子宮破裂的預防

子宮破裂是孕婦的常見病，多是由于孕婦在分娩等情況出現(xiàn)的，而且子宮破裂會危及到孕婦的生命，所以孕婦要及時預防子宮破裂。下面小編為大家介紹下子宮破裂的預防方法。

子宮破裂的預防方法

子宮破裂嚴重危及母兒生命，且絕大多數(shù)子宮破裂是可以避免的，故預防工作極其重要。

加強計劃生育宣傳及實施，減少多產(chǎn)婦;轉(zhuǎn)變分娩觀念，提倡自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率;加強產(chǎn)前檢查，糾正胎位不正，估計分娩可能有困難者，或有難產(chǎn)史，或有剖宮產(chǎn)史者，應提早住院分娩，密切觀察產(chǎn)程進展，根據(jù)產(chǎn)科指征及前次手術經(jīng)過決定分娩方式。

嚴格掌握應用縮宮素的指征用法、用量，同時應有專人守護;對有子宮瘢痕、子宮畸形的產(chǎn)婦試產(chǎn)，要嚴密觀察產(chǎn)程并放寬剖宮產(chǎn)指征。

嚴密觀察產(chǎn)程，對于先露高、有胎位異常的孕婦試產(chǎn)更應仔細觀察;避免損傷性大的陰道助產(chǎn)及操作如中高位產(chǎn)鉗、宮口未開全即助產(chǎn)、忽略性肩先露行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術、胎盤植入時強行挖取等。

綜上所述，以上內(nèi)容講述的是子宮破裂的預防方法，可以讓孕婦遠離子宮破裂，孕婦平時要保持良好的心情，適當?shù)腻憻捝眢w，增強自身的抵抗力。

子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷，為產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥,威脅母兒生命。主要死于出血、感染、休克。隨著產(chǎn)科質(zhì)量的提高，城鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)的建立和逐步健全，發(fā)生率顯著下降。城市醫(yī)院已很少見到，而農(nóng)村偏遠地區(qū)時有發(fā)生。子宮破裂分為兩種：

(1)完全子宮破裂：子宮壁全層裂開，羊水、胎盤及胎兒的一部分或全部被擠入腹腔。發(fā)生破裂時，產(chǎn)婦突感腹部撕裂樣劇痛，然后陣縮停止，腹痛驟然減輕。不久，隨著羊水、胎兒、血液進入腹腔，出現(xiàn)持續(xù)性全腹疼痛，產(chǎn)婦出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸淺表、脈細數(shù)、血壓下降等休克癥狀體征，陰道可能有鮮血流出，量可多可少。撥露、下降中的胎先露部消失，擴張的宮口回縮，子宮前壁破裂時裂口可向前延伸致膀胱破裂。腹部檢查全腹有壓痛及反跳痛，在腹壁下可清楚地觸及胎兒肢體，胎心音消失，子宮外形捫不清，有時在胎體的一側(cè)可捫及縮小的宮體，若腹腔內(nèi)出血多，可叩出移動性濁音。陰道檢查可發(fā)現(xiàn)胎先露上升，宮口縮小，有時可在宮腔內(nèi)捫及破裂口。

(2)不完全破裂：子宮肌層部分或全部裂開而漿膜層仍保持完整，子宮腔與腹腔不通，胎兒仍留在宮腔內(nèi)。如裂口在子宮側(cè)壁下段，可于闊韌帶兩葉間形成血腫，如子宮動脈被撕裂，可引起嚴重腹膜外出血和休克。腹部檢查子宮仍保持原有外形，破裂后壓痛明顯，并可在腹部一側(cè)觸及逐漸增大的血腫。闊韌帶血腫亦可向上延伸而成為腹膜后血腫。如出血不止，血腫可穿破漿膜層，形成完全性子宮破裂。

子宮破裂可發(fā)生在妊娠晚期尚未臨產(chǎn)時，但大多數(shù)發(fā)生在臨產(chǎn)過程中分娩遇有困難時，表現(xiàn)為產(chǎn)程延長，胎頭或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宮破裂多數(shù)可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。 1、先兆子宮破裂 在臨產(chǎn)過程中，當胎兒先露部下降受阻時，強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯的環(huán)狀凹陷，此凹陷會逐漸上升達臍平或臍部以上，稱為病理縮復環(huán)。此時，下段膨隆，壓痛明顯，子宮圓韌帶極度緊張，可明顯觸及并有壓痛。產(chǎn)婦自訴下腹十分疼痛難忍、煩躁不安、呼叫、脈搏呼吸加快。由于胎先露部位緊壓膀胱使之充血，出現(xiàn)排尿困難，血尿形成。由于子宮過頻收縮，胎兒供血受阻，胎心改變或聽不清。這種情況若不立即解除，子宮將很快在病理縮復環(huán)處及其下方發(fā)生破裂。 2、子宮破裂 根據(jù)破裂程度，可分為完全性子宮破裂與不完全性子宮破裂兩種。

