尿常規(guī)檢查結(jié)果在臨床醫(yī)學(xué)上可以用來診斷多種疾病的發(fā)生及病變情況,不少泌尿系統(tǒng)疾病或其他系統(tǒng)疾病早期就可以通過尿常規(guī)檢查結(jié)果分析出來,下面我們針對尿常規(guī)檢查結(jié)果作簡要分析。
1、尿酸堿度(PH)
結(jié)果分析:PH降低,見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病\高熱、痛風(fēng)及口服氯化銨維生素C等;PH升高,見于頻繁嘔吐、呼吸性堿中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿劑、腎小管性酸中毒。
2、尿比重(SG)
結(jié)果分析:尿比重增高,高熱、心功能不全、血容量不足導(dǎo)致的腎前性少尿,糖尿病,急性腎炎,腎病綜合征;尿比重降低,大量飲水,慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎功衰等。
3、尿膽原(URO或UBG)
結(jié)果分析:陽性,見于溶血性黃疽、肝病等;陰性,見于梗阻性黃疽。
4、隱血(BLO)、尿紅細(xì)胞(RBC)。
結(jié)果分析:陽性見于泌尿系結(jié)石、急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。
5、尿白細(xì)胞(U—WBC)。
結(jié)果分析:正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時,尿中含有大量白細(xì)胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。
6、尿蛋白(PRO)。
結(jié)果分析:若結(jié)果呈陽性,說明人體排出的尿蛋白量明顯增多,屬于異常尿蛋白。尿蛋白持續(xù)陽性,往往代表腎臟發(fā)生了病變,故臨床可依據(jù)尿蛋白陽性的多少來判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果。
7、尿糖(GLU)。
結(jié)果分析:若呈陽性,多見于血尿增高性糖尿、血糖正常性糖尿、暫時性糖尿、假性糖尿。
8、尿膽紅素(U-BIL)。
結(jié)果分析:陽性見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。
9、尿酮體(U-KET)。
結(jié)果分析:陽性見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。
10、尿亞硝酸鹽(NIT)。
結(jié)果分析:陽性提示可能患有由大腸桿菌引起的腎盂腎炎,或有由大腸埃希菌等腸桿菌科等細(xì)菌引起的有癥狀或無癥狀的尿路感染膀胱炎菌尿癥等。
11、維生素C。
結(jié)果分析:如果尿常規(guī)中維生素C陽性,那么相關(guān)項(xiàng)目的結(jié)果可信性就應(yīng)受到置疑??纱湎笤倭羧?biāo)本檢測。
生活中,我們常常會把尿常規(guī)檢查簡稱為尿檢,久而久之,就把尿常規(guī)檢查與尿檢混為一談了,而事實(shí)上,尿檢包括了尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)、尿三杯檢驗(yàn)、阿迪氏計(jì)數(shù)、尿蛋白定量等等項(xiàng)目,尿常規(guī)只是尿檢的一個項(xiàng)目。
尿常規(guī)檢查是生活中比較常見的三大常規(guī)檢查之一,通過尿常規(guī)檢查,我們可以對自己的身體有很好的了解,因?yàn)樗鼘γ谀虻栏腥?、結(jié)石、膽道阻塞、急慢性腎炎、糖尿病、腎病變癥狀群等疾病有篩檢預(yù)報(bào)性作用。
而尿檢相對尿常規(guī)檢查而言檢查項(xiàng)目更豐富,也更全面,當(dāng)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)或者其他疾病有病變時,醫(yī)生往往會要求我們做進(jìn)一步的檢查,這時候尿檢就起到作用了。
從這里我們可以知道,尿常規(guī)與尿檢還是有很大不同的,是以大家在生活中千萬不要混淆這兩種檢查。
于被檢者而言,只需要提供自己的尿液即可,其余的事情都是交給相關(guān)的化驗(yàn)人員完成,由醫(yī)生給出檢查結(jié)果。但是我們希望大家在做這一項(xiàng)檢查的時候,可以了解到具體的都檢查了哪些項(xiàng)目,檢查的意義在哪里。
1、尿酸堿度(PH)。
正常尿?yàn)槿跛嵝?,也可為中性或弱堿性,尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。PH參考值:約6.0(波動在4.6-8.0)。
2、尿比重(SG)。
尿比重測量用于估計(jì)腎臟的濃縮功能,但精確度差,受影響因素多。其測定值僅供參考。參考值:1.015-1.025。
3、尿膽原(URO或UBG)。
尿膽原是由膽紅素轉(zhuǎn)化而來,所以血液中的膽紅素值升高時,就會出現(xiàn)黃疸,如排出不受阻的話,尿膽原的值也會變高。參考值:弱陽性。
