胎盤滯留

正常情況下，胎盤娩出后，子宮里面就空了，它會繼續(xù)收縮，關閉子宮內的所有血管的斷端，達到止血的目的。但是如果發(fā)生胎盤滯留，胎盤只是部分地從子宮壁上剝離，子宮就不能正常的收縮，內部的血管就會持續(xù)出血。那么胎盤滯留是什么呢？

胎盤滯留是指在第三產程的時侯，全部或者部分的胎盤、或者胎膜留在子宮內。100例分娩過程中，大約會有2例發(fā)生胎盤滯留。

胎兒娩出后30分鐘，胎盤仍未娩出者，稱為 “胎盤滯留”，也稱 “胞衣不下”。胎盤滯留可引起產后出血，須認真對待。

胎兒娩出后30分鐘，胎盤尚未娩出者，稱為胎盤滯留，是產后出血的一重要原因。但如胎盤全部未從子宮壁剝離，雖然胎盤滯留，在一段時間內可無出血。

胎盤滯留的話有可能導致產婦大量失血，從而影響生命。所以在生產之前了解胎盤滯留的表現(xiàn)，能提前做好防御措施，從而及時治療。

1、胎兒娩出后半小時以上胎盤尚未娩出。

2、陰道出血。

3、排除凝血功能障礙及軟產道裂傷。

4、胎盤剝離不全：多見于子宮收縮乏力，或子宮收縮不協(xié)調，以致胎盤一部分與子宮蛻膜層分離，另一部分尚未剝離，影響子宮全面收縮，部分子宮松弛，胎盤剝離面血竇開放，陰道出血不止。

5、胎盤剝離后滯留：胎盤已全部從子宮壁剝離，多因子宮收縮乏力，產婦體弱腹肌收縮不良或膀胱充盈，以致胎盤雖已全部從子宮壁剝離，但滯留于子宮腔內，進一步影響子宮收縮而出血。

6、胎盤部分殘留：部分胎盤小葉或副胎盤殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血。

胎盤滯留是產后出血的重要原因，為了避免產婦失血過多從而增加死亡風險。胎盤滯留是一個很嚴重的問題，大家要嚴重對待，下面小編為大家詳細介紹胎盤滯留的原因，供大家參考~

1、子宮收縮乏力

第三產程中產婦精疲力盡、腹壁松弛、子宮收縮無力，如同時產婦的膀胱充盈，胎盤雖從子宮壁剝離，但仍有可能滯留在宮腔內。有些產婦子宮收縮乏力還可引起胎盤部分剝離、部分仍附著于子宮壁，出血會更嚴重。

2、子宮不協(xié)調收縮

如果子宮局部肌纖維異常收縮，則在子宮某一部位出現(xiàn)收縮環(huán)，使已剝離的胎盤卡在環(huán)的上方，引起胎盤嵌頓。這種情況多見于胎膜早破、難產以及第三產程處理不當?shù)取?/p>

3、子宮內膜炎癥、內膜粗糙、內膜發(fā)育不良

曾做過人工流產、刮宮 (尤其是多次人工流產)或曾患子宮內膜炎者的子宮內膜表面粗糙，胎盤附著后不易剝離，有些產婦的胎盤面積大而薄或附著在發(fā)育較差的內膜上。這些均可致使胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤殘留甚至胎盤植入。

如果胎盤滯留時一小部分胎盤或胎膜殘留在子宮內，當時沒有發(fā)現(xiàn)，也有可能會造成以后的大出血和感染。胎盤滯留是有關于產婦生命的事情，正確處理胎盤滯留，對預防產后出血，降低產婦的死亡率有重要意義。那么胎盤滯留怎么辦呢？

1、止血，若胎盤已從子宮壁剝離而未排出，膀胱過脹時應先導尿，排空膀胱，再用一手先按摩子宮使之收縮，并輕壓子宮底，另一手輕輕牽拉臍帶，協(xié)助胎盤排出；

若胎盤有粘連或排出的胎盤有缺損，應做人工剝離胎盤術，取出胎盤或殘留的胎盤組織，若取出殘留的胎盤有困難，可用大號鈍刮匙刮宮清除；若胎盤嵌頓在狹窄環(huán)以上，手取有困難時，可在全麻下，用手指擴張取出；

若為植入性胎盤，行子宮切除是最安全的，切不可用手勉強剝離挖取，以免引起子宮穿孔及致命性出血。堅持保留生育功能者，可切除植入部分并修整宮壁或任胎盤滯留于宮腔內，待其逐漸溶解吸收或自然排出，但應嚴格控制感染。

2、按病因進行有效止血措施的同時，必須積極進行休克的防治。

3、防感染。產婦因失血過多，可使機體的抵抗力降低，而發(fā)生產褥感染，甚至敗血癥而危及生命。故在搶救過程中除應重視各項無菌操作外，產后應予大量抗菌素，并積極糾正貧血，加強營養(yǎng)。

相信大家通過上述小編對于胎盤滯留的介紹后，對于胎盤滯留已經有了一個大概的了解。胎盤滯留的危險性想必不用我重復了，在日常生活當中我們的女性朋友就要注意自己的身體，避免這種情況的發(fā)生。那么如何避免胎盤滯留呢？

1、不愿生育的婦女應做好避孕工作，不應多次流產刮宮。以減少因子宮內膜缺損而發(fā)生植入胎盤的可能性。

2、流產后應該避免短期內妊娠。

3、正確處理產程，尤其第三產程，防止宮縮欠佳或過度刺激宮肌。

4、胎盤被取出后，醫(yī)生會給你服用藥物，促使子宮收縮，以防出血。

5、如有必要，醫(yī)生先給你實施某種麻醉，然后將胎盤取出。