羊水穿刺的必要性

羊水穿刺有必要做嗎？對(duì)于唐篩風(fēng)險(xiǎn)低的孕婦而言，并沒(méi)有必要性，可以選擇不做，因?yàn)檠蛩┐逃幸欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)性；但是對(duì)于中期唐篩高危的孕婦而言，最好還是進(jìn)行羊水穿刺，這樣可以最大可能發(fā)現(xiàn)胎位是否患有唐氏綜合征，降低出生缺陷兒的幾率。

如果之前做過(guò)超聲波檢查，疑似患有有神經(jīng)管缺陷等胎兒畸形或母體血中甲胎蛋白異常高值的準(zhǔn)媽媽?zhuān)€有就是曾生育過(guò)先天性缺陷兒，尤其是生育過(guò)染色體異常患兒的準(zhǔn)媽媽們，最好還是做一下羊水穿刺，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。

一般超過(guò)35歲的孕產(chǎn)婦都要進(jìn)行羊水穿刺診斷，因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦懷孕風(fēng)險(xiǎn)比較大，懷孕期間是最容易出問(wèn)題的。沒(méi)有達(dá)到35歲但是有遺傳病或染色體異常等家族病史，或者超聲波掃描發(fā)現(xiàn)異常的準(zhǔn)媽媽也建議進(jìn)行羊水穿刺診斷檢查。

羊水穿刺診斷檢測(cè)胎兒染色體異常準(zhǔn)確率幾乎達(dá)到100%。35歲以上的高齡孕婦易發(fā)生胎兒染色體異常，羊水樣本包含了胎兒皮膚和其他器官的細(xì)胞，能夠準(zhǔn)確分析胎兒的情況，確保胎兒的健康和分娩的安全性。

高危妊娠的孕婦也需要通過(guò)羊水穿刺診斷確定胎兒的成熟度，選擇分娩的最佳時(shí)間。所以這項(xiàng)檢查是一定要做的。

羊水穿刺能檢查什么？羊水穿刺可以檢查染色體異常、神經(jīng)管畸形及特殊遺傳病，如孕婦唐氏篩查的結(jié)果為高危，則建議準(zhǔn)媽媽們做一次羊水穿刺，以進(jìn)一步確認(rèn)胎兒情況。

羊水穿刺就是進(jìn)行染色體、基因病、代謝病的診斷，確診出先天性呆傻兒、愚型兒等，為后續(xù)出生、治療做準(zhǔn)備；還可以診斷出胎兒是否有開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷，如無(wú)腦兒或脊柱裂等；可以具體檢查胎兒肺部、腎、肝、皮膚的成熟度，預(yù)測(cè)胎兒血型，診斷是否會(huì)發(fā)生新生兒溶血；

羊水穿刺還可以檢測(cè)出宮內(nèi)是否感染，如羊水中白細(xì)胞介素-6升高，則可能存在亞臨床的宮內(nèi)感染；

需要說(shuō)明的是，羊水穿刺不是孕期必須進(jìn)行的產(chǎn)檢項(xiàng)目，且具有一定風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)媽媽們一定要根據(jù)自身情況而定。

羊水穿刺是最行之有效的排畸方法之一。但是做羊水穿刺檢查是有時(shí)間限制的，最好是孕期的某個(gè)時(shí)間段去，那羊水穿刺什么時(shí)候做最好呢？

做羊水穿刺最佳時(shí)間是在妊娠17-21周。此時(shí)羊水量相對(duì)多，胎兒較小，用針穿刺抽取羊水時(shí)，不易刺傷胎兒，而且抽出20-30毫升的羊水不會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，最重要的是這個(gè)時(shí)期羊水中活細(xì)胞多（可占30%），細(xì)胞培養(yǎng)成功率高。

這個(gè)時(shí)候也方便做胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測(cè)定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開(kāi)放性神經(jīng)管畸形等。

因此孕期17-21周這個(gè)時(shí)間段是最好的，不建議提前或者較晚再做羊水穿刺。

在做羊水穿刺前要注意一些比較小的生活細(xì)節(jié)。比如，準(zhǔn)媽媽們?cè)谧鲅蛩┐糖叭毂M量不要同房，前一天還要沐浴了再來(lái)，做羊水穿刺前10分鐘要排盡小便。雖然這只是生活細(xì)節(jié)，影響不算很大，但也是有可能會(huì)影響檢查效果的。

準(zhǔn)媽媽們還要注意的是，如果在做羊水穿刺前3～7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常癥狀，或者是有過(guò)敏史，特殊疾病史和其他需要說(shuō)明的情況一定要在檢查前及時(shí)告知醫(yī)生，患有其他疾病是不建議做羊水穿刺的，因?yàn)檫@樣易感染的幾率比較大。

做完羊水穿刺檢查，準(zhǔn)媽媽們最好24小時(shí)內(nèi)不要洗澡，多注意休息，避免大量的運(yùn)動(dòng)，以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)，這樣對(duì)身體的恢復(fù)十分不利。