（1）完全性子宮破裂：指宮壁全層破裂，使宮腔與腹腔相通。子宮完全破裂一瞬間，產(chǎn)婦常感撕裂狀劇烈腹痛，隨之子宮陣縮消失，疼痛緩解，但隨著血液、羊水及胎兒進入腹腔，很快又感到全腹疼痛，脈搏加快、微弱，呼吸急促，血壓下降。檢查時有全腹壓痛及反跳痛，在腹壁下可清楚捫及胎體，子宮縮小位于胎兒側(cè)方，胎心消失，陰道可能有鮮血流出，量可多可少。撥露或下降中的胎先露部消失（胎兒進入腹腔內(nèi)），曾擴張的宮口可回縮。子宮前壁破裂時裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已確診為子宮破裂，則不必再經(jīng)陰道檢查子宮破裂口。若因催產(chǎn)素注射所致子宮破裂者，產(chǎn)婦在注藥后感到子宮強烈收縮，突然劇痛，先露部隨即上升、消失，腹部檢查如上所見。 子宮瘢痕破裂者可發(fā)生在妊娠后期，但更多發(fā)生在分娩過程。開始時腹部微痛，子宮切口瘢痕部位有壓痛，此時可能子宮瘢痕有裂開，但胎膜未破，胎心良好。若不立即行剖宮產(chǎn)，胎兒可能經(jīng)破裂口進入腹腔，產(chǎn)生類似上述子宮破裂的癥狀和體征。

（2）不完全性子宮破裂：指子宮肌層全部或部分破裂，漿膜層尚未穿破，宮腔與腹腔未相通，胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)。腹部檢查，在子宮不完全破裂處有壓痛，若破裂發(fā)生在子宮側(cè)壁闊韌帶兩葉之間，可形成闊韌帶內(nèi)血腫，此時在宮體一側(cè)可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊。胎心音多不規(guī)則。

發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，如給乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等，以緩解子宮破裂的進程。最好能盡快行剖宮產(chǎn)術，術中注意檢查子宮是否已有破裂。

子宮破裂胎兒未娩出者，即使死胎也不應經(jīng)陰道先娩出胎兒，這會使裂口擴大，增加出血，促使感染擴散，應迅速剖腹取出死胎，視患者狀態(tài)、裂傷部位情況、感染程度和患者是否已有子女等綜合考慮，若子宮裂口較易縫合、感染不嚴重、患者狀態(tài)欠佳時，可作裂口修補縫合，有子女者結扎輸卵管，無子女者保留其生育功能。否則可行子宮全切除或次全切除。子宮下段破裂者，應注意檢查膀胱、輸尿管、宮頸及陰道，若有損傷，應及時修補。

子宮破裂多伴有嚴重的出血及存在感染，術前應輸血、輸液，給予乳酸鈉，積極進行抗休克治療，術中、術后應用較大劑量廣譜抗生素控制感染。

子宮體部下段于妊娠期或分娩期發(fā)生不同程度的裂傷為子宮破裂，影響著不少女性的正常生育，情況嚴重時會危害女性的生命安全。因此，對于子宮破裂的處理要及時。那么，子宮破裂的處理要注意什么呢？下面，小編將會為你詳細介紹子宮破裂的處理要注意事項。

子宮破裂的處理要注意什么？

子宮破裂的處理要注意事項主要有：

1、注意正確處理疤痕子宮妊娠

專家指出，子宮破裂的處理要注意正確處理疤痕子宮妊娠。對于疤痕子宮，在前次手術過后，需要間隔一定的時間。

2、注意嚴格避孕，避免流產(chǎn)

子宮破裂的處理要注意什么？子宮破裂的處理還要注意嚴格避孕，采取有效的避孕措施，避免人工流產(chǎn)的發(fā)生。同時，還要注意加強孕期的監(jiān)護。

3、注意手術治療

子宮破裂最常見的處理辦法就是手術治療法，在進行手術治療時，要注意女性朋友有無生育要求，如有子女，又沒有生育要求的話，可以考慮行子宮切除或雙側(cè)輸卵管結扎術。

4、注意處理休克等手術中問題

子宮破裂的處理還要注意應對休克、感染、貧血等癥狀，嚴密監(jiān)測血壓、中心靜脈壓、血氣分析的變化，同時監(jiān)測凝血功能及腎功能，給氧、輸液、輸血、補足血容量，選用有效的抗生素，并給多種維生素與鐵劑，增強抵抗力。