心肌梗塞心電圖

1、起病數(shù)小時內(nèi)，可尚無異?；虺霈F(xiàn)異常高大兩肢不對稱的T 波。

2、數(shù)小時后，ST段明顯抬高，弓背向上，與直立的T 波連接，形成單相曲線。數(shù)小時～2 日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q 波，同時R 波減低，是為急性期改變。Q 波在3~4 天內(nèi)穩(wěn)定不變，以后70 %~ 80 ％永久存在。

3、在早期如不進(jìn)行治療干預(yù)，ST 段抬高持續(xù)數(shù)日至兩周左右，逐漸回到基線水平，T 波則變?yōu)槠教够虻怪?，是為亞急性期改變?/p>

4、數(shù)周至數(shù)月后，T 波呈V 形倒置，兩肢對稱，波谷尖銳，是為慢性期改變。T 波倒置可永久存在，也可在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)逐漸恢復(fù)。

典型的心肌梗死的特征性心電圖改變是在起病數(shù)小時出現(xiàn)高尖T波 數(shù)小時后 ST呈弓背向上抬高 與T波形成單向曲線 1－2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波 但疾病的診斷是很復(fù)雜的 不是光靠幾句話就可以診斷的  患者不可以自行診斷的。

1、ST 段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；

2、寬而深的Q 波（病理性Q 波），在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；

3、T 波倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。在背向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)相反的改變，即R 波增高、ST 段壓低和T 波直立并增高。非ST段抬高心肌梗死者心電圖有2 種類型：① 無病理性Q 波，有普遍性ST 段壓低>0.1mV ，但aVR 導(dǎo)聯(lián)（有時還有Vl 導(dǎo)聯(lián)）ST段抬高，或有對稱性T 波倒置為心內(nèi)膜下心肌梗死所致。② 無病理性Q 波，也無ST 段變化，僅有T 波倒置改變。

心肌梗塞的發(fā)生是出于冠狀動脈的強(qiáng)烈痙攣或閉塞, 引起心肌嚴(yán)重而持久的缺血或壞死的結(jié)果。發(fā)作起來表現(xiàn)劇烈胸痛，心前區(qū)刺痛，持續(xù)數(shù)小時，面色蒼白、焦慮不安，全身乏力、皮膚濕冷、大汗淋漓，脈搏細(xì)而快, 節(jié)律不齊．心肌梗塞一旦發(fā)生，將會嚴(yán)重威肋病人的生命。

那么怎樣事先就能知道會出現(xiàn)心肌梗塞呢？這種病的發(fā)病突然， 但也與其他事情一樣，必然有一個過程，我們認(rèn)識這個過程的特點(diǎn)，就可以預(yù)防心肌梗塞發(fā)生。心肌梗塞在發(fā)病前有時有誘發(fā)因素，比如負(fù)重勞累、強(qiáng)烈精神刺激、暴飲暴食、飲酒、吸煙、寒冷刺激等, 有了這些不利因素，心臟負(fù)荷加大，冠狀動脈的血流量不能隨之相應(yīng)增加。