胎盤分級

胎盤分級究竟是什么呢？胎盤分級跟胎兒的發(fā)育又有著怎樣的密切聯(lián)系？很多準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽們在看到胎盤分級這個名詞的時候都會出現(xiàn)這樣的疑惑。胎盤分級是從孕晚期（28孕周）開始，B超報告單上會出現(xiàn)胎盤分級，這個時候的胎盤級別多數(shù)是0～I(xiàn)級，到36周左右胎盤級別可以是I～I(xiàn)I級，到40周左右胎盤級別可以是II～I(xiàn)II級，一般來說II級以上胎盤提示胎兒成熟了，如果胎盤達(dá)到III級則表明胎盤已經(jīng)成熟，并趨于老化，這會影響胎盤功能，不利于胎兒對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

Grannum胎盤分級法將胎盤成熟度分為四級：

0級胎盤：絨毛板呈一條光亮直線，實(shí)質(zhì)呈均勻一致細(xì)顆粒，見不到基底．多出現(xiàn)孕２８周以前．

1級胎盤：絨毛板為一輕度起伏亮線，胎盤實(shí)質(zhì)顆粒略粗，回聲略強(qiáng)，基底層仍末出現(xiàn)，多出現(xiàn)孕周29-30周．

2級胎盤：絨毛板出切跡，延伸至胎盤實(shí)質(zhì)但未達(dá)到基底層，胎盤實(shí)質(zhì)顆粒變粗，出現(xiàn)較強(qiáng)的短柱狀回聲，基底層可出現(xiàn)不規(guī)則較強(qiáng)的條狀回聲，平行靠近肌壁．孕周多在３６－４０周．

3級胎盤：絨毛切跡已達(dá)到基底層，胎盤實(shí)質(zhì)出現(xiàn)多個強(qiáng)回聲環(huán)，內(nèi)可出現(xiàn)無回聲小池，有時可見反光增強(qiáng)的鈣化灶。

通常，B超檢查結(jié)果將胎盤成熟度分為4級：0級為未成熟，多見中孕期；I級為開始趨向成熟，多見于孕29-36周；II級為成熟期，多見孕36周以后；III級為胎盤已成熟并趨向老化，多見于孕38周以后。

0級胎盤主要是指絨毛板呈一條光亮直線；實(shí)質(zhì)為均勻一致細(xì)顆粒，回聲較為衰減，見不到基底層。0級胎盤出現(xiàn)在孕28周以前，提示胎盤未成熟。

胎盤分級1級相對胎盤分級的0級來說自然就略顯成熟了，胎盤分級中的1級是胎盤分級中最好的一級，在1級中可以很好的給寶寶提供營養(yǎng)，2級胎盤開始老化，不過不會影響胎兒吸收，3級胎盤表示寶寶即將分娩。

一般在孕30周—32周胎盤成熟度1級。

懷孕初期，在臨床上最擔(dān)心的是胎盤的功能會隨著過期的時間而老化，也就是說超過的時間愈久，胎盤老化的可能性愈大。胎盤如果老化，提供給胎兒的養(yǎng)分和氧氣便會不夠，可能造成胎兒缺氧。胎兒若缺氧，則容易在子宮內(nèi)死亡，或者出生以后發(fā)生腦部病變。

因此，在處于胎盤1級的時候，一定要謹(jǐn)慎小心的對待，為胎兒提供充足的氧氣與養(yǎng)分，保證胎兒的健康發(fā)育。

一般來說，孕36周以后胎盤成熟度2級，標(biāo)志著胎盤已經(jīng)開始成熟。但是胎盤是可以提前成熟的，如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤3級并結(jié)合雙頂徑的值及對胎兒體重估計(jì)在2500克者應(yīng)考慮胎盤早熟，警惕發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的可能。

在這里需要提醒各位準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽們，胎盤不是越成熟越好的，根據(jù)孕婦所在的孕期有相應(yīng)的胎盤成熟度就好，因?yàn)樘ケP是供應(yīng)胎寶寶營養(yǎng)的關(guān)鍵。過早成熟的胎盤意味著胎盤老化得快，容易導(dǎo)致胎寶寶供氧不足，甚至?xí)?dǎo)致胎寶寶的生長發(fā)育遲緩。到了懷孕晚期，胎盤基本趨于成熟。

胎盤0—1級表示胎盤功能良好，1—2級表示胎盤功能正常，但稍有下降，3級表示胎盤功能下降，影響正常輸送。38周胎盤進(jìn)入3級，標(biāo)志胎盤成熟。

妊娠晚期，胎盤的功能是隨著胎兒的成熟而有所下降的。胎盤老化，說明胎盤的功能明顯降低，可能會影響胎兒的發(fā)育，如果胎兒發(fā)育成熟，要提前分娩。

所謂胎盤老化是指胎盤的作用低落、減退，其結(jié)果是造成胎兒缺氧、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩以及胎兒窘迫，甚至死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息等，其遠(yuǎn)期后果是造成胎兒腦細(xì)胞壞死、發(fā)育不良，最終釀成弱智兒。

胎盤老化實(shí)際上不是一個很科學(xué)的問題，因?yàn)樘ケP和孩子一樣，有一個發(fā)生、成長、發(fā)育、成熟這樣的過程，到了3級很多人認(rèn)為老化了，其實(shí)從35周以后三級只保證它的成熟，并不是說它的老化，胎盤功能的好壞根據(jù)很多的檢查，比如說羊水的多少，另外胎心的監(jiān)護(hù)怎么樣，一些生化的檢測，也能知道胎盤功能是不是好。

準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽們在了解了胎盤分級是什么了以后，在看胎盤分級的時候是不是就很容易了？不過在了解了胎盤分級是什么，胎盤分級的各級特征以后，還需要了解一下胎盤分級的注意事項(xiàng)有哪些。

首先來看一下胎盤分級的正常值：

0級胎盤：絨毛板呈一條光亮直線，實(shí)質(zhì)呈均勻一致細(xì)顆粒，見不到基底。多出現(xiàn)孕28周以前；

1級胎盤：絨毛板為一輕度起伏亮線，胎盤實(shí)質(zhì)顆粒略粗，回聲略強(qiáng)，基底層仍末出現(xiàn)，多出現(xiàn)孕周29-36周；

2級胎盤：絨毛板出切跡，延伸至胎盤實(shí)質(zhì)但未達(dá)到基底層，胎盤實(shí)質(zhì)顆粒變粗，出現(xiàn)較強(qiáng)的短柱狀回聲，基底層可出現(xiàn)不規(guī)則較強(qiáng)的條狀回聲，平行靠近肌壁。孕周多在36-40周；

3級胎盤：絨毛切跡已達(dá)到基底層，胎盤實(shí)質(zhì)出現(xiàn)多個強(qiáng)回聲環(huán)，內(nèi)可出現(xiàn)無回聲小池，有時可見反光增強(qiáng)的鈣化灶。

再來了解一下胎盤分級的注意事項(xiàng)：

需要檢查的人群：妊娠中、晚期婦女；

不合宜人群：妊娠早期婦女；

檢查前：排空膀胱，取下金屬裝飾物；

檢查時：放松身體，積極配合醫(yī)生。

胎盤成熟過快或過慢，妊娠周期不足而達(dá)到III級，可能因胎盤老化致使胎兒營養(yǎng)、氧氣不足，導(dǎo)致早產(chǎn)。