度≤0.04s。

9、QRS波群較復(fù)雜，一般可認(rèn)為0.5mv~2.0mv。

10、T波幅度≥同導(dǎo)聯(lián)1/10R波幅度，胸前導(dǎo)聯(lián)T波幅度高達(dá)1.2mv~1.5mv，T波低平或者倒置常見(jiàn)于心肌缺血、低血鉀等。

11、U波：振幅很小，在胸前導(dǎo)聯(lián)特別是V3較清楚，可高達(dá)0.2～0.3毫伏。

1、 各波段時(shí)間與心率檢測(cè)：心電圖記錄紙上橫向坐標(biāo)可以檢測(cè)各波的寬度，即時(shí)間。1·0MM的距離等于0·04S。在心電圖上檢測(cè)心率時(shí)，只需測(cè)量一個(gè)P－P（或R－R）間期的秒數(shù)即可得出心率數(shù)。計(jì)算公式：HR=60/P－P（或R－R）。

2、各波段振幅檢測(cè)：心電圖記錄紙上的縱向坐標(biāo)可以檢測(cè)各波的振幅。1·0MM的振幅相當(dāng)于 0·1MV的電壓。

3、平均心電軸：心電軸是指左、右心室除極的最大的綜合向量。代表這段時(shí)間內(nèi)心室除極的平均電勢(shì)方向和大小，是空間性的。通常采用的檢測(cè)方法有（1） 目測(cè)法：是一種較簡(jiǎn)單而粗略的大致測(cè)量方法。通常利用Ⅰ或Ⅲ 導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向來(lái)判定心電軸是否有偏移。（2） 振幅法（作圖法）（3） 查表法。