絨毛穿刺檢查什么

絨毛穿刺（CVS）又稱絨毛膜穿刺術(shù)，是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷以及某些能在羊水中反映出來(lái)的遺傳性代謝疾病。穿刺時(shí)用穿刺針穿過(guò)孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許絨毛進(jìn)行檢查。

絨毛穿刺是用穿刺針刺入宮腔吸出絨毛，在孕11-14周進(jìn)行，用于確診胎兒是否有染色體異常以及某些遺傳性代謝疾病。需要注意，絨毛穿刺檢查報(bào)告正常，僅代表染色體沒(méi)有異常，并不能排除唇腭裂等非染色體引起的疾病。

媽媽網(wǎng)百科提醒，絨毛穿刺是一種遺傳診斷取樣手段，通過(guò)做胎兒染色體分析，可以診斷胎兒是否有唐氏綜合征，或其他染色體遺傳類疾病。絨毛穿刺準(zhǔn)確率高達(dá)99%，但這種檢查的費(fèi)用昂貴，而且危險(xiǎn)系數(shù)高于羊膜穿刺檢查，因此適合生下畸形兒機(jī)率較高的準(zhǔn)媽媽。

如果孕媽年齡在35歲以上，曾經(jīng)懷有或曾經(jīng)產(chǎn)下缺陷胎兒，或有任何家族遺傳病史，醫(yī)生可能會(huì)建議在懷孕11-12周進(jìn)行絨毛穿刺。絨毛穿刺進(jìn)行的時(shí)間比羊膜穿刺早，如果母體血清經(jīng)檢驗(yàn)后，風(fēng)險(xiǎn)偏高，就會(huì)進(jìn)行此項(xiàng)檢查，以確認(rèn)胎兒染色體異常的可能性。若是普通正常健康的準(zhǔn)媽媽，則沒(méi)有必要進(jìn)行絨毛穿刺。

絨毛穿刺一般安排在11-14周進(jìn)行。絨毛穿刺進(jìn)行的時(shí)間比羊膜穿刺要早，如果絨毛穿刺早于懷孕10周內(nèi)實(shí)施，會(huì)導(dǎo)致某些胎兒肢體異常，為了避免此風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)在11周后才實(shí)施絨毛穿刺。一般做完檢查的2周以內(nèi)就可以得到答案。一般而言，人工流產(chǎn)手術(shù)最好在14周內(nèi)進(jìn)行，否則會(huì)對(duì)母體不好。所以，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有重大的遺傳疾病，通過(guò)絨毛穿刺能夠在短時(shí)間內(nèi)診斷，及早做流產(chǎn)手術(shù)，母體危險(xiǎn)性降到最低。如果絨毛穿刺取樣結(jié)果為正常，也不代表百分之百會(huì)生出健康的胎兒，因?yàn)槿祟愔w先天的缺陷占了2%-3%，這部分都不在絨毛穿刺的檢驗(yàn)之內(nèi)。

媽媽網(wǎng)百科提醒，需要注意的是，做絨毛穿刺需要很高的技術(shù)和設(shè)備，所以一定要到正規(guī)的大醫(yī)院，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

絨毛穿刺怎么做？經(jīng)了解，絨毛穿具體的操作方法如下：

1、經(jīng)陰道取樣法：受檢準(zhǔn)媽媽平臥，雙膝屈曲，用足蹬或膝蹬支撐；在超聲掃描引導(dǎo)下，醫(yī)生利用一根細(xì)長(zhǎng)針（長(zhǎng)約30cm，內(nèi)徑約為1.5mm的金屬管）經(jīng)陰道、子宮頸送入胎盤絨毛部分，用空針管吸取少量絨毛送檢。抽出來(lái)的組織，放在培養(yǎng)液中觀察，形狀就像絨毛。一般抽取40毫克左右。有子宮頸病變，生殖道感染，如生殖道皰疹、淋病、慢性宮頸炎等，不宜經(jīng)陰道取樣。

2、經(jīng)腹取樣法：如果胎盤的位置比較靠近子宮的前臂，也可以從腹部穿刺。腹部皮膚局麻，絨毛穿刺可檢查出的疾病項(xiàng)目和羊膜穿刺類似，但絨毛和胎兒有相同細(xì)胞，因此不需要再經(jīng)過(guò)培養(yǎng)的步驟，其染色體及基因數(shù)便已足夠。某些疾病的診斷需要多量的DNA，如甲型（α型）海洋性貧血，絨毛膜取樣因細(xì)胞數(shù)目足夠可篩檢出較多的異常項(xiàng)目。

媽媽網(wǎng)百科提醒，手術(shù)時(shí)間一般在孕11-14周，由于但絨毛穿刺流產(chǎn)、畸胎風(fēng)險(xiǎn)高于羊水穿刺，一般在孕16-22周行羊水穿刺更合適。

絨毛穿刺的參考值到底怎么看呢？據(jù)媽媽網(wǎng)百科了解，絨毛穿刺檢查報(bào)告正常，僅代表染色體沒(méi)有異常，不能排除其他非染色體引起的疾病，如先天性心臟病、智力障礙或唇腭裂，以及因?yàn)榛蛩鸬膯?wèn)題。也就是說(shuō)，即使染色體檢驗(yàn)正常，仍約有2%的寶寶出生時(shí)出現(xiàn)身體異常。

媽媽網(wǎng)百科提醒，絨毛取樣的危險(xiǎn)損傷胎兒肢體的危險(xiǎn)要高一些，若絨毛取樣的診斷不明確，有必要作羊膜囊穿刺確診。

絨毛穿刺對(duì)孕媽來(lái)說(shuō)有風(fēng)險(xiǎn)，那它的風(fēng)險(xiǎn)程度有多大，風(fēng)險(xiǎn)有哪些？

了解得知，絨毛穿刺可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血、羊水溢出或子宮持續(xù)性收縮，約占2%的孕婦會(huì)發(fā)生這種情況。另外，絨毛穿刺術(shù)后和孕中期羊膜腔穿刺術(shù)后的流產(chǎn)率的隨機(jī)對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)前者稍高，3%左右。但是，有一個(gè)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)對(duì)經(jīng)腹CVS術(shù)和孕中期羊膜腔穿刺術(shù)后的流產(chǎn)率比較后發(fā)現(xiàn)，兩者接近（6.3%與7%）。

絨毛穿刺術(shù)會(huì)導(dǎo)致較高幾率的畸胎的發(fā)生，現(xiàn)已確認(rèn)的發(fā)育不良（即畸胎）主要有胎兒先天性腎積水、先天性心臟病、先天性腸道畸形。

絨毛取樣的危險(xiǎn)損傷胎兒肢體的危險(xiǎn)要高一些，若絨毛取樣的診斷不明確，有必要作羊膜囊穿刺確診。

媽媽網(wǎng)百科提醒，除此之外，還有較高的機(jī)會(huì)引發(fā)胎兒后期的發(fā)育不良，目前確定的發(fā)育不良有：先天性腎積水、先天性心臟病、先天性腸道畸形等。這些不良癥狀往往于孕中期大排畸的時(shí)候才會(huì)被超聲發(fā)現(xiàn)，再加上絨毛手術(shù)醫(yī)院與常規(guī)產(chǎn)檢醫(yī)院往往不一致，因此很難跟蹤及理清責(zé)任。