1.糖尿病患者可否妊娠的條件
(1)糖尿病患者于妊娠前應(yīng)確定糖尿病嚴(yán)重程度。對(duì)母兒危險(xiǎn)均較大,不宜妊娠。
(2)器質(zhì)性病變較輕、血糖控制良好者,可在積極治療、密切監(jiān)護(hù)下妊娠。
(3)從孕前開(kāi)始,在內(nèi)科醫(yī)師協(xié)助下嚴(yán)格控制血糖值。
2.糖代謝異常孕婦的治療
(1)妊娠期血糖控制滿(mǎn)意標(biāo)準(zhǔn) 孕婦無(wú)明顯饑餓感,空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L;餐前30分鐘:3.3~5.8mmo1/L;餐后2小時(shí):4.4~6.7mmol/L;夜間:4.4~6.7mmol/L。
(2)飲食治療。飲食控制很重要。
(3)藥物治療。對(duì)飲食治療不能控制的糖尿病,胰島素是主要的治療藥物。
(4)妊娠期糖尿病酮癥酸中毒治療。
3.孕期母兒監(jiān)護(hù)
每周檢查一次直至妊娠第10周。妊娠中期應(yīng)每?jī)芍軝z查一次,一般妊娠20周時(shí)胰島素需要量開(kāi)始增加,需及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。每月測(cè)定腎功能及糖化血紅蛋白含量,同時(shí)進(jìn)行眼底檢查。妊娠32周以后應(yīng)每周檢查一次。注意血壓、水腫、尿蛋白情況。注意對(duì)胎兒發(fā)育、胎兒成熟度、胎兒胎盤(pán)功能等監(jiān)測(cè),必要時(shí)及早住院。
患有妊娠糖尿病的孕婦一般沒(méi)有明顯的患病癥狀,通常是在孕期篩查中被檢出高血糖。
第一,如果出現(xiàn)癥狀,最明顯的是“三多一少”,即:多食、多飲、多尿,體重卻減輕,有時(shí)還伴有嘔吐。嘔吐反應(yīng)與妊娠反應(yīng)不同,妊娠期糖尿病帶來(lái)的嘔吐多為劇吐,嚴(yán)重時(shí)甚至引起電解質(zhì)紊亂。
第二,妊娠期糖尿病的另一個(gè)常見(jiàn)表現(xiàn)是疲乏,這是由于體內(nèi)葡萄糖不能被很好利用同時(shí)分解過(guò)快,體能無(wú)法得到充分補(bǔ)充。雖然吃了很多營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,但是由于體內(nèi)胰島素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供應(yīng)熱能,蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度也大大加快,于是體內(nèi)糖類(lèi)、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗,致使患者體質(zhì)差、體重輕。
第三,由于葡萄糖分解代謝加速,導(dǎo)致血、尿中葡萄糖的含量明顯增加,因此妊娠期糖尿病也容易發(fā)生真菌感染,如外陰陰道假絲酵母感染反復(fù)發(fā)作。
第四,本次妊娠伴有羊水過(guò)多或巨大胎兒。
第五,.兩次空腹晨尿尿糖陽(yáng)性。
第六,有些患者無(wú)癥狀,部分患者腎排糖閾值高,即使血糖濃度已經(jīng)很高,尿中也沒(méi)有排出葡萄糖。這樣的患者因?yàn)檠谏w了癥狀而顯得更危險(xiǎn)。
妊娠期糖尿病的危害主要體現(xiàn)在妊娠期糖尿病會(huì)誘發(fā)許多并發(fā)癥。針對(duì)這種疾病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)期就會(huì)導(dǎo)致很多的并發(fā)癥,妊娠糖尿病的并發(fā)癥很?chē)?yán)重,所以我們要高度重視,首先我們先來(lái)了解一下妊娠糖尿病危害,以期望引起大家的警覺(jué),及時(shí)預(yù)防和治療妊娠期糖尿病,為自己和寶寶贏得健康的身體。
1.會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)多
2.早產(chǎn)
3.糖尿病性巨大胎兒
4.糖尿病乳酸性酸中毒
5.妊娠高血壓疾病
6.糖尿病急癥
7.妊娠合并糖尿病低血糖
8.眼底病變
9.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
10.微血管疾病
11.糖尿病高滲性昏迷
12.感染性疾病
13.胰島素低血糖癥性昏迷
總體來(lái)說(shuō),妊娠期糖尿病的孕婦要多吃高纖維食物(例如新鮮水果和蔬菜)、全麥面包、谷類(lèi)和豆類(lèi)食物。這些食物比普通碳水化合物消化和吸收得更慢,可能會(huì)幫助你的血糖在飯后不會(huì)升得太高。蔬菜中如魔芋、芹菜、竹筍、香菇、木耳、各種菌類(lèi)膳食纖維都很豐富。精選食譜:
1.玉竹炒藕片
營(yíng)養(yǎng)分析:蓮藕健脾開(kāi)胃、益血生肌、止瀉;玉竹養(yǎng)陰潤(rùn)燥、生津止渴,兩者同烹,適用于各型糖尿病孕婦常食。
制作方法:
1.玉竹洗凈,去根須,切段,焯熟,瀝干;蓮藕洗凈,切片,焯水;胡蘿卜去皮,切片。
2.鍋上火放油燒熱,倒入藕片、玉竹段、胡蘿卜片炒至斷生,加精鹽、姜汁、胡椒粉翻炒均勻,加味精即可裝盤(pán)。
2.糖醋山藥蛋塊
營(yíng)養(yǎng)分析:山藥含有粘液蛋白,有降低血糖的作用,可用于治療糖尿病,是糖尿病人的食療佳品;山藥含有大量的黏液蛋白、維生素及微量元素,能有效阻止血脂在血管壁的沉淀,預(yù)防心血疾病,取得益志安神、延年益壽的功效。
制作方法:
1. 將山藥洗凈,去皮,切成滾刀塊。
2. 炒鍋燒熱,加植物油適量,燒至六成熱時(shí),將山藥塊放入,炸至起皮呈黃色撈出,瀝油。
3. 炒鍋控凈油,加醋及糖水,燒開(kāi)后再倒入山藥塊,用面粉80克(面粉50克加水)使汁收濃,裹勻山藥塊,即成。
如果出現(xiàn)妊娠糖尿病癥狀,那么孕媽媽們就該警惕了,要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,以確保母嬰安全。血糖檢測(cè)已普及到很多孕期篩查和診斷測(cè)試中,一般安排在孕24周-28周進(jìn)行 。
那么,妊娠期糖尿病的防治有哪些措施呢?
1.尿糖測(cè)定。
尿糖陽(yáng)性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿,應(yīng)進(jìn)一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗(yàn)。
2.空腹血糖測(cè)定。
兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可診斷為糖尿病。
3.糖篩查試驗(yàn)。
我國(guó)學(xué)者建議在妊娠24~28周進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分鐘內(nèi)服完,其后1小時(shí)血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽(yáng)性,應(yīng)檢查空腹血糖??崭寡钱惓?稍\斷為糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(yàn)。
4.葡萄糖耐量試驗(yàn)。
我國(guó)多采用75g糖耐量試驗(yàn),指空腹12小時(shí)后,口服葡萄糖75g,其正常上限為:空腹5.6mmol/L,1小時(shí)10.3mmol/L,2小時(shí)8.6mmo1/L,3小時(shí)6.7mmol/L。其中有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值,可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項(xiàng)高于正常值,診斷為糖耐量異常。