4、隱血(BLO)、尿紅細(xì)胞(RBC)。
尿隱血即血尿,指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細(xì)胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10萬,或12小時尿沉渣計(jì)數(shù)超過50萬,均示尿液中紅細(xì)胞異常增多,是常見的泌尿系統(tǒng)癥狀。參考值:陰性(-)。
5、尿白細(xì)胞(U—WBC)。
正常尿液中,可有少量白細(xì)胞,一般離心尿每高倍鏡視野(HP)白細(xì)胞為1-2個,仍屬正常。如每高倍視野超過5個白細(xì)胞,則稱為鏡下膿尿。參考值:<5個。
6、尿蛋白(PRO)。
血液中常會有定量的對人類生命活動不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白會在腎臟的絲球體中過濾進(jìn)入尿液中,但又會在腎小管被吸收而回到血液中。因此,若腎臟的機(jī)能正常,在尿液中出現(xiàn)的蛋白量只有一點(diǎn)點(diǎn),但是當(dāng)腎臟與尿管出現(xiàn)障礙時就會漏出多量的蛋白變成蛋白尿。參考值:陰性(-)。
7、尿糖(GLU)。
尿糖是指尿中的糖類,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法測不出來,所以正常人尿糖應(yīng)該陰性,或者說尿中應(yīng)該沒有糖。正常參考值:陰性(-)。
8、尿膽紅素(U-BIL)。
膽紅素是紅細(xì)胞破壞后的代謝產(chǎn)生。結(jié)合膽紅素分子量小,溶解度高,可通過腎小球?yàn)V膜,由尿中排出。正常人血中結(jié)合膽紅素含量很低,濾過量極少,因此尿中檢不出膽紅素,正常參考值:陰性(-)。
9、尿酮體(U-KET)。
尿中的酮體是三種不同成分的組成,它們是丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸,他們是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物。正常情況下產(chǎn)生極少,正常人酮體定性試驗(yàn)為陰性。
10、尿亞硝酸鹽(NIT)。
測定尿液中是否存在亞硝酸鹽可以快速間接得知泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染的情況。正常參考值:陰性(-)。
11、維生素C。
尿常規(guī)中檢查維生素C的意義主要是在于借此判斷其他一些相關(guān)結(jié)果的準(zhǔn)確與否。正常參考值:陰性(-)。
在尿常規(guī)檢查項(xiàng)目中,我們大體的了解了做尿常規(guī)檢查可以檢查到項(xiàng)目,以及各個項(xiàng)目的意義,而在尿常規(guī)檢查結(jié)果分析中,我們可以知道各個檢查項(xiàng)目結(jié)果異常預(yù)示著什么,但問題是,我們連正常值的不知道又怎么去分析尿常規(guī)檢查結(jié)果呢?別擔(dān)心,接下來要說的就是尿常規(guī)檢查正常值。
參考項(xiàng)目 正常值范圍
酸堿度(pH) 4.6-8.0(平均值6.0)
尿比重(SG) 1.015-1.025
尿膽原(URO) <16
隱血(BLO) 陰性(-)
白細(xì)胞(WBC) 陰性(-),<5個/HP
尿糖(GLU) 陰性(-)
膽紅素(BIL) 陰性(-)
酮體(KET) 陰性(-)
尿紅細(xì)胞(RBC) 陰性(-)
尿亞硝酸鹽(NIT) 陰性(-)
尿液顏色(GOL) 淺黃色至深黃色
在做尿常規(guī)檢查的時候,我們首先一個要注意的,就是所取的尿液標(biāo)本,一般是取新鮮的晨尿,因?yàn)橐归g我們飲水量減少,尿液濃度比較高,更容易檢查中潛在的病變。除此之外,我們還需要注意下面幾個問題:
1、尿常規(guī)檢查時,留取尿液不少于10毫升。
2、女性留取尿標(biāo)本時應(yīng)避開經(jīng)期,以防止陰道分泌物混入尿液中,影響檢查結(jié)果。
3、最好留取中段尿。按排尿的先后次序,可將尿液分為前段、中段、后段。前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常規(guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查時,一般都留取中段尿。
4、留取尿液應(yīng)使用清潔干燥的容器,即醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管。
5、所留尿液應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室檢查,因?yàn)闀r間過長會有葡萄糖被細(xì)菌分解,管型破壞,細(xì)胞溶解等問題出現(xiàn),影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。