胎盤滯留

正常情況下，胎盤娩出后，子宮里面就空了，它會(huì)繼續(xù)收縮，關(guān)閉子宮內(nèi)的所有血管的斷端，達(dá)到止血的目的。但是如果發(fā)生胎盤滯留，胎盤只是部分地從子宮壁上剝離，子宮就不能正常的收縮，內(nèi)部的血管就會(huì)持續(xù)出血。那么胎盤滯留是什么呢？

胎盤滯留是指在第三產(chǎn)程的時(shí)侯，全部或者部分的胎盤、或者胎膜留在子宮內(nèi)。100例分娩過程中，大約會(huì)有2例發(fā)生胎盤滯留。

胎兒娩出后30分鐘，胎盤仍未娩出者，稱為 “胎盤滯留”，也稱 “胞衣不下”。胎盤滯留可引起產(chǎn)后出血，須認(rèn)真對(duì)待。

胎兒娩出后30分鐘，胎盤尚未娩出者，稱為胎盤滯留，是產(chǎn)后出血的一重要原因。但如胎盤全部未從子宮壁剝離，雖然胎盤滯留，在一段時(shí)間內(nèi)可無出血。

胎盤滯留的話有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦大量失血，從而影響生命。所以在生產(chǎn)之前了解胎盤滯留的表現(xiàn)，能提前做好防御措施，從而及時(shí)治療。

1、胎兒娩出后半小時(shí)以上胎盤尚未娩出。

2、陰道出血。

3、排除凝血功能障礙及軟產(chǎn)道裂傷。

4、胎盤剝離不全：多見于子宮收縮乏力，或子宮收縮不協(xié)調(diào)，以致胎盤一部分與子宮蛻膜層分離，另一部分尚未剝離，影響子宮全面收縮，部分子宮松弛，胎盤剝離面血竇開放，陰道出血不止。

5、胎盤剝離后滯留：胎盤已全部從子宮壁剝離，多因子宮收縮乏力，產(chǎn)婦體弱腹肌收縮不良或膀胱充盈，以致胎盤雖已全部從子宮壁剝離，但滯留于子宮腔內(nèi)，進(jìn)一步影響子宮收縮而出血。

6、胎盤部分殘留：部分胎盤小葉或副胎盤殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血。

胎盤滯留是產(chǎn)后出血的重要原因，為了避免產(chǎn)婦失血過多從而增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。胎盤滯留是一個(gè)很嚴(yán)重的問題，大家要嚴(yán)重對(duì)待，下面小編為大家詳細(xì)介紹胎盤滯留的原因，供大家參考~

1、子宮收縮乏力

第三產(chǎn)程中產(chǎn)婦精疲力盡、腹壁松弛、子宮收縮無力，如同時(shí)產(chǎn)婦的膀胱充盈，胎盤雖從子宮壁剝離，但仍有可能滯留在宮腔內(nèi)。有些產(chǎn)婦子宮收縮乏力還可引起胎盤部分剝離、部分仍附著于子宮壁，出血會(huì)更嚴(yán)重。

2、子宮不協(xié)調(diào)收縮

如果子宮局部肌纖維異常收縮，則在子宮某一部位出現(xiàn)收縮環(huán)，使已剝離的胎盤卡在環(huán)的上方，引起胎盤嵌頓。這種情況多見于胎膜早破、難產(chǎn)以及第三產(chǎn)程處理不當(dāng)?shù)取?/p>

3、子宮內(nèi)膜炎癥、內(nèi)膜粗糙、內(nèi)膜發(fā)育不良

曾做過人工流產(chǎn)、刮宮 (尤其是多次人工流產(chǎn))或曾患子宮內(nèi)膜炎者的子宮內(nèi)膜表面粗糙，胎盤附著后不易剝離，有些產(chǎn)婦的胎盤面積大而薄或附著在發(fā)育較差的內(nèi)膜上。這些均可致使胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤殘留甚至胎盤植入。

如果胎盤滯留時(shí)一小部分胎盤或胎膜殘留在子宮內(nèi)，當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)，也有可能會(huì)造成以后的大出血和感染。胎盤滯留是有關(guān)于產(chǎn)婦生命的事情，正確處理胎盤滯留，對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血，降低產(chǎn)婦的死亡率有重要意義。那么胎盤滯留怎么辦呢？

1、止血，若胎盤已從子宮壁剝離而未排出，膀胱過脹時(shí)應(yīng)先導(dǎo)尿，排空膀胱，再用一手先按摩子宮使之收縮，并輕壓子宮底，另一手輕輕牽拉臍帶，協(xié)助胎盤排出；

若胎盤有粘連或排出的胎盤有缺損，應(yīng)做人工剝離胎盤術(shù)，取出胎盤或殘留的胎盤組織，若取出殘留的胎盤有困難，可用大號(hào)鈍刮匙刮宮清除；若胎盤嵌頓在狹窄環(huán)以上，手取有困難時(shí)，可在全麻下，用手指擴(kuò)張取出；

若為植入性胎盤，行子宮切除是最安全的，切不可用手勉強(qiáng)剝離挖取，以免引起子宮穿孔及致命性出血。堅(jiān)持保留生育功能者，可切除植入部分并修整宮壁或任胎盤滯留于宮腔內(nèi)，待其逐漸溶解吸收或自然排出，但應(yīng)嚴(yán)格控制感染。

2、按病因進(jìn)行有效止血措施的同時(shí)，必須積極進(jìn)行休克的防治。

3、防感染。產(chǎn)婦因失血過多，可使機(jī)體的抵抗力降低，而發(fā)生產(chǎn)褥感染，甚至敗血癥而危及生命。故在搶救過程中除應(yīng)重視各項(xiàng)無菌操作外，產(chǎn)后應(yīng)予大量抗菌素，并積極糾正貧血，加強(qiáng)營養(yǎng)。

相信大家通過上述小編對(duì)于胎盤滯留的介紹后，對(duì)于胎盤滯留已經(jīng)有了一個(gè)大概的了解。胎盤滯留的危險(xiǎn)性想必不用我重復(fù)了，在日常生活當(dāng)中我們的女性朋友就要注意自己的身體，避免這種情況的發(fā)生。那么如何避免胎盤滯留呢？

1、不愿生育的婦女應(yīng)做好避孕工作，不應(yīng)多次流產(chǎn)刮宮。以減少因子宮內(nèi)膜缺損而發(fā)生植入胎盤的可能性。

2、流產(chǎn)后應(yīng)該避免短期內(nèi)妊娠。

3、正確處理產(chǎn)程，尤其第三產(chǎn)程，防止宮縮欠佳或過度刺激宮肌。

4、胎盤被取出后，醫(yī)生會(huì)給你服用藥物，促使子宮收縮，以防出血。

5、如有必要，醫(yī)生先給你實(shí)施某種麻醉，然后將胎盤取出。