骨盆大小與分娩方式

骨盆大小和形狀對(duì)分娩有影響嗎？答案是肯定的，女性的骨盆大小對(duì)于生產(chǎn)有著一定的影響。如果骨盆大的會(huì)比較容易順產(chǎn)，反之則建議剖腹，但其實(shí)能否順產(chǎn)，還要綜合媽媽的身體來決定。骨盆的大小和形狀是決定能否陰道分娩的重要因素，骨盆異常可發(fā)生胎位異常及相對(duì)或絕對(duì)頭盆不稱，導(dǎo)致難產(chǎn)。

骨盤窄臨產(chǎn)時(shí)是有危險(xiǎn)的，因?yàn)殛幍烙幸欢◤椥?，孕婦的骨盆在那里了，就那么大，無法繼續(xù)擴(kuò)張，生產(chǎn)時(shí)寶寶的頭依然是過不來的。如果非要強(qiáng)行順產(chǎn)，醫(yī)生可能會(huì)動(dòng)用其他輔助工具，到時(shí)候會(huì)不會(huì)傷了寶寶不說，還會(huì)引起骨折。所以骨盆窄的話要預(yù)先做好剖腹產(chǎn)的心理準(zhǔn)備。

骨盆大小怎么看呢？下面有一些方法和數(shù)據(jù)提供給大家，準(zhǔn)媽媽們可以以此為參考。

髂棘間徑：孕婦仰臥，用骨盆測(cè)量尺測(cè)兩髂前上棘外緣間的距離，正常值約23～25cm。

髂嵴間徑：孕婦仰臥，測(cè)兩髂嵴外緣間的最寬距離，正常值約25～28cm。

骶恥外徑：產(chǎn)婦側(cè)臥，上腿伸直，下腿彎曲，測(cè)恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)到第五腰椎棘突下的距離，正常值18～20cm。此徑線可間接推測(cè)骨盆入口前后徑的大小。

坐骨結(jié)節(jié)間徑：兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)間的距離，正常值8.5～9.5cm，代表骨盆出口的橫徑。

雙頂徑和你的出口橫徑關(guān)系最密切，雙頂徑是你小孩最大的部位，而出口橫徑是產(chǎn)道直徑最小的地方。

怎么測(cè)量骨盆大小是準(zhǔn)媽媽們特別關(guān)心的問題。測(cè)量方法是讓孕婦仰臥于平床上，兩腿彎曲并用兩手抱膝，使大腿貼近腹壁，俾使臀部抬高便于檢查。醫(yī)生戴手套，將中、食兩指伸直輕緩地插入陰道，沿骶骨前面自下而上尋找骶岬，將指根部稍用力壓向會(huì)陰。正常骨盆的骶岬不能觸及，表示對(duì)角徑大于11.5厘米。如能觸及骶岬，則醫(yī)生的中指尖端應(yīng)緊緊接觸骶岬，而將食指緊接于恥骨聯(lián)合下方，并用另一手的食指在該處作一標(biāo)記，然后退出手指，測(cè)量標(biāo)記至中指尖端的距離即為對(duì)角徑的長(zhǎng)度。整個(gè)過程時(shí)間不長(zhǎng)，但是會(huì)有疼痛和不適的感覺，大家最好有心理準(zhǔn)備，放松心情，才能順利檢查。

到底什么時(shí)候做骨盆測(cè)量呢？臨床上各個(gè)醫(yī)院不太一樣。

一般都會(huì)在孕婦初次產(chǎn)檢時(shí)，需常規(guī)進(jìn)行骨盆外測(cè)量進(jìn)行初步篩查，臨產(chǎn)前及臨產(chǎn)后如發(fā)生產(chǎn)程異常，也需陰道檢查。

醫(yī)院還會(huì)在在妊娠28-34周之間測(cè)量骨盆，有的醫(yī)院還會(huì)在37-38周時(shí)，再做一次鑒定，同時(shí)要查宮頸的情況，因?yàn)閷m頸有時(shí)候已經(jīng)成熟了，說明近期可能就會(huì)分娩。