妊娠期糖尿病癥狀

患有妊娠糖尿病的孕婦一般沒有明顯的患病癥狀，通常是在孕期篩查中被檢出高血糖。

第一、如果出現(xiàn)癥狀，最明顯的是“三多一少”，即：多食、多飲、多尿，體重卻減輕，有時(shí)還伴有嘔吐。嘔吐反應(yīng)與妊娠反應(yīng)不同，妊娠期糖尿病帶來的嘔吐多為劇吐，嚴(yán)重時(shí)甚至引起電解質(zhì)紊亂。

第二、妊娠期糖尿病的另一個(gè)常見表現(xiàn)是疲乏，這是由于體內(nèi)葡萄糖不能被很好利用同時(shí)分解過快，體能無法得到充分補(bǔ)充。雖然吃了很多營養(yǎng)豐富的食物，但是由于體內(nèi)胰島素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供應(yīng)熱能，蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度也大大加快，于是體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗，致使患者體質(zhì)差、體重輕。

第三、由于葡萄糖分解代謝加速，導(dǎo)致血、尿中葡萄糖的含量明顯增加，因此妊娠期糖尿病也容易發(fā)生真菌感染，如外陰陰道假絲酵母感染反復(fù)發(fā)作。

第四、本次妊娠伴有羊水過多或巨大胎兒。

第五、兩次空腹晨尿尿糖陽性。

第六、有些患者無癥狀，部分患者腎排糖閾值高，即使血糖濃度已經(jīng)很高，尿中也沒有排出葡萄糖。這樣的患者因?yàn)檠谏w了癥狀而顯得更危險(xiǎn)。

一般情況下，當(dāng)胰島素受體非正常時(shí)即會(huì)引發(fā)妊娠期糖尿病。目前還不清楚為什么一些患者無法平衡胰島素需求，并繼而發(fā)展為妊娠期糖尿病。胰島素抵抗是孕中期出現(xiàn)的一種常見現(xiàn)象，之后可達(dá)到非孕期的2型糖尿病患者水平。皮質(zhì)醇和孕激素是主要因素，同時(shí)人胎盤催乳素，催乳素和雌激素也是誘因之一。同時(shí)，也有一些與2型糖尿病相似的解釋：自身免疫性疾病，單基因突變，肥胖，或其他機(jī)制。

胎兒從母體獲取葡萄糖增加；孕期腎血漿流量及腎小球?yàn)V過率均增加，但腎小管對糖的再吸收率不能相應(yīng)增加，導(dǎo)致部分孕婦排糖量增加；雌激素和孕激素增加母體對葡萄糖的利用。因此，空腹時(shí)孕婦清除葡萄糖能力較非孕期增強(qiáng)，孕婦空腹血糖較非孕婦低。到妊娠中、晚期，孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加，如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降。為維持正常糖代謝水平，胰島素需求量必須相應(yīng)增加。對于胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能代償這一生理變化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出現(xiàn)妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病的危害主要體現(xiàn)在妊娠期糖尿病會(huì)誘發(fā)許多并發(fā)癥。針對這種疾病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，錯(cuò)過治療的最佳時(shí)期就會(huì)導(dǎo)致很多的并發(fā)癥，妊娠糖尿病的并發(fā)癥很嚴(yán)重，所以我們要高度重視，首先我們先來了解一下妊娠糖尿病危害，以期望引起大家的警覺，及時(shí)預(yù)防和治療妊娠期糖尿病，為自己和寶寶贏得健康的身體。

1、會(huì)導(dǎo)致羊水過多

2、早產(chǎn)

3、糖尿病性巨大胎兒

4、糖尿病乳酸性酸中毒

5、妊娠高血壓疾病

6、糖尿病急癥

7、妊娠合并糖尿病低血糖

8、眼底病變

9、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

10、微血管疾病

11、糖尿病高滲性昏迷

12、感染性疾病

13、胰島素低血糖癥性昏迷

如果出現(xiàn)妊娠糖尿病癥狀，那么孕媽媽們就該警惕了，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以確保母嬰安全。血糖檢測已普及到很多孕期篩查和診斷測試中，一般安排在孕24周-28周進(jìn)行。

那么，妊娠期糖尿病的防治有哪些措施呢？

1、尿糖測定。

尿糖陽性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿，應(yīng)進(jìn)一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗(yàn)。

2、空腹血糖測定。

兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可診斷為糖尿病。

3、糖篩查試驗(yàn)。

我國學(xué)者建議在妊娠24～28周進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完，其后1小時(shí)血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性，應(yīng)檢查空腹血糖。空腹血糖異?？稍\斷為糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(yàn)。

4、葡萄糖耐量試驗(yàn)。

我國多采用75g糖耐量試驗(yàn)，指空腹12小時(shí)后，口服葡萄糖75g，其正常上限為：空腹5.6mmol/L，1小時(shí)10.3mmol/L，2小時(shí)8.6mmo1/L，3小時(shí)6.7mmol/L。其中有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項(xiàng)高于正常值，診斷為糖耐量異常。

1、治療妊娠糖尿病和一般的糖尿病的不同在于，要保證患者和胎兒生長的能量需要，主食不可攝入太少。一定不要為了使血糖穩(wěn)定就減少飲食攝入。

2、必須防止因胰島素治療不當(dāng)而引發(fā)的低血糖，低血糖會(huì)嚴(yán)重影響母親和胎兒的健康，甚至發(fā)生酮癥酸中毒、低血糖昏迷、流產(chǎn)甚至死胎。

3、保證每日5-6餐，尤其是睡前應(yīng)加餐，補(bǔ)充一定能量，可以選用牛奶、雞蛋、餅干等食物，防止夜間因進(jìn)食不足而發(fā)生的低血糖。

4、運(yùn)動(dòng)方式的選擇

妊娠糖尿病患者宜選擇比較舒緩、有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如散步，緩慢的游泳(游泳要去衛(wèi)生條件有保證的地方，以避免感染)和打太極拳等。運(yùn)動(dòng)前要有熱身運(yùn)動(dòng)，結(jié)束時(shí)也應(yīng)再做一些更輕微的運(yùn)動(dòng)，逐漸結(jié)束。千萬不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如跑步、打球、俯臥撐、滑雪等。

5、掌握運(yùn)動(dòng)時(shí)間

妊娠糖尿病患者運(yùn)動(dòng)量不能太大，一般使心率保持在每分鐘130次以內(nèi)為宜。運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間也不宜過長，但也不宜太短，一般維持在20-30分鐘較為合適。但是出現(xiàn)下列狀況則不宜運(yùn)動(dòng)①出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥；②有先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)而需保胎者；③合并有妊娠高血壓者。