引起貧血的原因有很多,如果要治療貧血,就要找到病因,對癥下藥。如果是缺鐵性貧血,要找到病因,例如是偏食導(dǎo)致鐵的攝圖不足、月經(jīng)流血過多、腸胃病對鐵吸收不良等等,都有可能導(dǎo)致體內(nèi)鐵質(zhì)不夠,這時(shí)候除了飲食要注意之外,還可以服用貧血常用的補(bǔ)鐵藥品,提高血紅蛋白數(shù)量。巨幼細(xì)胞貧血的話就要補(bǔ)充葉酸或者是維生素B12,含有葉酸的食物主要有蔬菜等。如果是自身免疫性溶血性貧血,就要采用糖皮質(zhì)激素或脾切除術(shù)。范可尼貧血采用造血干細(xì)胞移植來治療。
嚴(yán)重貧血患者、老年或合并心肺功能不全的貧血患者就應(yīng)該要輸紅細(xì)胞來治療,糾正貧血,改善體內(nèi)缺氧狀態(tài)。急性大量失血患者也要輸紅細(xì)胞迅速恢復(fù)血容量。因?yàn)樨氀喜⒊霈F(xiàn)的出血、感染、臟器功能不全等癥狀要用不同的方法來支持治療。
貧血病因有很多種,因此貧血的癥狀也會有所不同。血液攜氧能力下降的程度,血容量下降的程度,發(fā)生貧血的速度和血液、循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)的代償和耐受能力都會影響貧血的臨床癥狀表現(xiàn)。最常見的貧血癥狀就是頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢、記憶減退、注意力不集中等,這些都是因?yàn)樨氀毖鯇?dǎo)致神經(jīng)組織損害所致的。貧血患者臉色蒼白也比較常見,這是因?yàn)樨氀獣r(shí)機(jī)體通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)進(jìn)行有效血容量重新分配,相對次要臟器如皮膚、黏膜則供血減少。也有患者是粗糙、缺少光澤,可能還與貧血的原發(fā)病有關(guān)。溶血性貧血,則可能會引起皮膚、黏膜黃染。
另外貧血嚴(yán)重的患者還會有呼吸加快加深、心悸、心率加快的癥狀,貧血越嚴(yán)重,癥狀越明顯。嚴(yán)重貧血患者有時(shí)候平靜狀態(tài)都會有氣短的癥狀。
貧血還會影響消化系統(tǒng)、泌尿生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的運(yùn)作,導(dǎo)致消化不良,少尿、無尿、急性腎衰竭等。
如果是無癥狀的貧血或者是輕度貧血對人體是沒有太大危害的,只要平時(shí)注意調(diào)養(yǎng)、補(bǔ)血,一般都有康復(fù)的機(jī)會。
但是貧血比較嚴(yán)重的患者,會影響到人體循環(huán)的機(jī)能,最主要是因?yàn)檠狠d送氧氣的能力減少,以致體內(nèi)組織充氧的作用不良,就會損害到身體健康?;颊呖赡軙霈F(xiàn)面色蒼白或萎黃,口唇、眼結(jié)膜及指甲床色淡,頭發(fā)干枯,精神萎靡癥狀,也比較容易疲倦;注意力也會不集中,消化功能變差,食欲不振等。貧血還會使血液的黏滯性減少,也就是血液變得稀薄,回流心臟的血量增多,增加了心臟的負(fù)荷,嚴(yán)重患者肝脾會腫大,心率加快,還可能會出現(xiàn)心力衰竭。
在臨床上常見的貧血有失血性貧血、缺鐵性貧血、維生素缺乏性貧血(包括葉酸缺乏和維生素B12缺乏)、慢性病貧血、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血、鐮刀狀貧血、血紅蛋白C、S病、地中海貧血等,不同的貧血有不同的病因。
貧血的原因可以總結(jié)為:失血過多、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多三個(gè)原因。
失血過多主要是因?yàn)橐馔馐鹿?、手術(shù)、血管爆裂、慢性失血、鼻出血、痔瘡(內(nèi)痔和或是外痔)、胃或者是十二指腸潰瘍或炎癥、消化道腫瘤和或者是息肉、腎臟或者是膀胱的腫瘤、月經(jīng)過多、白血?。òǜ鞣N急性或者是慢性白血?。┑?;紅細(xì)胞生成減少則是因?yàn)殍F缺乏、維生素B12和/或葉酸缺乏、維生素C缺乏、再生障礙性貧血、慢性病貧血等;紅細(xì)胞破壞過多則是因?yàn)槠⑴K腫大、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血、紅細(xì)胞機(jī)械性破壞(如冠心病患者心臟瓣膜置換術(shù)后)等。
治療貧血的藥物主要有以下:
1、維生素B12針劑。對骨髓造血功能及肝臟功能等均有一定作用。主要用于各種巨幼紅細(xì)胞性貧血,或惡性貧血,療效較好。此藥可能引起過敏反應(yīng),甚至過敏性休克,故不可濫用。
2、輔酶維生素B12片。是一種新型的維生素B12。主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血、營養(yǎng)不良性貧血等。需避光密閉貯存。
3、硫酸亞鐵片。為二價(jià)鐵,容易吸收,效果好。
4、亞鐵鹽。用于慢性失血、營養(yǎng)不良、妊娠、兒童生長期所引起的缺鐵性貧血。常用的藥物有硫酸亞鐵、維鐵片(又名福乃得)、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵片、乳酸亞鐵等。
5、河車大造丸。
6、葉酸片。尤適用于妊娠期及嬰兒型巨幼紅細(xì)胞性貧血。
7、肝精片。含有維生素B12、葉酸等成分,用于惡性貧血等。
8、富馬酸亞鐵片。用于治療各種缺鐵性貧血。口服后較易吸收,其含鐵量較高,奏效迅速,副作用較少??傻珜﹁F過敏者不能服用。
9、枸櫞酸鐵銨溶液。是三價(jià)鐵,不如硫酸亞鐵片、富血鐵片容易吸收,但無刺激性,適用于兒童及不能吞服藥片的病人。
貧血患者在服藥之前,應(yīng)咨詢醫(yī)生并且仔細(xì)閱讀藥品的說明書,了解所服藥品的功能、服用方法及用量、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的副作用、不良反應(yīng)等,再結(jié)合自身情況服用。