骨盆測量正常值

骨盆大小及形狀是決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要因素之一，故骨盆測量是產(chǎn)前檢查不可缺少的項(xiàng)目。骨盆的大小是以各骨之間的距離，用骨盆徑線大小來表示。骨盆外測量雖不能直接測量骨盆內(nèi)徑，但可以從骨盆外測量各徑線的比例中，間接判斷骨盆的大小及形態(tài)，那么骨盆測量的正常值是什么呢？骨盆的大小與形態(tài)，因各人的身體發(fā)育情況、營養(yǎng)狀況、遺傳因素及種族差異而不同。因此，在正常范圍內(nèi)骨盆各徑線，其長短也有一定的差別，目前在各種種資料中描述的骨盆徑線值，是許多正常骨盆的平均數(shù)值。骨盆形態(tài)正常，但各條徑線均小于正常徑線最低值2厘米以上，可發(fā)生難產(chǎn)。若骨盆形態(tài)輕微異常，但各徑線均大于正常低值徑線，則可能經(jīng)陰道順利分娩。

骨盆測量方法具體在是使用骨盆測量器測量以下四個(gè)徑線。

1、髂棘間徑：孕婦仰臥位，雙腿伸直，測量兩髂前上棘外緣的距離，正常值為23～26cm。

2、髂嵴間徑：孕婦仰臥位，雙腿伸直，測量兩髂嵴最寬外緣的距離，正常值為25～28cm。

3、骶恥外徑：孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲。測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值為18～20cm。第5腰椎棘突下相當(dāng)于米氏菱形窩的上角，或髂嵴后聯(lián)線與脊柱中線交點(diǎn)下1.5cm處，此徑線能間接推測骨盆入口前后徑的長度，是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān)，此值減去1/2尺橈周值，即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。

4、坐骨結(jié)節(jié)間徑：孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱雙膝。測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值為8.5～9.5cm。也可用檢查者拳頭測量，若其間能容納成人拳頭，則大于8.5cm即屬于正常。此徑線直接測得骨盆出口橫徑長度。若此值<8.5cm時(shí)，應(yīng)加測出口后矢狀徑。

女性的骨盆大小對于生產(chǎn)有著一定的影響。如果骨盆大的會比較容易順產(chǎn)，反之則建議剖腹，但其實(shí)能否順產(chǎn)，還要綜合媽媽的身體來決定。骨盆的大小和形狀是決定能否陰道分娩的重要因素，骨盆異常可發(fā)生胎位異常及相對或絕對頭盆不稱，導(dǎo)致難產(chǎn)。婦女每次懷孕胎兒的大小都不一樣，即使骨盆大小正常，但是胎兒過大，胎兒與骨盆不相稱也會造成難產(chǎn)；若胎兒過小，即使骨盆偏小些，也可能順利分娩。所以測量骨盆對于經(jīng)產(chǎn)婦也是必要的。

什么時(shí)候骨盆監(jiān)測呢？一般情況骨盆測量分為內(nèi)測和外測。內(nèi)測是在第一次產(chǎn)檢時(shí)測量，通過使用測量器測量四個(gè)徑線。骨盆外測量按照衛(wèi)生局的規(guī)定，應(yīng)該有兩次，第一次是在妊娠晚期28周—32周，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候胎頭不是很低，也不是很脆弱，出血也比較少，所以這個(gè)時(shí)候檢查也不會有什么變化了。第二次是妊娠37周的時(shí)候，同時(shí)要查宮頸的情況，因?yàn)閷m頸有時(shí)候已經(jīng)成熟了，近期可能就會分娩，而且很有可能預(yù)產(chǎn)期之前分娩。

有的醫(yī)院也可能為了方便，在28周到30周的時(shí)候不做內(nèi)測量，到37周的時(shí)候連查宮頸再查內(nèi)測量，一起做，這種可能也有，因?yàn)檫@都是屬于醫(yī)生掌握的問題，不犯原則錯(cuò)誤，這種情況是醫(yī)生合理安排的范圍。