羊水穿刺應對措施

羊水穿刺能夠及時發(fā)現(xiàn)胎兒的一些問題，那哪些情況下要馬上做出相應措施呢？

胎兒窘迫

這個要根據(jù)病因，孕周，胎兒的成熟度和窘迫的嚴重程度來做處理。能夠定期做產(chǎn)前檢查的準媽媽，估計胎兒的情況尚可，這時準媽媽就可以采取多側(cè)臥休息，爭取胎盤供血來改善，延長孕周數(shù)。如果情況難以改善，接近足月妊娠，估計在分娩出后胎兒生存機會非常大的準媽媽，可以考慮剖腹產(chǎn)。距離足月妊娠越遠，則胎兒娩出后生存的可能性就越小，所以應該盡量的保守治療以達到延長孕周數(shù)。

母兒血型不合

如果被診斷為母兒血型不合，就要做好圍生期檢測和出生后新生兒的搶救準備。

羊水穿刺是一項有創(chuàng)性檢查，因此也會存在一些風險：

1、羊水穿刺是把細針穿刺進入羊膜腔，這可能會造成孕婦出血，出血性休克，羊水外流，流產(chǎn)，傷到胎兒的可能。

2、可能因為子宮畸形，胎盤位于前壁，羊水過少等原因?qū)е麓┐淌　?/p>

3、手術(shù)后孕婦如果衛(wèi)生條件不佳，可能會發(fā)生宮內(nèi)感染。

4、孕婦如果有心腦血管疾病，由于疼痛，緊張等，可能會造成心腦血管意外的可能。

5、由于羊水細胞培養(yǎng)系脫落細胞體外培養(yǎng)受羊穿時間、標本是否混血、培養(yǎng)基污染等多種因素影響，羊水培養(yǎng)有失敗的可能，有時因為崁合體而不能診斷。

羊水是我們大家都知道，懷孕之后胎兒就是生長在羊水里面，羊水穿刺最簡單的解釋就是用針刺入羊水中，然后吸取一點羊水用來做檢查。

羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法，一般是適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷。羊水是在羊膜腔內(nèi)的。做羊水穿刺的最佳時間是在妊娠16-24周，這個時候胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，這樣做羊水穿刺時，不容易傷到胎兒。

做羊水穿刺之前要先做B超，確定胎兒位置，胎兒的情況，以免誤傷胎兒，在選好進針點后，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，然后用帶針心的腰穿針在選好的地方垂直刺入，針穿過腹壁和子宮壁時有兩次的落空感，取出針心，用2ml注射器抽吸羊水2ml，再用20ml空針抽吸羊水20ml。

抽吸羊水之后，取出針頭，蓋上消毒紗布，壓迫2-3分鐘，這個時候孕婦要臥床休息2小時。做完羊水穿刺在洗澡的時候也要非常的小心，不要觸碰到。

羊水穿刺檢查并不是所有人都需要做的，主要是針對一些特殊的人群：

1、X連鎖隱性遺傳病。像血友病，紅綠色盲，假性肥大型肌營養(yǎng)不良等等病癥，要及早確定胎兒性別，男胎則要終止妊娠。

2、35歲以上的高齡產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦容易發(fā)生胎兒染色體異常。

3、前胎為先天愚型或者家族病史者。這樣可以從羊水中能夠提取胎兒DNA，針對基因進行分析。

4、孕婦有常染色體異常，先天代謝障礙，酶系統(tǒng)障礙的家族史?；静∫蚴怯捎谶z傳密碼發(fā)生突變而引起某種蛋白質(zhì)或酶的異?；蛘呷毕?。

5、被懷疑母兒血型不合者。檢查羊水中的血型物質(zhì)和膽紅素，有助于新生兒ABO溶血病的診斷、預防和治療。

羊水穿刺是一項有風險的檢查，也是一項手術(shù)，孕婦做羊水穿刺的時候有一些注意事項：

1、如有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況，請在術(shù)前登記時告知醫(yī)生。

2、術(shù)前三天禁止同房;術(shù)前一天請沐浴;術(shù)前10分鐘請排盡小便。

3、若術(shù)前3～7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常，請在術(shù)前登記時告知醫(yī)生。

4、生活護理，請在午餐后提前一小時到醫(yī)院休息等候，并請有家屬陪同。

5、術(shù)后至少靜坐休息2小時后，方可乘車回家。

6、術(shù)后24小時內(nèi)不沐浴，多注意休息，避免大量的運動，以及搬運重物等體力勞動。

7、術(shù)后半個月禁止同房。

8、術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀,這些都是懷孕處于危險情況的跡象，請速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。